提高基層疾控中心微生物檢驗(yàn)?zāi)芰Φ膶Σ叻治?/h1>
2018-02-05 00:34:28黃志勇茍勇
特別健康·下半月 2018年1期
黃志勇 茍勇
【摘 要】目的：分析基層疾控中心微生物檢測問題，探討提高基層疾控中心提高微生物檢驗(yàn)?zāi)芰Φ牟呗浴７椒ǎ褐饕ㄟ^充分利用資源、加強(qiáng)人才引進(jìn)、強(qiáng)化質(zhì)量控制等措施不斷提升檢驗(yàn)?zāi)芰Α＝Y(jié)果：基層疾控中心檢驗(yàn)相關(guān)人才數(shù)量明顯增加，檢驗(yàn)水平顯著提升，檢驗(yàn)環(huán)境及檢驗(yàn)儀器設(shè)備也顯著改善。結(jié)論：在新形勢下，基層疾控中心需要采取合理的對策來不斷提高微生物檢驗(yàn)?zāi)芰Γ詽M足當(dāng)前新型公共衛(wèi)生的發(fā)展的需求。
【關(guān)鍵詞】引進(jìn)人才；多渠道籌資；強(qiáng)化繼續(xù)教育學(xué)習(xí)；能力建設(shè)
【中圖分類號】R961 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01--01
對于傳染病疫情和細(xì)菌性食物中毒等公共衛(wèi)生事件，微生物檢驗(yàn)扮演重要的技術(shù)支撐角色，但縣（ 市） 區(qū)疾病預(yù)防控制中心（以下簡稱基層疾控中心）微生物檢驗(yàn)?zāi)芰o論是專業(yè)人員數(shù)量、儀器設(shè)備種類等客觀因素，還是認(rèn)證項(xiàng)目類別、服務(wù)質(zhì)量水平等主觀因素都凸顯不足，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
1 存在問題
1.1 技術(shù)人員整體問題突出
一是作為基層疾控中心檢驗(yàn)科，5年前理化和微生物檢驗(yàn)尚未獨(dú)立成科，從事微生物檢驗(yàn)工作僅僅6人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于2011年北京市各區(qū)縣疾控體系微生物檢驗(yàn)平均約為14人（219/16）[1]水平；二是檢驗(yàn)人員許多是護(hù)理或基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)改行短期培訓(xùn)而成，所以很多檢驗(yàn)人員的專業(yè)素質(zhì)無法滿足實(shí)際檢驗(yàn)工作的需求；三是人員職稱結(jié)構(gòu)不合理，5年前從事微生物檢驗(yàn)工作無高級職稱，中級職稱僅1人，微生物檢驗(yàn)人員達(dá)不到技術(shù)服務(wù)所要求的職稱結(jié)構(gòu)。
1.2 儀器設(shè)備未達(dá)到國家要求
按照的《省、地、縣級疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見》文件要求，縣級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)配置完成常規(guī)工作所需的儀器設(shè)備39種、61 臺，5年前中心檢測設(shè)備實(shí)際配置種類配置率為76.9%（30/39），數(shù)量配置率77.0%（47/61），均低于國家要求。
1.3 計(jì)量認(rèn)證項(xiàng)目覆蓋率低
受需求及檢測能力影響，基層疾控中心計(jì)量認(rèn)證范圍與項(xiàng)目數(shù)量的差距較大，周帆[2]等的調(diào)查報(bào)告顯示，14 個基層疾控中心通過認(rèn)證項(xiàng)目最多才12 類177 項(xiàng)，最少的僅有5 類24 項(xiàng)，平均認(rèn)證78 個項(xiàng)目，8 家通過食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定，項(xiàng)目最多的是3 類89 項(xiàng)，最少的是3 類41 項(xiàng)，平均通過認(rèn)定參數(shù)60 項(xiàng)。5年前，中心通過認(rèn)證項(xiàng)目7 類141個參數(shù)，食品資質(zhì)認(rèn)定項(xiàng)目是3 類92 項(xiàng)，基本上與該調(diào)查報(bào)告平均水平相當(dāng)，并且實(shí)際開展的檢測項(xiàng)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于認(rèn)證覆蓋范圍。
1.4 檢測工作量偏少 近年來，除少數(shù)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)基層疾控中心的食品、飲水檢測量維持一定水平外，其他基層疾控中心的檢測樣本多來源于從業(yè)人員健康體檢、疾病監(jiān)測，由于受地域、經(jīng)濟(jì)以及不同檢驗(yàn)科職責(zé)、檢測能力不一致等因素影響，各個基層疾控中心檢驗(yàn)科承檢的總件數(shù)差別較大，周帆[2]等的調(diào)查報(bào)告顯示，14 個基層疾控中心最多的每年為91672 件，最少的3099 件，平均22057 件。本中心5年前，平均每年檢測總件數(shù)為28653 件，與該調(diào)查報(bào)告平均件數(shù)基本持平，另外自2017年4月1日起取消預(yù)防性體檢費(fèi)和檢測費(fèi)后，委托性檢驗(yàn)樣品量總體呈快速下滑趨勢，
1.5 檢驗(yàn)流程欠規(guī)范 第一，少數(shù)基層集控中心的工作人員對最新頒布的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)及對方理解不深入，這樣使得檢驗(yàn)操作常常與實(shí)際脫離嚴(yán)重；第二，部分檢驗(yàn)人員依舊存在使用已經(jīng)被廢止的檢驗(yàn)方法，這樣導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果、記錄、操作等與實(shí)際不相符；第三，檢驗(yàn)過程中常常不能嚴(yán)格按照規(guī)定的程度完成，如對于一些樣品的保存、銷毀等為按照規(guī)定程序進(jìn)行，檢驗(yàn)過程沒有進(jìn)行詳細(xì)記錄，這使得后續(xù)分析問題時無著手點(diǎn)；第四，檢驗(yàn)質(zhì)量控制并沒有落實(shí)的每天的檢驗(yàn)以及每次檢驗(yàn)活動中；第五，對于微生物檢驗(yàn)相關(guān)的質(zhì)控文件，常常不能起到指導(dǎo)的作用，這使得質(zhì)量控制工作常常流于形式。
2 對策和建議
為了進(jìn)一步提高基層疾控中心微生物檢驗(yàn)水平，促進(jìn)基層疾控工作的可持續(xù)發(fā)展。針對存在的問題需要進(jìn)行分析，同時制定出合理的解決策略。我中心就針對微生物檢驗(yàn)?zāi)芰μ嵘囊螅ㄟ^利用資源、開發(fā)資源以及優(yōu)化資源三個方面的嘗試，為提升中心微生物檢驗(yàn)水平的提升提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，，具體做法是：
2.1 充分利用資源 發(fā)揮服務(wù)能力
2.1.1 搭建平臺 5年前，我中心總員工數(shù)量僅僅為64人，其中專業(yè)技術(shù)人員僅僅有55人，設(shè)備成本超過萬元以上的也只有50余臺（套），且中心經(jīng)常面臨經(jīng)費(fèi)緊張的困境。而在最近幾年的管理上，為中心逐漸重視平臺的建設(shè)，專門設(shè)立微生物檢驗(yàn)科，為微生物檢驗(yàn)工作提供保障。同時我中心還補(bǔ)充了8名德才兼?zhèn)涞膶I(yè)技術(shù)人員（博士研究生2名，碩士研究生2名，本科生4人；中級職稱4人，初級職稱4人）充實(shí)專業(yè)隊(duì)伍，充分結(jié)合晉升職稱必須上派進(jìn)修半年的剛性要求，不斷提升業(yè)務(wù)能力。
2.1.2 用特長促業(yè)務(wù) 本中心立足于思維創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、方法創(chuàng)新，始終堅(jiān)持科研興防戰(zhàn)略，以科研項(xiàng)目帶動人才隊(duì)伍建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)及整體業(yè)務(wù)水平提升，科研一直是本中心特色和亮點(diǎn)，近5年來，中心承擔(dān)的8項(xiàng)省市級結(jié)題科研項(xiàng)目，微生物檢驗(yàn)科就承擔(dān)其中6項(xiàng)，真正做到“一人帶動一科，一科帶動一片”，進(jìn)一步起到以點(diǎn)帶面的良好效果。
2.2 加強(qiáng)自身建設(shè) 增強(qiáng)服務(wù)能力
2.2.1 引進(jìn)人才 依據(jù)本區(qū)域疾病防控需求，微生物檢驗(yàn)科室人數(shù)確定為15人，其中專門進(jìn)行檢驗(yàn)工作的人數(shù)占到總?cè)藬?shù)的90%以上。此外，在近五年，微生物檢驗(yàn)科室也引入了4名具有高學(xué)歷與一定工作經(jīng)驗(yàn)的中青年專業(yè)技術(shù)人才，這進(jìn)一步壯大了疾控中心微生物檢驗(yàn)科室的隊(duì)伍，為區(qū)域疾病防控提供堅(jiān)實(shí)的保證。同時，微生物檢驗(yàn)科室還計(jì)劃在未來的幾年繼續(xù)擴(kuò)充人數(shù)，并且計(jì)劃培養(yǎng)出1名中心學(xué)科帶頭人、2名青年業(yè)務(wù)骨干，以逐漸形成抑制具有扎實(shí)的理論知識基礎(chǔ)及臨床檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)豐富的微生物檢驗(yàn)隊(duì)伍，不斷提高疾控中心微生物檢驗(yàn)水平。endprint
2.2.2 增置儀器設(shè)備 根據(jù)疾控中心的工作績效與等級評審標(biāo)準(zhǔn)，多渠道籌集資金、購置檢驗(yàn)設(shè)備以提升檢驗(yàn)水平。本疾控中心借助資質(zhì)評審、等級創(chuàng)建的籌集社會資金，購置先進(jìn)、高精度檢驗(yàn)儀器設(shè)備，近5年來，已添購進(jìn)口PCR儀2臺、流式細(xì)胞儀1臺、酶標(biāo)儀2臺等，價值300余萬元微生物檢驗(yàn)儀器設(shè)備。
2.2.3 強(qiáng)化培訓(xùn) 本中心微生物檢驗(yàn)科十分重視理論繼教學(xué)習(xí)和操作技能穩(wěn)步提高上。近5年來，已經(jīng)讓2名檢驗(yàn)科人員借助在職教育提升學(xué)歷，送出42人次技術(shù)進(jìn)修，累計(jì)開展35項(xiàng)專業(yè)技術(shù)講座，目前已經(jīng)舉辦了10期的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班。同時，根據(jù)微生物檢驗(yàn)中遇到的熱點(diǎn)及難點(diǎn)問題，還組織檢驗(yàn)科室人員每周進(jìn)行一次技術(shù)討論，每月進(jìn)行一次技術(shù)評比，逐步提高整個隊(duì)伍的專業(yè)知識水平和實(shí)際操作技能。
2.3 規(guī)范服務(wù)行為 提升服務(wù)水平
2.3.1 優(yōu)化人員素質(zhì) 檢測人員是影響檢測質(zhì)量的重要因素。微生物檢測人員應(yīng)具備一定微生物學(xué)專業(yè)理論知識和操作技術(shù)能力。本中心8名微生物檢測人員上崗前均經(jīng)過技術(shù)培訓(xùn)，掌握方法，熟悉流程，考核合格上崗，并且挑選2名技術(shù)骨干負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)督，以確保不因人為操作失誤而造成檢測結(jié)果的誤差，同時，本科室人員每年進(jìn)行2次定期的培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，確保人員的能力和素質(zhì)能達(dá)到檢測技術(shù)發(fā)展的需要。
2.3.2 強(qiáng)化質(zhì)量控制 為全面掌握技術(shù)規(guī)范及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，使基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)當(dāng)前檢驗(yàn)實(shí)際需求，保證檢驗(yàn)結(jié)果的客觀性及真實(shí)性，本疾控中心微生物檢驗(yàn)科室定期組織全體檢驗(yàn)技術(shù)人員學(xué)習(xí)質(zhì)量方針與質(zhì)量體系文件，如《質(zhì)量管理體系文件》、《程序文件》、《作業(yè)指導(dǎo)書等》。通過強(qiáng)化質(zhì)量控制的方法，科室差錯報(bào)告率顯著降低，報(bào)告的及時率顯著提升，同時近五年也沒有重大的質(zhì)量事故出現(xiàn)。
2.3.3 規(guī)范檢驗(yàn)流程 首先檢測環(huán)境嚴(yán)格分區(qū)，實(shí)驗(yàn)室始終保持清潔、有序，嚴(yán)禁存放檢驗(yàn)無關(guān)的物品。無菌操作間定期進(jìn)行滅菌確保潔凈度符合要求，實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的廢棄物必須經(jīng)消毒滅菌處理。檢測人員應(yīng)嚴(yán)格按按國標(biāo)和國家推薦的方法進(jìn)行規(guī)范化操作，過程必須有詳細(xì)實(shí)驗(yàn)記錄。為確保結(jié)果準(zhǔn)確，每次試驗(yàn)應(yīng)設(shè)陰陽性及空白對照。實(shí)驗(yàn)室每月使用質(zhì)控標(biāo)樣進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量控制，方式采取儀器比對和人員比對進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量控制，每年積極參加國家認(rèn)可委和其他相關(guān)機(jī)構(gòu)組織3-5項(xiàng)微生物檢測項(xiàng)目能力驗(yàn)證和業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)部門實(shí)驗(yàn)室間比對工作，以此來識別檢測過程中可疑問題，并采取有效的預(yù)防措施和糾正措施。
當(dāng)前“新傳染病不斷出現(xiàn)，舊傳染病死灰復(fù)燃”，傳染病防控仍然是一個主要的公共衛(wèi)生問題。微生物檢驗(yàn)作為傳染病防控技術(shù)支撐也就顯得特別重要，打造一支高素質(zhì)、高技能的微生物檢驗(yàn)隊(duì)伍，提升疾控機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)?zāi)芰ㄔO(shè)，同樣是當(dāng)前基層疾控事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容之一。
參考文獻(xiàn)
劉建榮，王權(quán)帥，陳玲霞等。北京市區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心微生物檢驗(yàn)人力資源現(xiàn)狀及對策研究[J]，首都公共衛(wèi)生，2012 ，6 （ 5）：216.
周帆，王文君，浦中梁等。昆明市縣級疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)科工作現(xiàn)狀分析[J]，中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2013，23（7）：1796-1797.endprint
黃志勇 茍勇
【摘 要】目的：分析基層疾控中心微生物檢測問題，探討提高基層疾控中心提高微生物檢驗(yàn)?zāi)芰Φ牟呗浴７椒ǎ褐饕ㄟ^充分利用資源、加強(qiáng)人才引進(jìn)、強(qiáng)化質(zhì)量控制等措施不斷提升檢驗(yàn)?zāi)芰Α＝Y(jié)果：基層疾控中心檢驗(yàn)相關(guān)人才數(shù)量明顯增加，檢驗(yàn)水平顯著提升，檢驗(yàn)環(huán)境及檢驗(yàn)儀器設(shè)備也顯著改善。結(jié)論：在新形勢下，基層疾控中心需要采取合理的對策來不斷提高微生物檢驗(yàn)?zāi)芰Γ詽M足當(dāng)前新型公共衛(wèi)生的發(fā)展的需求。
【關(guān)鍵詞】引進(jìn)人才；多渠道籌資；強(qiáng)化繼續(xù)教育學(xué)習(xí)；能力建設(shè)
【中圖分類號】R961 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01--01
對于傳染病疫情和細(xì)菌性食物中毒等公共衛(wèi)生事件，微生物檢驗(yàn)扮演重要的技術(shù)支撐角色，但縣（ 市） 區(qū)疾病預(yù)防控制中心（以下簡稱基層疾控中心）微生物檢驗(yàn)?zāi)芰o論是專業(yè)人員數(shù)量、儀器設(shè)備種類等客觀因素，還是認(rèn)證項(xiàng)目類別、服務(wù)質(zhì)量水平等主觀因素都凸顯不足，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
1 存在問題
1.1 技術(shù)人員整體問題突出
一是作為基層疾控中心檢驗(yàn)科，5年前理化和微生物檢驗(yàn)尚未獨(dú)立成科，從事微生物檢驗(yàn)工作僅僅6人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于2011年北京市各區(qū)縣疾控體系微生物檢驗(yàn)平均約為14人（219/16）[1]水平；二是檢驗(yàn)人員許多是護(hù)理或基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)改行短期培訓(xùn)而成，所以很多檢驗(yàn)人員的專業(yè)素質(zhì)無法滿足實(shí)際檢驗(yàn)工作的需求；三是人員職稱結(jié)構(gòu)不合理，5年前從事微生物檢驗(yàn)工作無高級職稱，中級職稱僅1人，微生物檢驗(yàn)人員達(dá)不到技術(shù)服務(wù)所要求的職稱結(jié)構(gòu)。
1.2 儀器設(shè)備未達(dá)到國家要求
按照的《省、地、縣級疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見》文件要求，縣級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)配置完成常規(guī)工作所需的儀器設(shè)備39種、61 臺，5年前中心檢測設(shè)備實(shí)際配置種類配置率為76.9%（30/39），數(shù)量配置率77.0%（47/61），均低于國家要求。
1.3 計(jì)量認(rèn)證項(xiàng)目覆蓋率低
受需求及檢測能力影響，基層疾控中心計(jì)量認(rèn)證范圍與項(xiàng)目數(shù)量的差距較大，周帆[2]等的調(diào)查報(bào)告顯示，14 個基層疾控中心通過認(rèn)證項(xiàng)目最多才12 類177 項(xiàng)，最少的僅有5 類24 項(xiàng)，平均認(rèn)證78 個項(xiàng)目，8 家通過食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定，項(xiàng)目最多的是3 類89 項(xiàng)，最少的是3 類41 項(xiàng)，平均通過認(rèn)定參數(shù)60 項(xiàng)。5年前，中心通過認(rèn)證項(xiàng)目7 類141個參數(shù)，食品資質(zhì)認(rèn)定項(xiàng)目是3 類92 項(xiàng)，基本上與該調(diào)查報(bào)告平均水平相當(dāng)，并且實(shí)際開展的檢測項(xiàng)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于認(rèn)證覆蓋范圍。
1.4 檢測工作量偏少 近年來，除少數(shù)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)基層疾控中心的食品、飲水檢測量維持一定水平外，其他基層疾控中心的檢測樣本多來源于從業(yè)人員健康體檢、疾病監(jiān)測，由于受地域、經(jīng)濟(jì)以及不同檢驗(yàn)科職責(zé)、檢測能力不一致等因素影響，各個基層疾控中心檢驗(yàn)科承檢的總件數(shù)差別較大，周帆[2]等的調(diào)查報(bào)告顯示，14 個基層疾控中心最多的每年為91672 件，最少的3099 件，平均22057 件。本中心5年前，平均每年檢測總件數(shù)為28653 件，與該調(diào)查報(bào)告平均件數(shù)基本持平，另外自2017年4月1日起取消預(yù)防性體檢費(fèi)和檢測費(fèi)后，委托性檢驗(yàn)樣品量總體呈快速下滑趨勢，
1.5 檢驗(yàn)流程欠規(guī)范 第一，少數(shù)基層集控中心的工作人員對最新頒布的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)及對方理解不深入，這樣使得檢驗(yàn)操作常常與實(shí)際脫離嚴(yán)重；第二，部分檢驗(yàn)人員依舊存在使用已經(jīng)被廢止的檢驗(yàn)方法，這樣導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果、記錄、操作等與實(shí)際不相符；第三，檢驗(yàn)過程中常常不能嚴(yán)格按照規(guī)定的程度完成，如對于一些樣品的保存、銷毀等為按照規(guī)定程序進(jìn)行，檢驗(yàn)過程沒有進(jìn)行詳細(xì)記錄，這使得后續(xù)分析問題時無著手點(diǎn)；第四，檢驗(yàn)質(zhì)量控制并沒有落實(shí)的每天的檢驗(yàn)以及每次檢驗(yàn)活動中；第五，對于微生物檢驗(yàn)相關(guān)的質(zhì)控文件，常常不能起到指導(dǎo)的作用，這使得質(zhì)量控制工作常常流于形式。
2 對策和建議
為了進(jìn)一步提高基層疾控中心微生物檢驗(yàn)水平，促進(jìn)基層疾控工作的可持續(xù)發(fā)展。針對存在的問題需要進(jìn)行分析，同時制定出合理的解決策略。我中心就針對微生物檢驗(yàn)?zāi)芰μ嵘囊螅ㄟ^利用資源、開發(fā)資源以及優(yōu)化資源三個方面的嘗試，為提升中心微生物檢驗(yàn)水平的提升提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，，具體做法是：
2.1 充分利用資源 發(fā)揮服務(wù)能力
2.1.1 搭建平臺 5年前，我中心總員工數(shù)量僅僅為64人，其中專業(yè)技術(shù)人員僅僅有55人，設(shè)備成本超過萬元以上的也只有50余臺（套），且中心經(jīng)常面臨經(jīng)費(fèi)緊張的困境。而在最近幾年的管理上，為中心逐漸重視平臺的建設(shè)，專門設(shè)立微生物檢驗(yàn)科，為微生物檢驗(yàn)工作提供保障。同時我中心還補(bǔ)充了8名德才兼?zhèn)涞膶I(yè)技術(shù)人員（博士研究生2名，碩士研究生2名，本科生4人；中級職稱4人，初級職稱4人）充實(shí)專業(yè)隊(duì)伍，充分結(jié)合晉升職稱必須上派進(jìn)修半年的剛性要求，不斷提升業(yè)務(wù)能力。
2.1.2 用特長促業(yè)務(wù) 本中心立足于思維創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、方法創(chuàng)新，始終堅(jiān)持科研興防戰(zhàn)略，以科研項(xiàng)目帶動人才隊(duì)伍建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)及整體業(yè)務(wù)水平提升，科研一直是本中心特色和亮點(diǎn)，近5年來，中心承擔(dān)的8項(xiàng)省市級結(jié)題科研項(xiàng)目，微生物檢驗(yàn)科就承擔(dān)其中6項(xiàng)，真正做到“一人帶動一科，一科帶動一片”，進(jìn)一步起到以點(diǎn)帶面的良好效果。
2.2 加強(qiáng)自身建設(shè) 增強(qiáng)服務(wù)能力
2.2.1 引進(jìn)人才 依據(jù)本區(qū)域疾病防控需求，微生物檢驗(yàn)科室人數(shù)確定為15人，其中專門進(jìn)行檢驗(yàn)工作的人數(shù)占到總?cè)藬?shù)的90%以上。此外，在近五年，微生物檢驗(yàn)科室也引入了4名具有高學(xué)歷與一定工作經(jīng)驗(yàn)的中青年專業(yè)技術(shù)人才，這進(jìn)一步壯大了疾控中心微生物檢驗(yàn)科室的隊(duì)伍，為區(qū)域疾病防控提供堅(jiān)實(shí)的保證。同時，微生物檢驗(yàn)科室還計(jì)劃在未來的幾年繼續(xù)擴(kuò)充人數(shù)，并且計(jì)劃培養(yǎng)出1名中心學(xué)科帶頭人、2名青年業(yè)務(wù)骨干，以逐漸形成抑制具有扎實(shí)的理論知識基礎(chǔ)及臨床檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)豐富的微生物檢驗(yàn)隊(duì)伍，不斷提高疾控中心微生物檢驗(yàn)水平。endprint
2.2.2 增置儀器設(shè)備 根據(jù)疾控中心的工作績效與等級評審標(biāo)準(zhǔn)，多渠道籌集資金、購置檢驗(yàn)設(shè)備以提升檢驗(yàn)水平。本疾控中心借助資質(zhì)評審、等級創(chuàng)建的籌集社會資金，購置先進(jìn)、高精度檢驗(yàn)儀器設(shè)備，近5年來，已添購進(jìn)口PCR儀2臺、流式細(xì)胞儀1臺、酶標(biāo)儀2臺等，價值300余萬元微生物檢驗(yàn)儀器設(shè)備。
2.2.3 強(qiáng)化培訓(xùn) 本中心微生物檢驗(yàn)科十分重視理論繼教學(xué)習(xí)和操作技能穩(wěn)步提高上。近5年來，已經(jīng)讓2名檢驗(yàn)科人員借助在職教育提升學(xué)歷，送出42人次技術(shù)進(jìn)修，累計(jì)開展35項(xiàng)專業(yè)技術(shù)講座，目前已經(jīng)舉辦了10期的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班。同時，根據(jù)微生物檢驗(yàn)中遇到的熱點(diǎn)及難點(diǎn)問題，還組織檢驗(yàn)科室人員每周進(jìn)行一次技術(shù)討論，每月進(jìn)行一次技術(shù)評比，逐步提高整個隊(duì)伍的專業(yè)知識水平和實(shí)際操作技能。
2.3 規(guī)范服務(wù)行為 提升服務(wù)水平
2.3.1 優(yōu)化人員素質(zhì) 檢測人員是影響檢測質(zhì)量的重要因素。微生物檢測人員應(yīng)具備一定微生物學(xué)專業(yè)理論知識和操作技術(shù)能力。本中心8名微生物檢測人員上崗前均經(jīng)過技術(shù)培訓(xùn)，掌握方法，熟悉流程，考核合格上崗，并且挑選2名技術(shù)骨干負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)督，以確保不因人為操作失誤而造成檢測結(jié)果的誤差，同時，本科室人員每年進(jìn)行2次定期的培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，確保人員的能力和素質(zhì)能達(dá)到檢測技術(shù)發(fā)展的需要。
2.3.2 強(qiáng)化質(zhì)量控制 為全面掌握技術(shù)規(guī)范及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，使基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)當(dāng)前檢驗(yàn)實(shí)際需求，保證檢驗(yàn)結(jié)果的客觀性及真實(shí)性，本疾控中心微生物檢驗(yàn)科室定期組織全體檢驗(yàn)技術(shù)人員學(xué)習(xí)質(zhì)量方針與質(zhì)量體系文件，如《質(zhì)量管理體系文件》、《程序文件》、《作業(yè)指導(dǎo)書等》。通過強(qiáng)化質(zhì)量控制的方法，科室差錯報(bào)告率顯著降低，報(bào)告的及時率顯著提升，同時近五年也沒有重大的質(zhì)量事故出現(xiàn)。
2.3.3 規(guī)范檢驗(yàn)流程 首先檢測環(huán)境嚴(yán)格分區(qū)，實(shí)驗(yàn)室始終保持清潔、有序，嚴(yán)禁存放檢驗(yàn)無關(guān)的物品。無菌操作間定期進(jìn)行滅菌確保潔凈度符合要求，實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的廢棄物必須經(jīng)消毒滅菌處理。檢測人員應(yīng)嚴(yán)格按按國標(biāo)和國家推薦的方法進(jìn)行規(guī)范化操作，過程必須有詳細(xì)實(shí)驗(yàn)記錄。為確保結(jié)果準(zhǔn)確，每次試驗(yàn)應(yīng)設(shè)陰陽性及空白對照。實(shí)驗(yàn)室每月使用質(zhì)控標(biāo)樣進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量控制，方式采取儀器比對和人員比對進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量控制，每年積極參加國家認(rèn)可委和其他相關(guān)機(jī)構(gòu)組織3-5項(xiàng)微生物檢測項(xiàng)目能力驗(yàn)證和業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)部門實(shí)驗(yàn)室間比對工作，以此來識別檢測過程中可疑問題，并采取有效的預(yù)防措施和糾正措施。
當(dāng)前“新傳染病不斷出現(xiàn)，舊傳染病死灰復(fù)燃”，傳染病防控仍然是一個主要的公共衛(wèi)生問題。微生物檢驗(yàn)作為傳染病防控技術(shù)支撐也就顯得特別重要，打造一支高素質(zhì)、高技能的微生物檢驗(yàn)隊(duì)伍，提升疾控機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)?zāi)芰ㄔO(shè)，同樣是當(dāng)前基層疾控事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容之一。
參考文獻(xiàn)
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周帆，王文君，浦中梁等。昆明市縣級疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)科工作現(xiàn)狀分析[J]，中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2013，23（7）：1796-1797.endprint
