腫瘤放射治療并發放射性皮炎的相關因素及護理

黨珊　雷璞

【摘 要】目的：分析因腫瘤放射治療而引起的放射性皮炎的并發因素，尋找出對其治療效果更好的方法。方法：選取我院2015年4月至2017年4月進行腫瘤放射治療的240例病患，未出現皮炎的120例病患作為對照組，出現皮炎的120例病患作為觀察組，將這120例病患分成各60例每組的一組與二組，對一組進行常規護理，對二組進行干預護理。對比對照組與觀察組病患的臨床資料；對比一組與二病患的臨床護理效果。結果：對照組使用補償膜、腫瘤分期、體質指數、糖尿病、合并高血壓與觀察組病患相比，P小于0.05，差異具有統計學意義；一組病患的臨床護理效果比二組差，P小于0.05，差異具有統計學意義。結論：使用補償膜、腫瘤分期、肥胖、糖尿病、合并高血壓是病患接受腫瘤放射治療是引起并發放射性皮炎的重要因素，進行干預護理可以提升對病患的臨床治療效果，值得在臨床上繼續推廣。

【關鍵詞】腫瘤放射治療；放射性皮炎；影響因素；對策

【中圖分類號】R758.13 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

引言：

放射治療對腫瘤的控制有很大的幫助，可以幫助病患延長壽命，但是也帶來并發放射性皮炎的煩惱，本文針對影響腫瘤放射治療并發放射性皮炎的因素進行分析，現報道如下

一、一般資料

選取我院2015年4月至2017年4月進行腫瘤放射治療的240例病患，未出現皮炎的120例病患作為對照組，出現皮炎的120例病患作為觀察組。對照組中有63位男性病患，57位女性病患，年齡范圍為26-75歲，平均年齡為（50.78±10.88）歲，18例鼻咽癌、25例肺癌、32例食道癌、45例乳腺癌；觀察組中有65位男性病患，55位女性病患，年齡范圍為26-74歲，平均年齡為（50.69±10.76）歲，20例鼻咽癌、24例肺癌、33例食道癌、43例乳腺癌。兩組病患的疾病類型、年齡、性別比較，P大于0.05，差異不具有統計學意義，可以進行下一步研究。將120例因腫瘤放射治療并發放射性皮炎的病患分成各60例每組的一組與二組，一組與二組病患的疾病類型、年齡、性別比較，P大于0.05，差異不具有統計學意義，可以進行下一步研究。

二、方法

1.尋找影響因素

對照組與觀察組病患的放射劑量均為50GY，對比對照組與觀察組病患使用補償膜、腫瘤分期、體質指數、高血壓、合并糖尿情況，尋找出重要的影響因素。

1.護理

對一組進行常規護理，對二組在常規護理的基礎上進行干預護理。具體的干預護理方法為：進行健康宣傳，幫助病患了解病情，緩解心理壓力；指導病患在接受放療前將金屬制品摘除，避免冷熱刺激與消毒劑刺激，不用膠布貼；叮囑病患多吃維生素、蛋白質含量高的食物；用薄荷粉（0.2%）處理皮膚反應為I度的病患，用洗必泰（0.5%）與貝復劑處理皮膚反應為II度的病患，用抗生素軟膏處理病患的感染處。

三、觀察指標

1.尋找影響因素

對比對照組與觀察組使用補償膜、腫瘤分期、體質指數、糖尿病、合并高血壓情況。

2.護理效果

觀察病患的疼痛程度與放射性皮炎分級。疼痛程度通過VAS（視覺模擬評分表）的分數進行評估，范圍為0-10分，疼痛感越輕分數越低。放射性皮炎分成五個等級：0級（皮膚未發生明顯變化）、I級（脫皮、出汗、脫發減少，有暗紅色紅斑出現）、II級（片狀的濕性脫皮、中度水腫、接觸性疼痛）、III級（水腫為凹陷型，出現融合性濕性脫皮）、IV級（皮膚潰瘍、出血、壞死）。

四、統計分析

通過SPSS21.0軟件進行數據分析，用（±s）表示計量資料，t檢驗法進行比較，用（%）表示率，檢驗比較組間，有統計意義的P小于0.05。

五、結果

1.影響因素

對照組病患的使用補償膜、腫瘤分期、體質指數、糖尿病、合并高血壓與觀察組病患的數據相比，P小于0.05，差異具有統計學意義。具體如下表所示

2.護理效果

一組病患的臨床護理效果比二組差，P小于0.05，差異具有統計學意義。具體如下表所示。

六、討論

放療會導致病患的毛細血管擴張，皮膚容易充血或出現紅斑，出現皮膚反應，次數越多，反應越嚴重，所以應當依據病患特征安排放療，進行干預護理。

七、結束語

使用補償膜、腫瘤分期、肥胖、糖尿病、合并高血壓是病患接受腫瘤放射治療是引起并發放射性皮炎的重要因素，進行干預護理可以提升對病患的臨床治療效果，值得在臨床上繼續推廣。

參考文獻：

李祎萍.兩種防護噴劑用于預防放射性皮炎的效果比較[J].實用臨床醫藥雜志，2016，（02）：146-147

馬志躍，余曉旭，李彬，馮勇.中西醫結合治療老年喉癌氣管造瘺周圍放射性皮炎的臨床研究[J].現代中西醫結合雜志，2016，（03）：313-315

羅朝霞，江華容，陳大春，陳國焱.三乙醇胺防治鼻咽癌患者放射性皮炎的效果觀察及護理[J].護士進修雜志，2016，（01）：39-40

王丹惠.強化營養護理干預對放療患者放射性皮炎的預防效果[J].實用臨床醫藥雜志，2016，（22）：169-170

萬永慧，羅靜，褚玉新，宋啟斌.放射性皮炎的臨床分級與護理[J].護士進修雜志，2016，（08）：737-739endprint