急性單純性闌尾炎保守治療和手術治療效果臨床分析

黃振華

【摘 要】目的：探究保守治療與手術治療對急性單純性闌尾炎患者的治療效果。方法：選取本院2014年4月～2016年9月收治的116例急性單純性闌尾炎患者，其中，58例接受保守治療的患者作為對照組，58例接受手術治療的患者作為觀察組。對比2組患者的治愈率、復發率、抗生素使用、下床及住院的時間情況。結果：對照組患者治愈率為68.97%，比觀察組的94.83%低（P<0.05）；對照組患者的復發率22.41%，高于觀察組的0%（P<0.05）；觀察組患者的抗生素使用、下床及住院的時間分別為（2.9±0.5）天、（3.3±0.9）天、（4.0±0.7）天，均短于對照組的（7.6±1.3）天、（5.2±1.2）天、（8.6±2.1）天，（P<0.05）。結論：與保守治療相比，手術治療急性單純性闌尾炎患者的效果更高，術后恢復時間更短，安全性較高。

【關鍵詞】急性單純性闌尾炎；保守治療；手術治療；臨床效果

【中圖分類號】R656.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01-0-01

急性闌尾炎是一種常見的外科急腹癥，主要癥狀為轉移性右下腹痛，且伴隨壓痛或反跳痛等。消化道表現為惡心嘔吐等[1]。臨床上對急性闌尾炎的治療主要分為兩類，一類為保守治療，另一類為手術治療，通常手術治療應用于急性化膿性與壞疽性闌尾炎中，但針對急性單純性闌尾炎采用何種治療方法，臨床上存在不同意見[2]。現對保守治療與手術治療對急性單純性闌尾炎患者的治療效果予以探究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年4月～2016年9月收治的116例急性單純性闌尾炎患者，其中，58例接受保守治療的患者作為對照組，58例接受手術治療的患者作為觀察組。對照組中，有男性26例，女性32例，年齡19～67歲，平均年齡（31.0±3.0）歲。觀察組中，有男性28例，女性30例，年齡20～69歲，平均年齡（31.6±3.5）歲。2組患者在性性別等基本資料方面的對比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 保守治療 對照組予以保守治療，采用抗生素維持治療，選擇左氧氟沙星葡萄糖注射液（漢中秦巴藥業有限公司，國藥準字H20051354）與替硝唑注射液（遼源市泓源制藥有限公司，國藥準字H20054040）進行靜脈滴注，2次/d。持續進行心電監護與全身支持療法。

1.2.2 手術指標 做好術前準備工作與檢查工作，術后加強護理，禁止飲食，采用抗生素治療，持續進行心電監護與全身支持療法。

1.3 觀察指標 統計2組患者的復發率、抗生素使用、下床及住院的時間情況。

1.4 療效判定 治愈表示患者右下腹沒有壓痛與反跳痛，體溫恢復到正常水平，白細胞計數/中性粒細胞于標準范圍內；全身情況較好，沒有惡心等癥狀出現；失敗表示沒有達到治愈標準。

1.5 統計學分析 運用SPSS20.0軟件，計量資料如下床時間等表示為（±s），檢驗用t，計數資料如復發率等表示為%，檢驗用，P低于0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 治愈率與復發率 如表1：對照組患者治愈率為68.97%，比觀察組的94.83%低（P<0.05）；對照組患者的復發率22.41%，高于觀察組的0%（P<0.05）。

2.2 抗生素使用時間、下床時間及住院時間 如表2：觀察組患者的抗生素使用、下床及住院的時間分別為（2.9±0.5）天、（3.3±0.9）天、（4.0±0.7）天，均短于對照組的（7.6±1.3）天、（5.2±1.2）天、（8.6±2.1）天，（P<0.05）。

3 討論

急性闌尾炎作為臨床常見的急腹癥，倘若沒有得到及時有效的治療，病情會發展成闌尾壞疽或闌尾穿孔，并發彌漫性腹膜炎，此病的死亡率低于1/100，延誤治療并發彌漫性腹膜炎后患者的死亡率會提高至5/100～10/100，臨床按照患者的具體病情選擇治療方法，保守治療后會遺留闌尾壁纖維組織增生與增厚的情況，引發管腔狹窄與粘連，其也叫作慢性闌尾炎，炎癥在消除以后，闌尾產生瘢痕性狹窄癥狀，極易引發病情的急性復發，復發后需要及時手術治療[3-4]。單純性闌尾炎腔內存在混濁滲出液積蓄，此種情況下患者的病情較為嚴重，為了使闌尾炎完全根除，避免再次復發，應實施切除術手術治療。手術治療具有操作簡便、一次性治愈、創傷性小、疼痛感輕等特點，在急性闌尾炎中被廣泛應用[5]。

本研究為了探究保守治療與手術治療對急性單純性闌尾炎患者的治療效果，結果顯示：對照組患者治愈率為68.97%，比觀察組的94.83%低（P<0.05）；對照組患者的復發率22.41%，高于觀察組的0%（P<0.05）；觀察組患者的抗生素使用、下床及住院的時間均短于對照組（P<0.05），與相關研究結果一致。

總而言之，手術治療急性單純性闌尾炎患者的效果高于保守治療，術后恢復時間較短，安全性較高，可使患者預后質量顯著提高。

參考文獻：

張懷華，徐浩，戚兆營.急性闌尾炎手術治療與保守治療效果比較300例臨床分析[J].中國醫藥指南，2016，14（10）：60-61.

郭曉敏，寧紅，趙麗萍.對比、分析急性單純性闌尾炎保守治療和手術治療的臨床效果[J].中國社區醫師，2016，32（33）：35-36.

閆春風.保守治療與闌尾切除術治療急性單純性闌尾炎臨床分析[J].河南外科學雜志，2016，22（5）：89-90.

史登科，程曉暉.急性單純性闌尾炎保守治療和手術治療效果臨床分析[J].今日健康，2016，15（4）：81-81.

范莉.急性單純性闌尾炎保守治療和闌尾切除術效果分析[J].河南外科學雜志，2016，22（2）：94-95.endprint