牙周基礎治療侵襲性牙周炎對牙齒穩固性的影響

周福利

【摘 要】目的：分析探討牙周基礎治療侵襲性牙周炎對牙齒穩固性的影響。方法：選取2015年2月至2016年9月我院收治的50例（100顆牙齒）侵襲性牙周炎患者納入本次研究工作，并進行牙周基礎治療。結果：①所有患者經治療后牙周相關指標均優于治療前（P<0.05），而且局限型侵襲性牙周炎患者改善幅度優于廣泛型侵襲性牙周炎患者（P<0.05）；②所有患者經治療后牙齒松動度均有改善（P<0.05），而且局限型侵襲性牙周炎患者比廣泛型侵襲性牙周炎患者牙齒穩固性更高（P<0.05）；③所有患者經治療后中切牙、第一恒磨牙的相關指標均優于治療前（P<0.05），而且治療后第一恒磨牙的臨床附著喪失改善幅度高于中切牙（P<0.05）。結論：侵襲性牙周炎患者應用牙周基礎治療效果好，對牙齒穩固性的影響作用大，值得推廣及應用。

【關鍵詞】侵襲性牙周炎；牙周；牙齒穩固性

【中圖分類號】R331.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01-0-02

臨床治療侵襲性牙周炎以牙周基礎治療為主要手段，應用機械法或者超聲波法直接清除相關致病因素（如牙周袋內菌斑牙石等）早期清除感染微生物等途徑，抑制感染微生物生長[1]。本次研究旨在探討觀察侵襲性牙周炎患者牙周基礎治療對牙齒穩固性的影響。現詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2016年9月收治的侵襲性牙周炎患者，抽取其中有病歷資料完整而且已經征得患者本人或者家屬同意參與本次研究工作的50例患者納入本次研究工作。50例患者的一般資料：性別：男患者有39例，女患者有11例；年齡：20歲至63歲，中位年齡（26.42±3.19）歲；共有100顆牙齒，其中20例患者為局限型（即40顆牙齒），30例患者為廣泛型（即60顆牙齒）。

1.1.1 納入標準

本次研究50例侵襲性牙周炎患者均自愿參與本次研究工作并已簽署知情同意通知書，清楚了解本次研究工作目的及內容，積極配合；患者為原發性侵襲性牙周炎或者曾經有過侵襲性牙周炎病史；患者除智牙外，牙齒總數目≥20顆；患者均意識清晰，可以正常語言表達而且無精神病病史；患者年齡為18歲至65歲之間。

1.1.2 排除標準

本次研究50例侵襲性牙周炎患者均已排除有口外治療病史；均已排除有惡性腫瘤疾病或者惡性消耗性疾病患者；均已排除合并有肝功能不全、腎功能不全或者嚴重心腦血管疾病患者。

1.2 牙周基礎治療方法

牙周基礎治療方法主要包括有效控制急性炎癥、及時清除治病因子、有效固定松動牙齒及正確維護及健康宣教[2]。具體如下：①有效控制急性炎癥：針對急性侵襲性牙周炎患者，應結合其臨床癥狀表現給予系統化治療，包括甲硝唑藥物、阿莫西林藥物、維生素c藥物等；選擇3.00%過氧化氫給予患者局部清洗；并將鹽酸米諾環素軟膏涂抹于牙周袋內。②及時清除治病因子：患者經過有效控制急性炎癥，而且得到控制緩解后，采用專業儀器設備作進一步檢查以清楚了解患者的牙周具體情況；結合檢查結果做出有效判斷并給予患者進行全面性治療措施，包括齦上潔治治療方法、齦下潔治治療方法、根面平整術等。③有效固定松動牙齒：通過舌側夾板固定等方法給予松動牙齒做固定并保持；第1個月，第2個月，第3個月、第6個月均進行復查；并且將每次復查結果以及相關數據資料詳細記錄保存。④正確維護及健康宣教：囑咐患者侵襲性牙周炎疾病相關注意事項，以及診療基礎知識，強調定期復查重要性及口腔清潔重要性；通過不同途徑的健康宣教（包括一對一溝通講解、健康知識講座、知識競賽等途徑）使患者更清楚了解疾病的相關知識，提高患者對疾病的重視以及提高治療依從性，有助于避免二次炎癥的發生。

1.3 觀察指標

本次研究持續跟蹤觀察50例侵襲性牙周炎患者治療前與治療6個月后的牙周探診深度、臨床附著喪失情況、出血指數等相關指標情況；治療前與治療6個月后的牙齒松動度；治療前與6個月后的中切牙、第一恒磨牙的牙周探診深度、臨床附著喪失情況。

1.4 牙齒松動度判定標準

無松動：牙齒左右搖動或者前后搖動均無松動情況；Ⅰ度松動：牙齒左右搖動幅度或者前后搖動幅度約1毫米；Ⅱ度松動：牙齒左右搖動幅度、前后搖動幅度及向上搖動幅度均<1毫米；Ⅲ度松動：牙齒左右搖動幅度、前后搖動幅度及上下搖動幅度均<1毫米。

1.5 統計方法

通過統計學軟件SPSS 19.0處理分析數據，P<0.05差異明顯有統計學意義。

2 結果

本次研究①所有患者經治療后牙周相關指標均優于治療前（P<0.05），而且局限型侵襲性牙周炎患者改善幅度優于廣泛型侵襲性牙周炎患者（P<0.05）；②所有患者經治療后牙齒松動度均有改善（P<0.05），而且局限型侵襲性牙周炎患者比廣泛型侵襲性牙周炎患者牙齒穩固性更高（P<0.05）；③所有患者經治療后中切牙、第一恒磨牙的相關指標均優于治療前（P<0.05），而且治療后第一恒磨牙的臨床附著喪失改善幅度高于中切牙（P<0.05）。

3 討論

侵襲性牙周炎是臨床常見的牙科疾病，該疾病好發于中青年健康人群，而且疾病發展迅速，侵襲性牙周炎患者就診時多表現有牙齒松動、移位，大部分患者更有咀嚼、發音功能受影響，外觀受影響等，給患者日常生活造成嚴重影響[3]。

本次研究為進一步探析侵襲性牙周炎患者牙周基礎治療對牙齒穩固性的影響，特選取50例自愿參與本次研究工作的侵襲性牙周炎患者作為研究對象，進行牙周基礎治療，并取得滿意研究結果。牙周基礎治療是臨床治療侵襲性牙周炎有效措施，該治療方法可以有效清除齦下菌斑以及牙石等，有效改善根面光滑度，并起到預防菌斑再附著[4]。從本次研究結果可知，應用牙周基礎治療后，患者的牙周相關指標（探診深度、臨床附著喪失情況、出血指數等）均有明顯改善，臨床治療效果佳。侵襲性牙周炎患者疾病預后與中切牙、第一恒磨牙的炎癥能否控制有密切關系。而第一恒磨牙的解剖形態較為復雜且牙周感染嚴重，故此，應用牙周基礎治療后，第一恒磨牙的牙周相關指標改善幅度更大[5]。

綜上所述，侵襲性牙周炎患者應用牙周基礎治療效果好，對牙齒穩固性的影響作用大，可以有效緩解及控制牙齒松動的情況，提高患者的生活質量，值得臨床推廣及應用。

參考文獻：

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