優質護理干預對降低卵巢囊腫擇期行腹腔鏡切除患者焦慮情緒的效果觀察

龔銳珍

【摘 要】目的：觀察優質護理干預對擇期行腹腔鏡切除手術的卵巢囊腫患者焦慮情緒的影響。方法：將2016.06.01日至2017.08.01日在本院行腹腔鏡切除手術的94例卵巢囊腫患者電腦隨機分成2組。分別采取常規手術護理（對照組）和優質護理（觀察組）。對比兩組患者焦慮得分和術后并發癥發生情況。結果：護理后和手術后，觀察組的焦慮得分（40.12±2.21分）、并發癥發生率（2.13%）更低（p<0.05）。結論：優質護理是改善接受腹腔鏡切除術的卵巢囊腫患者焦慮情緒的有效護理方案。

【關鍵詞】優質護理；腹腔鏡切除；卵巢囊腫；焦慮情緒

[Abstract] Objective：To observe the influence of high quality nursing intervention on anxiety of patients with ovarian cyst undergoing laparoscopic resection. Methods：94 cases of ovarian cysts were randomly divided into 2 groups from 2016.06.01 to 2017.08.01 in our hospital. Routine nursing care （control group） and high quality nursing care （observation group） were adopted. Anxiety scores and postoperative complications were compared between the two groups. Results：after nursing and after operation， the anxiety score （40.12 + 2.21） and complication rate （2.13%） were lower in the observation group （P < 0.05）. Conclusion：high quality nursing is an effective nursing plan to improve the anxiety of patients with ovarian cyst undergoing laparoscopic resection.

[Key words] high quality nursing；laparoscopic resection；ovarian cyst；anxiety

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01-0-01

女性的卵巢直徑大約在三厘米左右，為橢圓形[1]，位于子宮的兩側，作為卵子的產生場所，對女性生育功能的影響較大，在卵巢疾病當中，卵巢囊腫十分高發，以月經失調、白帶異常、小腹疼痛等為主要癥狀[2]，數據統計發現，近年卵巢囊腫的發病率有升高趨勢，臨床治療此病以手術為主，腹腔鏡切除手術和傳統手術相比更加安全有效，若同時予以細致的護理服務，效果可進一步提高，本文寫作目的在于：觀察優質護理干預是否可改善擇期行腹腔鏡切除手術的卵巢囊腫患者的焦慮情緒，詳細內容見下文描述。

1 資料與方法

1.1 資料

從本院婦科收治的卵巢囊腫患者當中選出94例，均擇期接受腹腔鏡切除手術，時間為2016.06.01日至2017.08.01日，將合并其他婦科疾病、惡性腫瘤、精神疾病的患者排除。

采取電腦隨機分組的方式將94例卵巢囊腫患者分成兩個小組。

觀察組（總例數=47）——年齡：22-48歲，平均值（35.25±5.12）歲；病程：1-5年，平均值（2.23±0.25）年；囊腫直徑0.6-3.7厘米，平均值（2.31±0.42）厘米。

對照組（總例數=47）——年齡：21-49歲，平均值（35.36±5.27）歲；病程：1-6年，平均值（2.15±0.10）年；囊腫直徑0.7-3.8厘米，平均值（2.54±0.34）厘米。

兩組卵巢囊腫患者的各項資料數據有差別，但差別不明顯（p值大于0.05）。

1.2 方法

——常規手術護理（對照組）。手術前，每天進行半小時的探視，和患者進行交流，解答其提出的問題，將手術前后需要注意的事項進行詳細說明。

——優質護理干預（觀察組）。①心理護理干預。在手術前幾天，每天做好患者的探視工作，一對一交流，了解患者的內心想法，提前熟悉患者的病歷資料，對其心理狀態時刻掌握，以親切的態度鼓勵患者提出內心需求并盡量滿足，及時解答患者提出的問題。將腹腔鏡切除手術的有效性、手術操作過程、可能發生的不良事件、有關費用等信息提前告知患者及其家屬，讓其做好心理準備，全面檢查患者身體狀況，評估手術風險，將腹腔鏡切除手術目前在醫療界的成熟性向患者說明，消除其恐懼感，緩解焦慮情緒；②密切監測生命體征。手術結束后，對患者的體溫、血壓等指標加強監測，保證病房環境舒適且安靜，提高患者的睡眠質量，夜間巡視時，將心電儀等儀器警報聲調節至適宜范圍，以免影響患者入睡；③并發癥護理。及時更換切口敷料，對切口愈合狀況進行檢查，更換敷料前，先徹底清理傷口，保證動作輕柔，減輕疼痛感，不斷詢問患者的疼痛狀況，采取注意力轉移法緩解疼痛程度，若疼痛難忍，則遵醫囑予以止痛藥，對各種導管的通暢情況進行檢查，以免導管堵塞等不良事件出現，患者的衣物、床上用品要及時更換，做好會陰部的清潔工作；④出院指導。在患者即將出院時，對其進行一個全面性的身體檢查，將出院后的用藥事項以及在飲食、生活、衛生等方面需要注意的內容進行強調，通過電話的方式隨訪一段時間，了解患者病情恢復狀況，強調定期復診的重要性。endprint

1.3 觀察指標、判定標準

在護理前后采用焦慮自評量表[3]對患者的焦慮情緒進行評估，總分為100分，得分低表明患者的焦慮情緒不深。

觀察并統計患者術后的并發癥發生情況。

1.4 統計學處理

用（±s）的形式表示焦慮得分（計量資料），并用t值檢驗；用“%”的形式表示術后并發癥發生率（計數資料），并用卡方值檢驗。在用SPSS20.0軟件核對后，當對比指標數據有差別時，用P<0.05表示。

2 結果

如表1所示，護理前兩個組的焦慮得分相差不大，p值大于0.05，經過護理干預后，觀察組患者的焦慮得分明顯低于對照組，p值小于0.05。

兩組術后的并發癥發生率相對比，表2數據顯示是觀察組更低，p值小于0.05。

3 討論

卵巢囊腫在婦科疾病當中屬于發病率較高的一種生殖系統疾病，目前以腹腔鏡切除手術為主，該術式安全性好且效果高，但可能會影響到病人的卵巢儲備功能，因此病人比較容易產生負面情緒[4]，其次，對手術的麻醉、預后、費用以及對疾病缺少認知等因素都會使病人出現焦慮情緒，出現心慌、疲乏、緊張、煩躁等表現[5]，對手術的安全性和療效造成干擾。

實踐發現，擇期行腹腔鏡切除手術的卵巢囊腫患者焦慮情緒不會持續存在，只要在手術前后做好護理工作，就可在很大程度上改善其心理狀態。優質護理服務當中，包括心理護理、生命體征的監測、并發癥的預防以及出院時的指導，心理護理通過知識普及、心理疏導等工作，能夠加強患者對疾病的認知[6]，消除錯誤理念，積極配合手術治療；圍術期密切監測各項生命體征，能夠預防各種不良事件，改善預后；積極預防并發癥能夠促進患者術后早日恢復[7]，減輕經濟負擔；全面性的出院指導可預防疾病復發，體現了該護理方案的延續性。

結果部分顯示，觀察組患者護理后的焦慮得分和術后的并發癥發生率都比對照組患者要低，p值小于0.05。

由此可知，對擇期行腹腔鏡切除手術的卵巢囊腫患者進行優質護理干預，能夠使其焦慮情緒減輕，同時還可預防并發癥，效果可靠。

參考文獻：

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