冠心病心絞痛患者應用單硝酸異山梨酯與復方丹參滴丸的療效對比研究

盧乃棉

【摘要】目的 冠心病心絞痛患者應用單硝酸異山梨酯與復方丹參滴丸的療效對比研究。方法 選取我院門診以及住院收治的冠心病患者86例，隨機分為研究組和對照組，給予所有患者單硝酸異山梨酯片口服治療，研究組加服復方丹參滴丸治療，對比兩組患者的治療療效。結果 研究組總有效率顯著優于對照組，研究組患者心電圖顯著得到改善，改善情況顯著優于對照組，心絞痛發作次數、持續時間均較對照組顯著減少（P<0.05）。結論 冠心病心絞痛患者應用單硝酸異山梨酯治療期間，加用復方丹參滴丸可顯著提高治療效果，改善臨床癥狀，效果顯著，適合在臨床治療中推廣使用。

【關鍵詞】冠心病心絞痛；單硝酸異山梨酯；復方丹參滴丸；療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..02

冠心病心絞痛是臨床心血管系統常見綜合征，患者主要由冠狀動脈硬化引起供血不足造成心肌出現暫時性缺血、乏氧，主要以胸悶、氣短、心悸等癥狀為主[1]。中老年人群是冠心病心絞痛的頻發人群，該病一旦發作病情變化急驟、兇險，若不盡時救治容易引起心肌梗死而危及患者生命，因此有效且科學的治療十分關鍵[2]。單硝酸異山梨酯和復方丹參滴丸兩種藥劑是臨床用于治療冠心病心絞痛常見藥物。作者為對比分析兩種藥物治療冠心病心絞痛的療效作用，抽選于我院接受治療的冠心病心絞痛患者50例作為調研對象，展開如下研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽選2015年1月～2017年3月于我院接受治療的冠心病心絞痛患者86例，臨床檢查結果符合冠心病心絞痛相關確診標準，均因不同程度的胸悶、氣短、心悸等癥狀入院治療。隨機分為對照組、研究組，各組43例。對照組男25例，女18例，年齡45～84歲，平均（64.53±6.47）歲，病程為1～19年，平均（8.37±2.12）年，合并癥：11例糖尿病，21例心律失常，36例高血脂；研究組男21例，女22例，年齡48～80歲，平均（63.94±6.72）歲，病程為2～21年，平均（8.63±2.32）年，合并癥：13例糖尿病，20例心律失常，34例高血脂。對比分析各組病患病例組成情況，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

給予所有患者單硝酸異山梨酯片口服治療，單硝酸異山梨酯片（產自珠海許瓦茲制藥有限公司，國藥準字H20031224），服用方法為每次半片～1片，2～3次/d，可視患者病情嚴重情況酌情調整用藥劑量。

研究組加服復方丹參滴丸治療，復方丹參滴丸（產自天士力制藥集團股份公司，國藥準字Z10950111），服用方法：10丸/次，每日3次，口服或舌下含服。

1.3 觀察指標

連續用藥3個月，定期對患者進行心電圖采集，并對患者治療后心絞痛發作次數和持發作續時間情況進行診斷記錄，以便于實驗結果的分析。

1.4 療效指標

心絞痛治療效果判定標準為：顯效：患者治療后心絞痛發作次數減少>80%。有效：患者治療后心絞痛發作次數減少50%～80%。無效：患者治療后心絞痛發作次數減少<50%[3]。

心電圖的治療效果的判定標準為：顯效：靜息心電圖不存在缺血情況。有效：患者治療后ST段有>0.05 mm的回升，T波由平坦變筆直。無效：患者治療后ST段以及T段無明顯變化[4]。顯效率+有效率=總有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采取t檢驗，計數資料采取x2檢驗，以例數（n）百分數（%）表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 各組病患臨床用藥療效比較

研究組總有效率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 各組病患治療前后心電圖變化情況比較

研究組患者心電圖顯著得到改善，總有效率顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 治療后兩組患者病癥改善情況

研究組患者心絞痛發作次數、持續時間均較對照組顯著減少，改善顯著（P<0.05）。見表3。

3 討 論

冠心病是一種常見的疾病，最常見的并發癥為心絞痛。經過中醫診斷可知，患有冠心病心絞痛的患者多有氣虛、血淤等癥狀，這些癥狀極易導致患者心氣不足，心脈痹阻[5]。該病在患者情緒激動時容易發作，需要及時的用藥治療，以免病情出現擴散。單硝酸異山梨酯是一種臨床常用的治療冠心病的藥物，具有緩解心臟鎮痛、增加心血流量、擴張心外周血管等作用，能夠有效的降低心臟的負荷，從而緩解患者的病癥[6]。但由于該種藥劑使用時常伴有頭痛、心悸等不良反應，因此在臨床使用中有一定程度的藥用限制。而復方丹參滴丸主要成分為三七、丹參以及冰片，具有活血化瘀的功效。丹參、三七二藥可活血化瘀、緩解疼痛，調節心臟凝血功能，冰片可清熱散毒、開竅醒神[7]。因此復方丹參滴丸在治療冠心病心絞痛時可有效擴張患者心冠狀動脈，抑制冠狀動脈痙攣、增加血管彈性、增加心血流量，增加心臟的供血以及供氧，促進心肌細胞的能量代謝，能有效的緩解患者心臟疾病。同時抑制血小板形成避免發生心血栓[8]。

本組研究結果顯示：研究組總有效率97.67%顯著優于對照組81.40%，95.35%患者心電圖顯著得到改善，改善情況顯著優于對照組74.42%，心絞痛發作次數、持續時間（6.45±1.12次、3.83±1.35min）均較對照組（10.58±1.17次、5.77±1.01min）顯著減少，治療效果顯著（P<0.05）。由此肯定，復方丹參滴丸在冠心病心絞痛治療中的作用效果。

綜上所述，冠心病心絞痛患者應用單硝酸異山梨酯治療期間，加用復方丹參滴丸可顯著提高治療效果，改善臨床癥狀，效果顯著，適合在臨床治療中推廣使用。

參考文獻

[1] 薛建忠，陳 月，馬 卓，等.復方丹參滴丸與單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛療效比較的Meta分析[J].中成藥，2013，35（3）：466-471.

[2] 張亞忠.復方丹參滴丸聯合單硝酸異山梨酯緩釋片治療冠心病心絞痛[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2014，（7）：899-900.

[3] 梁曉玲.復方丹參滴丸聯合單硝酸異山梨酯緩釋片治療冠心病心絞痛的綜合評價[J].世界中醫藥，2013，（10）：1169-1171.

[4] 李 江，謝 建.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛療效的臨床觀察[J].中國當代醫藥，2013，20（4）：120-121.

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[6] 闞紅艷.復方丹參滴丸聯合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛患者的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2016，10（3）：169-170.

[7] 舒遵華.復方丹參滴丸與單硝酸異山梨酯聯用治療冠心病心絞痛的療效[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，（14）：68-70.

[8] 林敏玲，伍俊妍.復方丹參滴丸治療老年性冠心病心絞痛78例臨床分析[J].中國醫藥導報，2010，7（7）：52-53.

本文編輯：吳宏艷endprint