硝酸咪康唑栓聯合戊酸雌二醇片對老年性陰道炎的治療效果研究

卓玉霞

（山東省菏澤市中醫醫院婦產科，山東 菏澤 274000）

老年女性在絕經期前后常常會發生婦科性疾病，其中比較常見的是老年性陰道炎，主要是由于絕經期女性內分泌系統紊亂而產生的陰道粘膜功能障礙，臨床癥狀表現為外陰瘙癢并伴隨灼熱性疼痛以及內分泌增多等[1]。當前醫學界對老年性陰道炎的治療原則主要為應用雌激素補充陰道缺失強化陰道免疫力從而抑制細菌的生長[2]?；诖?，通過硝酸咪康唑栓聯合戊酸雌二醇片對老年性陰道炎病癥進行效果分析研究，研究結果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2014年7月至2017年1月自我院體檢并自愿參加本研究的老年人80例，所有患者年齡52～68歲，平均年齡在（72.42±7.23）歲。應用隨機分配法對所有患者進行平均分配為硝栓組和聯合組，每組為40例。其中硝栓組年齡在53～66歲，平均年齡為（61.7±2.17）歲，聯合組年齡52～68歲，平均年齡（62.12±2.35）歲，應用統計學分析兩組基本資料無差異，具有可比性。

1.2 選取指標標準

1.2.1 選取標準

所有患者臨床診斷依據《婦產科學》陰道炎診斷標準診斷確診[3]；所有患者均為首次治療；本實驗經我院道德倫理委員會批準；所有患者均已簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準

具有心腦肝腎功能不全、精神類和過敏體質患者均不錄取。

1.3 方法

硝栓組實施硝酸咪康唑栓治療，治療方式為每日睡前將一枚甲硝唑栓放置在陰道后穹窿處，每日一次，一月療程；聯合組患者在此基礎上聯合雌激素軟膏，陰道給藥，涂抹在陰道內，每日一次，治療一周后調整用藥次數，改為三日一次，一月療程[4]。

1.4 觀察指標

痊愈指標：患者外陰不適癥狀消失，臨床指標正常，鏡檢結果顯示白帶及分泌物轉為正常，無炎性反應；顯效指標：患者外陰不適癥狀有明顯緩解，臨床指標基本正常，檢結果顯示白帶及分泌物轉為正常，無炎性反應；有效指標：患者外陰不適癥狀有所改善，臨床指標有所恢復，鏡檢結果顯示分泌物有除上皮細胞外的其他組織；無效指標：患者外陰不適癥狀并無改善，鏡檢結果白帶無恢復現象，顯示分泌物有除上皮細胞外的其他組織，有炎性反應[4]。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果比較

如表2所示，聯合組治療老年性陰道炎的治療效果顯著高于硝栓組，兩組治療總有效率聯合組為92.5%顯著高于硝栓組的67.5%，P=0.0124＜0.05，具有統計學意義。

表1 兩組治療效果比較

2.2 兩組生化檢驗指標對比

如表2所示，兩組LH、FSH、E2三項生化指標對比結果無顯著差異。

表2 兩組生化檢驗指標對比

2.3 兩組3個月隨訪復發率

如表3所示，兩組在3個月隨訪結果顯示聯合組復發率顯著低于硝栓組（12.5%＜27.5%），統計學處理結果P＜0.05，具有統計學意義。

表3 兩組3個月隨訪復發率

3 討 論

老年性陰道炎是老年婦女在絕經期比較常見的一種婦科疾病，因中老年婦女卵巢功能退化衰弱從而造成陰道內分泌功能紊亂使得陰道免疫力降低滋生病菌引發炎癥[5]。相關研究表明抗真菌藥對中老年陰道炎效果明顯，由于中老年女性陰道粘膜萎縮停藥后復發率較高[6]，長期應用雌激素易產生乳腺以及子宮的病變性并發癥[7]。因此，應用硝酸咪康唑栓聯合戊酸雌二醇片對老年女性陰道免疫功能增強，促進治療效果，減少相關并發癥的產生和復發率。從而提高老年女性生活質量以及健康的身體有著重要意義，值得推廣和使用。

[1] 辛宇紅,鄧春霞.潔陰康洗液配合硝酸咪康唑栓治療霉菌性陰道炎臨床療效觀察[J].河北醫學,2016,22(3):461-464.

[2] 黃 力.硝酸咪康唑栓聯合康婦炎膠囊治療霉菌性陰道炎患者的療效分析[J].家庭醫藥,2017,(1):12-13.

[3] 朱海波,周素琴,張月紅,等.乳酸菌陰道膠囊聯合戊酸雌二醇治療老年性陰道炎的療效的臨床研究[J].中國性科學,2014,23(3):29-30.

[4] 陳建康,陳 健.陰道用乳桿菌活菌膠囊聯合戊酸雌二醇治療老年性陰道炎的療效觀察[J].中國性科學,2015,(4):28-30.

[5] 徐桂秋.老年性陰道炎的治療體會[J].海峽藥學,2014,(5):85-86.

[6] 李素萍.伊曲康唑與硝酸咪康唑聯合治療老年念珠菌性陰道炎的療效[J].中國老年學雜志,2013,33(24):6278-6279.

[7] 劉長青,王建英,石少權,等.中老年婦女真菌性陰道炎的臨床分析[J].中華醫院感染學雜志,2011,21(15):3185-3187.