高血壓合并腦卒中患者治療中應用尼莫地平聯合左旋氨氯地平的效果分析

藺國英

【摘要】目的 探討高血壓合并腦卒中患者治療中應用尼莫地平聯合左旋氨氯地平的效果。方法 將2016年1月～2017年2月高血壓合并腦卒中患者98例，根據數字表法分對照組和聯合用藥組。對照組采用左旋氨氯地平進行治療，聯合用藥組應用尼莫地平聯合左旋氨氯地平治療。比較兩組治療總有效率；不良心腦血管事件發生率；干預前后患者舒張壓、收縮壓值。結果 聯合用藥組高血壓合并腦卒中治療總有效率高于對照組（P<0.05）；聯合用藥組不良心腦血管事件發生率低于對照組（P<0.05）；干預前兩組舒張壓、收縮壓值相近（P>0.05）；干預后聯合用藥組舒張壓、收縮壓值低于對照組（P<0.05）。結論 高血壓合并腦卒中患者治療中應用尼莫地平聯合左旋氨氯地平的效果確切，可降低血壓，減少不良心腦血管事件發生，改善預后。

【關鍵詞】高血壓合并腦卒中患者；尼莫地平；左旋氨氯地平

【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..02

高血壓合并腦卒中的治療難度高于單一高血壓或腦卒中，在用藥時時需充分考慮降壓效果和對腦血流、神經功能的改善作用[1]。本研究分析了高血壓合并腦卒中患者治療中應用尼莫地平聯合左旋氨氯地平的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月～2017年2月高血壓合并腦卒中患者98例，根據數字表法分對照組和聯合用藥組。聯合用藥組男28例，女21例；年齡47～79歲，平均（61.24±2.20）歲。對照組男29例，女20例；年齡46～80歲，平均（62.34±2.91）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者給予阿司匹林，每天100 mg口服。在此基礎上，對照組采用左旋氨氯地平進行治療，每次2.5 mg，1次/d。聯合用藥組應用尼莫地平聯合左旋氨氯地平治療。其中左旋氨氯地平用法同對照組，尼莫地平每次30 mg，每天口服3次。兩組均治療半年。

1.3 觀察指標

比較兩組治療總有效率；不良心腦血管事件發生率；干預前后患者舒張壓、收縮壓值。

顯效：血壓恢復正常，癥狀消失或基本消失，神經功能缺損評分降低大于45%；有效：血壓降低，癥狀好轉，神經功能缺損評分降低大于18%；無效：未達到上述標準。治療總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件，計量資料以“x±s”表示，采取t檢驗，計數資料采取x2檢驗，以例數（n）百分數（%）表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療總有效率相比較

聯合用藥組高血壓合并腦卒中治療總有效率高于對照組（P<0.05）。如表1。

2.2 干預前后舒張壓、收縮壓值相比較

干預前兩組舒張壓、收縮壓值相近（P>0.05）；干預后聯合用藥組舒張壓、收縮壓值低于對照組（P<0.05）。如表2。

2.3 兩組不良心腦血管事件發生率相比較

聯合用藥組不良心腦血管事件發生率低于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討 論

尼莫地平、左旋氨氯地平均為常見鈣離子拮抗劑，其中，兩種藥物均可控制清晨血壓，發揮長效平穩降壓作用，還可拮抗性作用于腦血管，抑制腦動脈平滑肌收縮，解除痙攣，促進腦血流量增加，減輕缺血性腦損傷[3]。其中，左旋氨氯地平為新型長效二氫吡啶鈣通道阻滯劑，半衰期長，口服吸收效果好，不良反應少，生物利用度高。而尼莫地平則更傾向于對腦血管鈣離子進行作用。兩者聯合可更好發揮降低血壓和改善腦損傷功能，改善高血壓合并腦卒中患者預后[4]。

本研究中，對照組采用左旋氨氯地平進行治療，聯合用藥組應用尼莫地平聯合左旋氨氯地平治療。結果顯示，聯合用藥組治療總有效率高于對照組（P<0.05）；聯合用藥組不良心腦血管事件發生率低于對照組（P<0.05）；干預前兩組舒張壓、收縮壓值相近（P>0.05）；干預后聯合用藥組舒張壓、收縮壓值低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，高血壓合并腦卒中患者治療中應用尼莫地平聯合左旋氨氯地平的效果確切，可降低血壓，減少不良心腦血管事件發生，改善預后。

參考文獻

[1] 林小玲.馬來酸左旋氨氯地平片治療高血壓效果觀察[J].北方藥學，2016，13（5）：116，196.

[2] 楊 昕.尼莫地平聯合左旋氨氯地平治療高血壓合并腦卒中患者的療效觀察[J].醫藥前沿，2016，6（16）：170-171.

[3] 林海玲，林麗麗，柯建玲，等.高血壓腦卒中臨床康復治療的應用價值分析[J].雙足與保健，2017，26（12）：40-41.

[4] 張華德.高血壓腦卒中臨床康復治療效果觀察[J].中外醫學研究，2016，14（6）：136-137.

本文編輯：吳宏艷endprint