某高校漢族、藏族、蒙古族、回族教職工主要慢性病患病現狀

某高校漢族、藏族、蒙古族、回族教職工主要慢性病患病現狀

趙國琴張銀霞馬玉萍周燁1魁發瑞韓煒何燁

(西北民族大學醫院，甘肅蘭州730030)

摘要〔〕目的調查民族高校漢族、藏族、蒙古族、回族教職工慢性病患病情況。方法于2012年在某民族高校展開調查性別、年齡、民族、血壓、血糖、血尿酸等數據。結果高甘油三酯(TG)血癥患病率最高(42.99%)，其次是超重29.73%，高TC19.23%。民族間比較脂肪肝、肥胖、高低密度脂蛋白(LDL)有統計學意義(P<0.05, P<0.001)；高TC男女無明顯差異，其余均男性高于女性；各年齡段比較均有極顯著差異(P<0.001)。結論TG血癥、超重是4個民族及男性患病率最高的體檢異常情況；藏族、蒙古族教職工需注意冠心病、肥胖、脂肪肝疾病的預防；蒙古族男女教職工及漢族、藏族、回族男性教職工是主要慢性疾病，尤其是心血管疾病預防的重點人群。

關鍵詞〔〕人種群；慢性病

中圖分類號〔〕R541.4〔文獻標識碼〕A〔

基金項目：西北民族大學中央高?；究蒲袠I務費專項資金資助項目(zyz2012106)

通訊作者：張銀霞(1982-)，女，主治醫師，碩士，主要從事公共衛生研究。

1蘭州市口腔醫院

第一作者：趙國琴(1968-)，女，副主任醫師，碩士，主要從事社區慢性病預防與控制及流行病學研究。

慢性病的發生同居住環境、生活方式、職業明顯相關。大量流行病學及臨床觀察表明,肥胖和超重、高血壓、血脂、血糖異常是增加心腦血管疾病發病的重要因素〔1〕。本研究旨在調查民族高校漢族、藏族、蒙古族、回族教職工慢性病患病情況。

1對象和方法

1.1對象2012年某民族高校漢族、藏族、蒙古族、回族教職工1 305人，年齡23～98歲，男585人、女720人。其中漢族956人(73.26%)，男437人：40歲177人、40～60歲140人、>60歲120人，女519人：<40歲254人、40～60歲126人、>60歲139人；藏族100人(7.66 %)，男42人：<40歲19人、40～60歲19人、>60歲4人；女58人：<40歲19人、40～60歲35人、>60歲4人;蒙古族70人(5.36%)，男28人:<40歲7人、40～60歲14人、>60歲7人，女42人:<40歲15人、40～60歲22人、>60歲5人;回族179人(13.72%)，男78人:<40歲43人、40～60歲25人、>60歲10人，女101人:<40歲55人、40～60歲36人、>60歲10人。

1.2研究內容與方法①體格檢查：常規測量體重、身高、血壓。血壓的測量采用國際標準化方法，使用標準汞柱血壓計坐位右上臂測量，測量前至少休息5 min，連續測量血壓3次，每次至少間隔30 s。既往史、家族史由內科體檢醫師詢問。②血液生化檢查：血液檢測要求被檢者均禁食12 h，采集空腹靜脈血，采用全自動生化分析儀酶法。

1.3研究指標的定義與標準①高血壓：有高血壓史或收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg;②高脂血癥:按照我國1997年血脂異常防治建議〔2〕，定義高總膽固醇(TC)血癥為血清TC>5.2 mmol/L、高甘油三酯(TG)血癥：血清TG>1.7 mmol/L、高低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)血癥：血清LDL-C>3.10 mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)血癥:血清HDL-C>1.45 mmol/L；③高尿酸(HUA)血癥：按照2007年《無癥狀高尿酸血癥合并心血管疾病診治中國專家共識》，血尿酸水平男性>420 μmol/L，女性>357 μmol/L，診斷HUA血癥；④脂肪肝：脂肪肝診斷標準參照周永昌等〔3〕診斷標準；⑤超重與肥胖。根據中國肥胖問題工作組數據匯總分析協作組〔4〕對我國成人的分類標準，體重指數(BMI)在24.0～27.9 kg/m2為超重，BMI≥28.0 kg/m2為肥胖；⑥高血糖：空腹靜脈血糖≥6.1 mmol/L。

1.4建立Excel數據表由課題組成員將調查資料內容統一錄入，包括個人信息：性別(男=1、女=2)、年齡(<30歲=1、31～40歲=2、41～50歲=3、51～60歲=4、61～70歲=5、>70歲=6)、民族(漢族=1、藏族=2、蒙古族=3、回族=4)和實驗室檢測：血壓、血糖、血尿酸、血脂各項和BMI及脂肪肝。

1.5統計學方法應用SPSS13.0軟件進行χ2檢驗和Fisher精確概率法。

2結果

2.1不同民族主要慢性病患病率比較4個民族脂肪肝患病率的差別有統計學意義(P<0.05)，兩兩比較漢族和藏族、蒙古族均有統計學意義(P<0.05)。肥胖、高LDL 4個民族差別均極顯著(P<0.001)，兩兩比較漢族、回族分別和藏族、蒙古族之間有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　不同民族主要慢性病患病情況及順位比較〔 n(%)〕

與漢族比較：1)P<0.05；與回族比較：2)P<0.05

2.2不同民族不同性別主要慢性病患病率比較該人群高TG、高LDL、高血壓、HUA、脂肪肝、超重、高血糖、肥胖患病率均男性高于女性(P<0.05,P<0.001)。漢族高TG、高LDL、高血壓、HUA、脂肪肝、高血糖、超重、肥胖均男性高于女性(P<0.05,P<0.001)；藏族超重女性高于男性(P>0.05)，其余均男性高于女性，高TG、高LDL、脂肪肝、肥胖有統計學意義(P<0.05)；蒙古族均男性高于女性，高TG、HUA(P<0.05)；回族高TC、高LDL女性高于男性(P> 0.05)，其余均男性高于女性，超重有極顯著統計學意義(χ2=16.917,P<0.001)、肥胖(χ2=8.269,P<0.05)。4個民族男性比較，高LDL、脂肪肝、肥胖有統計學意義(χ2=22.874,P<0.001，χ2=12.656,P<0.05，χ2=24.033,P<0.001 )；女性比較，高TC、肥胖有統計學意義(χ2=84.245,P<0.001，χ2=10.349,P<0.05)。見表2。

2.3不同民族、各年齡段主要慢性病患病率比較該人群各年齡段比較差異極顯著(P<0.001)。漢族高TC、高LDL、HUA、高血壓、脂肪肝、超重、肥胖有顯著差異(P<0.05,P<0.001)，除高LDL外，其他患病率隨年齡增高而增高，藏族高TG、高血壓各年齡段比較有差異(P<0.05)；蒙古族高血壓、脂肪肝、肥胖各年齡段有差異(P<0.05)；回族高TG、HUA、高血壓患病率隨年齡增高而增高，各年齡段比較有差異(P<0.05)。見表3。

表2　不同民族、性別主要慢性病患病情況比較〔 n(%)〕

與女性組比較:1)P<0.05,2)P<0.001,3)用Fisher的精確概率法；表4同

2.4不同民族、性別異常檢出率比較以上慢性病該人群男女異常檢出率有差異(P<0.05)，男、女各民族間比較無統計學意義(P>均0.05)；蒙古族男女異常檢出率無差異，漢族、藏族、回族男性高于女性(P<0.05,P<0.001)。見表4。

表3　不同民族、各年齡段主要慢性病患病情況比較分析〔 n(%)〕

不同年齡段比較：1)P<0.05， 2)P<0.001 ，3)用Fisher的精確概率法

表4　以上慢性病不同民族、性別異常檢出率比較〔 n(%)〕

3討論

本調查結果同張美玲〔5〕報道的蘭州地區高校教師脂肪肝22.02%接近，藏族、蒙古族明顯高于漢族，說明脂肪肝是3個民族繼高TG血癥、超重之后的第3種患病率較高的疾病，分析可能同少數民族長期生活在同一地區環境、飲食無規律、長期喜進肉類和食酥油、男性吸煙飲酒應酬多、缺乏運動及肥胖體質明顯有關。研究〔6〕表明LDL是冠心病的獨立危險因子，本調查提示藏族、蒙古族較漢族、回族可能易患冠心病。本研究結果提示藏族、蒙古族、回族男性、女性同漢族男性一樣需重視HUA、高血壓、高血糖的預防。本調查中人群超重肥胖患病率均高于全國大城市成人超重肥胖率30.0%〔7〕,低于閆敏〔8〕報道的50.43%、低于青海戴青湘〔9〕報道的56.45%。各民族肥胖患病率均低于新疆劉芬〔10〕報道的維族肥胖患病率28.77%、哈族34.52%，漢族17.65%，藏族、回族男性明顯高于女性，蒙古族男女無差別，表明超重肥胖存在性別、民族差異，同氣候、環境、飲食、人種群相關。

4參考文獻

1葉任高,陸再英.內科學〔M〕.第6 版.北京:人民衛生出版社,2004:787- 814,821- 36.

2中華心血管病雜志編輯委員會血脂異常防治對策專題組.血脂異常防治建議[J].中華心血管病雜志，1997；25(3):169-75.

3周永昌，郭萬學.超聲醫學〔M〕.北京：科學技術文獻出版社，2000：793，815-6.

4中國肥胖問題工作組數據匯總分析協作組.我國成人體重指數和腰圍對相關疾病危險因素預測價值： 適宜體重指數和腰圍切點的研究〔J〕.中華流行病學雜志，2002；23(6)：5-10.

5張美玲.蘭州地區高校教師脂肪肝、高脂血癥發病情況調查分析〔J〕.衛生職業教育，2006；24(14):95-6.

6劉志忠，陳紹良，劉玲玲.氧化低密度脂蛋白抗體水平與冠狀動脈再狹窄的相關性：獨立于年齡，性別，體質量指數、高血壓、高血脂及吸煙史的危險因子〔J〕.中國臨床康復，2004；3(3)：446-7.

7王隴德.中國居民營養與健康調查報告之一.綜合報告〔M〕.北京：人民衛生出版社，2005:48-53.

8閆敏.696 例西藏干部超重肥胖患病率及其分布〔J〕.中國慢性病預防與控制雜志，2007；15(1):62-3.

9戴青湘.高原地區干部體檢肥胖者其血脂、脂肪肝的初步分析〔J〕.高原醫學雜志,2003;13(2):23-5.

10劉芬.新疆不同民族人群高血壓與肥胖關系的探討與分析〔J〕.新疆醫學雜志，2011;41(4):16-20.

〔2013-08-14修回〕

(編輯杜娟)