供應室針刺傷的自我防護

李玉鳳　秦瑞珍　呂春蓮　李淑桂

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01--02

供應室護士每天都有可能接觸到各種被患者血液、體液、嘔吐物、排泄物污染過的器械。也有的患者患有肝炎、艾滋病等傳染病，可造成對工作人員極大傷害。原因有人為因素，因工作重復疏忽大意，防范意識薄弱，對針刺傷危害認識不足。在工作中防護意識不強；護理人員短缺、任務繁重，造成護理工作者勞動強度增大，工作量加重，使得護士心情急躁、緊張，從而增大了工作中針刺危險的發生；不良的工作習慣，不嚴格遵守操作程序；從思想上不重視，缺乏自我保護的知識和技巧，培訓走走過場疏于形式；還有環境因素，光線不好，自我的情緒波動等因素都可造成針刺傷的意外發生。

針刺傷的危害：傳播疾病，現已證實有20多種病原體可經針刺傷而接觸傳播，危害最大的是HIV、HBV、HCV。任何針刺傷都可能感染破傷風桿菌；心理損傷，傷者擔心自己被HIV、HBV、HCV或其他疾病所傳染，造成心理上的恐懼、焦慮和心理壓力。

預防要做到：加強職業防護培訓，講解醫院感染知識和消毒隔離制度及規范操作程序的重要性；培養良好的工作習慣，操作者事先戴好防護手套，不徒手處理尖銳的醫療器械；改變不規范的操作行為；保障在光線足夠的環境下工作，尖銳器械要分開清洗、消毒，有規律放置，銳利面不要對準自己和他人，保持精力高度集中；建立針刺傷報告制度。

針刺傷處理：針刺傷發生后，用肥皂水或流動水清洗傷口，有近心端向遠心端輕輕擠壓傷口處的血液，反復擠壓，盡可能多擠出傷口處的血液，后用2%碘伏進行消毒，包扎好傷口。初步處理后上報醫院感染科，作出評估并填職業暴露報告卡，若被HIV、HBV、HCV感染者所用還要做好預防用藥，并跟蹤監測與觀察，以及心理疏導，定期隨訪。endprint