苯磺酸氨氯地平聯合倍他樂克治療頑固性高血壓的效果分析

紀良彩

【摘要】目的 探討苯磺酸氨氯地平與倍他樂克聯合治療頑固性高血壓的療效。方法 選擇2014年6月至2017年3月本科接診的頑固性高血壓病患40例，并利用隨機數表法將之分成A、B兩組，每組20例。兩組都應用苯磺酸氨氯地平，A組同時加用倍他樂克。觀察兩組的降壓效果，比較不良反應發生率等指標。結果 A組的療效總有效率為95.0%、不良反應發生率為10.0%，均明顯優于B組的75.0%、30.0%，組間差異顯著（P<0.05）。A組治療后的舒張壓和收縮壓均明顯比B組低，組間差異顯著（P<0.05）。結論 聯合應用苯磺酸氨氯地平與倍他樂克，有助于降低頑固性高血壓病患的血壓水平，減輕藥物副作用，提高病情控制效果。

【關鍵詞】頑固性高血壓；苯磺酸氨氯地平；療效；倍他樂克

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..02

社會水平的提升，使得人們罹患高血壓疾病的概率逐年升高，有數據資料顯示[1]，全球高血壓的發病率已經達到了15%，而頑固性高血壓則是一種具有難治性的高血壓疾病，倘若患者在發病后不能得到及時、恰當的治療，將極有可能會引發腦卒中與心力衰竭等嚴重并發癥，危及生命安全。對此，本文將重點分析頑固性高血壓聯合應用苯磺酸氨氯地平與倍他樂克的療效，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本科2014年6月至2017年3月接診且經臨床檢查確診符合《高血壓防治指南》[2]中有關于頑固性高血壓診斷標準的病患40例。采用隨機數表法，對其進行分組：A組和B組各20例。其中，A組男12例，女8例；年齡40～78歲，平均（63.1±7.4）歲。B組男11例，女9例；年齡41～79歲，平均（63.5±7.8）歲。兩組都自愿參與此次研究，簽署知情同意書，既往無相關藥物過敏史，且有完整的病歷資料。排除合并心血管疾病、嚴重生理器官疾病者[3]。比較各組的就診時間等基線資料（P>0.05）。

1.2 方法

入組病患都接受苯磺酸氨氯地平治療，詳細如下：口服苯磺酸氨氯地平，初次用藥量為5 mg/次，1次/d，此后，可視患者的病情狀況合理調整用藥量，但不得>10 mg/次（湖南協力藥業有限公司，國藥準字：H20113511）。A組同時加用倍他樂克，具體為：指導服用倍他樂克，25 mg/次，2次/d（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字：H32025390）。

針對心率<45次/min的病患，需建議禁服倍他樂克。兩組的療程均為30 d。

1.3 評價指標

分別檢測兩組治療前/后的血壓水平，并做好相應的數據記錄工作，便于后期的分析與比較。觀察兩組用藥期間是否出現藥源性反應、水腫與頭痛等不良反應，并作比較。

1.4 療效判定標準

參考《中國高血壓防止指南》中的相關標準[4]，對兩組連續治療30 d后的效果進行評估：（1）顯效，舒張壓降低>10 mmHg，并降至臨床正常水平，或者收縮壓降低>20 mmHg，但未降至臨床正常水平。（2）有效，舒張壓降低<10 mmHg，并降至臨床正常水平；或者收縮壓降低10～19 mmHg，但仍未降至臨床正常水平。（3）無效，血壓未改善。其中，顯效率+有效率=治療的總有效率。

1.5 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS 20.0分析，計量資料以“x±s”表示，采取t檢驗，計數資料采取x2檢驗，以例數（n）百分數（%）表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓水平分析

A組治療前的血壓和B組比較差異無統計學意義（P>0.05）；經為期30 d的治療之后，A、B兩組的血壓均降低，但A組的降低幅度明顯優于B組，組間差異顯著（P<0.05）。如表1。

2.2 不良反應發生情況分析

A組的不良反應發生率為10.0%，和B組的30.0%比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 療效分析

A組的總有效率為95.0%，明顯比B組的75.0%高，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討 論

隨著人們生活水平的提升與生活習慣的改變，我國罹患頑固性高血壓的群體是越來越龐大。因本病具有病程長與病死率高等特點，且還容易引發心力衰竭、心肌梗死和腦卒中等并發癥，使得患者的生命健康受到較大威脅，所以，我們還應積極采取有效的措施提高患者血壓控制的效果。

苯磺酸氨氯地平屬于是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，可抑制鈣離子進入人體的心肌和平滑肌細胞當中，并能起到降低外周血管阻力和有效控壓的作用[5]。患者在應用苯磺酸氨氯地平之后，要經一段時間才能發揮藥效，能阻滯反射性交感神經激活，但易引發水腫與頭痛等不良反應。倍他樂克乃β1腎上腺素阻滯劑，能選擇性的阻斷β1受體，抑制心肌收縮，降低血壓，減少兒茶酚胺與甲腎上腺素分泌量。并且，研究發現，倍他樂克不會引發水電解質紊亂和體位性低血壓等不良事件，作用效果非常好。將倍他樂克和苯磺酸氨氯地平聯合用于治療頑固性高血壓，不僅能增強藥物作用，同時還能有效減少不良反應發生風險，促進患者病情恢復。此次研究的結果表明，A組臨床用藥的安全性與療效均明顯優于B組，組間差異顯著（P<0.05）；A組治療后的血壓明顯低于B組，組間差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，積極對頑固性高血壓病患施以苯磺酸氨氯地平與倍他樂克治療，可有效降壓，減輕藥物副作用，促進病情恢復。

參考文獻

[1] 周祥坤.苯磺酸氨氯地平聯用倍他樂克治療頑固性高血壓的療效分析[J].中國醫藥科學，2014，（7）：101-102，123.

[2] 劉艷云.苯磺酸氨氯地平聯用倍他樂克治療頑固性高血壓的臨床療效分析[J].中外醫學研究，2013，（29）：33-34.

[3] 王振華，黃 瑞，汪建波，等.苯磺酸氨氯地平聯合倍他樂克用藥在60例頑固性高血壓治療中的效果分析[J].吉林醫學，2016，37（4）：900-901.

[4] 黃弋瑾，鄒果果，楊 靈，等.苯磺酸氨氯地平聯合倍他樂克治療頑固性高血壓的臨床治療效果評價[J].當代醫學，2017，23（24）：30-32.

[5] 劉運高.頑固性高血壓的臨床治療觀察[J].中國醫藥指南，2013，（13）：121.

本文編輯：吳宏艷endprint