不同微生物標(biāo)本檢驗(yàn)的陽性率結(jié)果研究

湯發(fā)艷

【摘 要】目的：探究不同微生物標(biāo)本檢驗(yàn)的陽性率結(jié)果研究。方法：本次研究選用 2015.7- 2017.6我院制作的600例臨床標(biāo)本，對(duì)所有微生物標(biāo)本的陽性率進(jìn)行檢驗(yàn)。用隨機(jī)排列表法分成對(duì)照組及觀察組，選取2015.7-2016.6期間的300例生物標(biāo)本作為對(duì)照組，另選取2016.7-2017.6期間的300例生物標(biāo)本作為觀察組。結(jié)果：觀察組的痰液標(biāo)本陽性率（48.08%）、血培養(yǎng)標(biāo)本陽性率（35.48%）、呼吸道標(biāo)本陽性率（31.51%）、糞便標(biāo)本陽性率（31.15%）、尿標(biāo)本陽性率（46.15%）顯著比對(duì)照組23.63%、18.97%、17.39%、17.19%、21.88%高（P<0.05）。結(jié)論：臨床在對(duì)標(biāo)本就行采集時(shí)應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行標(biāo)本采集方法及送檢方式的規(guī)范性，能夠顯著提升標(biāo)本陽性率，值得在臨床上進(jìn)一步使用。

【關(guān)鍵詞】微生物；檢測(cè)方法；陽性率；檢驗(yàn)結(jié)果

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01-0-01

隨著目前醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新與發(fā)展，現(xiàn)已能自動(dòng)化及量化對(duì)微生物進(jìn)行檢驗(yàn)，但是依然存在陽性率檢測(cè)率過低的結(jié)果，對(duì)臨床的治療及觀察療效造成了嚴(yán)重影響[1]。在感染類疾病診治中臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)是最主要的方法，能夠及時(shí)有效提供科學(xué)的依據(jù)與參考，對(duì)疾病治療、預(yù)防及預(yù)后判斷具有重大意義。本次研究選取2014.1-2015.1與2015.2-2016.1期間兩組臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015.7-2016.6期間的300例生物標(biāo)本作為對(duì)照組，另選取2016.7-2017.6期間的300例生物標(biāo)本作為觀察組。對(duì)照組臨床標(biāo)本類型：55例痰液標(biāo)本，58例血培養(yǎng)標(biāo)本，69例呼吸道標(biāo)本，46例糞便標(biāo)本，46例尿標(biāo)本；觀察組臨床標(biāo)本類型：52例痰液標(biāo)本，62例血培養(yǎng)標(biāo)本，73例呼吸道標(biāo)本，61例糞便標(biāo)本，52例尿標(biāo)本。組間資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 咽試紙標(biāo)本 囑咐病人清晨用淡鹽水進(jìn)行漱口，然后將取咽拭子培養(yǎng)的目的與方法向病人進(jìn)行解釋說明。其次，將酒精燈點(diǎn)燃，囑咐病人張口發(fā)出“啊”音，使其充分暴露出咽喉部位，操作者與此同時(shí)用培養(yǎng)管內(nèi)的消毒長(zhǎng)棉簽快速輕柔的對(duì)扁桃體及咽與兩側(cè)腭弓上的分泌物展開擦拭取樣，取樣完畢后將試管口置于酒精燈火焰上進(jìn)行消毒，然后將取得樣本的棉簽緩慢放回試管塞緊[2]。

1.2.2 血液標(biāo)本 取樣前囑咐病人第二天清晨空腹，對(duì)病人進(jìn)行靜脈抽血，以收集血液標(biāo)本。

1.2.3 尿液標(biāo)本 選擇病人晨起第一次中段尿作為標(biāo)本，保存時(shí)間為室內(nèi)2h以內(nèi)。

1.2.4 糞便采集 此類采集方法無需具備特定時(shí)間及要求，以病人住院期間自行排便為主，排便后收集少量不同位置的糞便放入無菌容器中送檢。

1.3 兩組病人送檢方式 對(duì)照組以上訴采集方法進(jìn)行臨床常規(guī)送檢。觀察組選取和制作微生物標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格按照操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，采集到樣本后及時(shí)送檢，送檢過程中應(yīng)避免外界空氣與樣本進(jìn)行接觸。待標(biāo)本送達(dá)后嚴(yán)格做好標(biāo)本交接工作，對(duì)培養(yǎng)基進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)步驟熟練掌握，選擇全自動(dòng)細(xì)菌鑒定藥敏分析儀嚴(yán)格按照相關(guān)程序進(jìn)行操作對(duì)送達(dá)的標(biāo)本展開檢驗(yàn)，做好記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組痰液標(biāo)本、血培養(yǎng)標(biāo)本、呼吸道標(biāo)本、糞便標(biāo)本及尿標(biāo)本的陽性率，對(duì)比兩組標(biāo)本的總陽性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件展開統(tǒng)計(jì)分析，用百分比表示計(jì)數(shù)資料，采取檢驗(yàn)，使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的痰液標(biāo)本陽性率（48.08%）、血培養(yǎng)標(biāo)本陽性率（35.48%）、呼吸道標(biāo)本陽性率（31.51%）、糞便標(biāo)本陽性率（31.15%）、尿標(biāo)本陽性率（46.15%）明顯比對(duì)照組痰液標(biāo)本（23.63%）、血培養(yǎng)標(biāo)本（18.97%）、呼吸道標(biāo)本（17.39%）、糞便標(biāo)本（17.19%）、尿標(biāo)本（21.88%）高（P<0.05），見表1。

3 討論

醫(yī)療水平隨著科技的快速發(fā)展，使得臨床上的檢驗(yàn)設(shè)備及技術(shù)也不斷更新，已達(dá)到自動(dòng)化及量化不斷的對(duì)微生物進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)疾病治療、預(yù)防及預(yù)后判斷具有非常重大的意義，能夠及時(shí)有效提供科學(xué)的依據(jù)與參考，為醫(yī)生準(zhǔn)確做出相應(yīng)的臨床診斷提供重要的科學(xué)依據(jù)。目前臨床上的檢驗(yàn)技術(shù)已達(dá)到相應(yīng)的水準(zhǔn)，在檢驗(yàn)技術(shù)不斷提升的今天，標(biāo)本陽性率的提升往往不夠理想。有研究表明[3]：嚴(yán)格對(duì)標(biāo)本展開檢驗(yàn)的時(shí)，應(yīng)特別注意標(biāo)本采集方式的準(zhǔn)確性及送檢的規(guī)范性，如不能做到嚴(yán)格進(jìn)行，則會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生極大的影響。本次研究表明：觀察組的痰液標(biāo)本陽性率（48.08%）、血培養(yǎng)標(biāo)本陽性率（35.48%）、呼吸道標(biāo)本陽性率（31.51%）、糞便標(biāo)本陽性率（31.15%）、尿標(biāo)本陽性率（46.15%）明顯比對(duì)照組痰液標(biāo)本（23.63%）、血培養(yǎng)標(biāo)本（18.97%）、呼吸道標(biāo)本（17.39%）、糞便標(biāo)本（17.19%）、尿標(biāo)本（21.88%）高（P<0.05），說明嚴(yán)格進(jìn)行標(biāo)本采集及規(guī)范的送檢方式，能夠有效提升標(biāo)本檢測(cè)的陽性率。本次研究與其他研究結(jié)果相似。綜上所述，臨床在對(duì)標(biāo)本就行采集時(shí)應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行標(biāo)本采集方法及規(guī)范的送檢方式，能夠顯著提升標(biāo)本陽性率，值得在臨床上進(jìn)一步使用。

參考文獻(xiàn)

杜娟.不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率結(jié)果對(duì)比研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，21（12）：2099-2101.

何宏，劉蓬蓬，劉佶等.檢驗(yàn)科微生物室的醫(yī)院感染隱患及防護(hù)對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（1）：222-223，238.

段學(xué)光，壽好長(zhǎng).臨床微生物實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量指標(biāo)的建立[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（22）：3271-3273.endprint