動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病的臨床對比

弋紅梅

【摘 要】目的：比較常規心電圖、動態心電圖在診斷冠心病方面的價值。方法：收集本院收治的90例冠心病患者，收集時間是自2015年11月至2017年11月，分觀察組（n=45）和對照組（n=45）。對照組采納常規心電圖診斷，觀察組采納動態心電圖診斷。比較診斷結果。結果：觀察組中室性早搏成對、短陣室上速、心肌缺血陽性檢出率遠比對照組的高，具統計學差異，P<0.05；兩組房性早搏早發、房室傳導阻滯檢出率不具統計學差異，P>0.05。結論：動態心電圖可有效提高冠心病的檢出率，明確疾病類型，效果確切，值得借鑒。

【關鍵詞】冠心??；常規心電圖；動態心電圖

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01-0-02

冠心病是一種臨床常見病，多見于中老年人群，主要是由于動脈粥樣硬化所致，極易導致患者缺氧、缺血，患者的心功能可見明顯降低，其他心臟疾病的發生率有了顯著增高的跡象，故冠心病的診斷越來越受到了廣大臨床醫護人員的關注和重視，隨著醫療科技的飛速發展，冠心病的診斷手段不斷增多，各有利弊，所以尋求一種有效、準確且價格低廉的診斷方法是當前廣大臨床醫護人員廣泛關注的內容[1]。本文筆者為了辯論常規心電圖、動態心電圖診斷冠心病的價值，特收集自2015年11月至2017年11月本院收治的90例冠心病患者查究，匯總如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

收集本院收治的90例冠心病患者，均經冠脈造影確診為冠心病，收集時間是自2015年11月至2017年11月，有對照組、觀察組之分，每組樣本病例45例。觀察組19例女性，26例男性，年齡最小45歲，最大70歲，平均年齡：（57.52±12.17）歲；病程：2-14年，平均病程：（8.06±5.28）年。對照組18例女性，27例男性，年齡最小44歲，最大70歲，平均年齡；（57.07±12.86）；病程：3-14年，平均病程：（8.52±5.96）年。排除合并其他心臟疾病的以及配合度、依從性較差的患者。兩組基線資料不具統計學差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采用日本生產的光電ECG-9130P型12導聯同步心電圖儀對患者進行常規心電圖檢查，25mm/s的走紙速度，1mV的標準電壓，在檢查過程中患者情緒平穩時，放松全身，協助其采取平臥位，保證檢查結果不受到干擾，獲得清晰的圖像。

1.2.2 觀察組：采用中國生產的世紀今科心電圖儀對患者進行動態心電圖檢查，即對患者進行24小時心電圖的12導聯模擬監測，并通過相應的軟件系統對患者的心電信息進行分析。

兩組所獲得的圖像均由2名臨床經驗豐富且具有相關資格證書的醫師給出最終診斷，對于存在異議的地方，要統一進行討論，給出最終診斷。

1.3 評價指標

分析、比較兩組心電圖檢出情況：包括室性早搏成對、短陣室上速、心肌缺血陽性、房室傳導阻滯、房性早搏早發檢出率。

1.4 統計學方法

用SPSS23.0軟件統計，檢驗計數資料（診斷檢出率），P<0.05，具統計學差異。

2 結果

比較診斷檢出率。室性早搏成對、短陣室上速、心肌缺血陽性檢出率：觀察組的遠比對照組的高，具統計學差異，P<0.05；房室傳導阻滯、房性早搏早發檢出率：兩組差異不突出，P>0.05，見表1。

3 討論

當前，隨著人們飲食結構、生活環境的不斷變化，冠心病有顯著增高的跡象，患者的臨床表現多種多樣，患病部位不同，所表現的臨床特征也有所差異，及早的進行精確的診斷，有助于臨床醫師為患者制定正確的治療方案，達到改善預后的目的。當前臨床中診斷冠心病的金標準是冠狀動脈造影，但是有創傷性，會給患者帶來痛苦，患者耐受力較低，同時冠脈造影極易受到其他因素的影響，在臨床中具有一定的限制性，心電圖是臨床診斷冠心病的常用手段，但是對于選用何種心電圖診斷仍然存在一定的爭議[3-4]。

常規心電圖由于價格低廉、無創、可重復、速度快等優點，被廣泛應用于臨床，但是該診斷方法的檢出效果一般。動態心電圖可24h連續不斷的監測患者的心電情況，不斷的將患者的心臟電波變化詳細反應出來，更加精確的收集患者的心電圖信息，大大提高了臨床診斷率，可為臨床醫師診斷患者疾病提供一定的科學依據，此外，動態心電圖所需要的診斷費用相對較低，家屬、患者所承擔的經濟負擔較輕，受到了廣大臨床醫護人員的信賴和認可[5]。本文研究示：觀察組的室性早搏成對、短陣室上速、心肌缺血陽性檢出率遠比對照組的高，具統計學差異，P<0.05；房性早搏早發、房室傳導阻滯檢出率：不具統計學差異，P>0.05。證實了動態心電圖在冠心病診斷中的可行性、有效性，在臨床中具有較高的借鑒價值，該檢查方法價格低廉，值得推廣于基層醫院，造福于更多的冠心病患者，為患者疾病的診斷提供一定的科學依據，有助于患者及早的診斷、治療。

綜上所述：冠心病患者采納動態心電圖診斷，可獲得較高的診斷檢出率，明確患者的心肌缺血情況，并且無創傷性，患者的接受度更高，安全可靠，廣大患者值得信賴并予以推廣。

參考文獻

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宋全. 常規心電圖與24小時動態心電圖在冠心病臨床診斷中的對比分析[J]. 現代電生理學雜志， 2014， 21（4）：207-209.endprint