聯(lián)用尤瑞克林、依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的效果評(píng)價(jià)

張明+杜海斌

【摘要】目的 分析聯(lián)用尤瑞克林、依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的效果。方法 選擇2014年10月～2016年10月我院收治的急性腦梗死患者86例作為研究對(duì)象，將其按照數(shù)字分組方式，分為觀察組、對(duì)照組，前者施以聯(lián)用尤瑞克林、依達(dá)拉奉治療，后者予以依達(dá)拉奉治療，將兩組治療后療效、神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，觀察組臨床總治療有效率達(dá)96.6%，比對(duì)照組高，且神經(jīng)功能缺損評(píng)分更低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 治療急性腦梗死時(shí)應(yīng)用尤瑞克林、依達(dá)拉奉聯(lián)用方式，可有效控制患者病情進(jìn)展，改善患者預(yù)后，可推廣。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死；依達(dá)拉奉；尤瑞克林；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.25..02

急性腦梗死是臨床嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是指患者機(jī)體腦供血驟然中斷而引發(fā)的腦組織缺氧、壞死，該疾病發(fā)病突然、進(jìn)展快[1]，極大程度上威脅到患者生命健康。治療該疾病時(shí)通常堅(jiān)持溶栓的基本原則，因此，本文重點(diǎn)探究聯(lián)用尤瑞克林、依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的效果，研究結(jié)果歸整如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年10月～2016年10月我院收治的急性腦梗死患者86例作為研究對(duì)象，遵照隨機(jī)分組規(guī)則，分為兩組，對(duì)照組30例，男14例，女16例，年齡30～68歲，平均年齡（41.69±2.58）歲；觀察組30例，男15例，女15例，年齡31～69歲，平均年齡（42.36±2.74）歲。把患者基本情況予以比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方式

患者入院后給予常規(guī)治療口服阿托伐他汀，劑量為20 mg/d；口服阿司匹林腸溶片，劑量為200 mg/d，500 mg血栓通，采取靜脈滴注方式，1次/d。

對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以依達(dá)拉奉治療[2]：依達(dá)拉奉注射液30 mg融入生理鹽水100 ml，采取靜脈滴注方式，一天兩次。

觀察組施以聯(lián)用尤瑞克林、依達(dá)拉奉治療：依達(dá)拉奉的使用方式、劑量與對(duì)照組相同；0.15PNA尤瑞克林+100 ml生理鹽水，采取靜脈輸注方式，1次/d，兩組患者均治療兩組。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

利用神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分。

根據(jù)患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分，評(píng)估患者療效：分為①基本治愈：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少超過(guò)91%；②改善：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%～90%；③進(jìn)步：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%～45%；④無(wú)效：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少17%。總治療有效率=基本治愈率+改善率+進(jìn)步率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者效果對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組基本治愈、改善、進(jìn)步、無(wú)效例數(shù)分別為12例（40.0%）、13例（43.3%）、4例（13.3%）、1例（3.4%）總治療有效率達(dá)96.6%；對(duì)照組分別為7例（23.3%） 、10例（33.3%）、4例（13.3%）、9例（30.1%），總治療有效率達(dá)69.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損情況對(duì)比

治療前，觀察組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（22.34±3.24）分，對(duì)照組為（23.19±2.45）分；經(jīng)過(guò)治療后，觀察組神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（9.28±1.14）分，對(duì)照組為（16.45±1.53）分，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

急性腦梗死屬于臨床急重癥，誘發(fā)該疾病的因素通常有機(jī)體冠狀動(dòng)脈官腔狹窄，易造成腦血流異常，引發(fā)腦內(nèi)缺血、缺氧問(wèn)題，該疾病的致殘率、病亡率均較高。本文研究結(jié)果證明，觀察組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于對(duì)照組，且總治療有效率達(dá)96.6%，高于對(duì)照組，說(shuō)明觀察組患者治療方式優(yōu)于對(duì)照組。依達(dá)拉奉是常用的羥自由基清除劑、抗氧化劑[3]，可直接提升血腦屏障的穿透率，延緩或減少遲發(fā)性神經(jīng)元死亡情況，進(jìn)而有效抑制腦梗死的面積，控制好患者病情。尤瑞克林屬于正向調(diào)節(jié)藥物，能夠?qū)る漠a(chǎn)生持續(xù)的催化作用，促成胰激肽的形成，具備舒張患者心腦血管的效果，并促使組織吸收、利用體內(nèi)葡萄糖，將其與依達(dá)拉奉進(jìn)行聯(lián)合，可有效改善患者腦組織供氧、能量代謝問(wèn)題，進(jìn)而恢復(fù)患者腦細(xì)胞功能，兩者協(xié)同發(fā)揮藥效，達(dá)到良好治療效果。

綜上所述，治療急性腦梗死時(shí)應(yīng)用尤瑞克林、依達(dá)拉奉聯(lián)用的方式，可有效改善患者神經(jīng)功能缺損情況，還可提升整體治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 翟明明，黃麗娜，閆俊強(qiáng)，等.腦血管反應(yīng)性與尤瑞克林治療急性腦梗死預(yù)后的相關(guān)性：隨機(jī)單盲對(duì)照研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2015，（32）：3910-3913.

[2] 尹春麗，王耀伍，呂佩源，等.丁苯酞聯(lián)合尤瑞克林對(duì)急性腦梗死患者缺血低灌注區(qū)面積的影響及臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2016，23（6）：565-567.

[3] 王 娜，李 鼎，陳麗霞，等.尤瑞克林對(duì)腦梗死急性期患者腦血管儲(chǔ)備能力及臨床療效的影響[J].中國(guó)腦血管病雜志，2016， 13（11）：584-587.

本文編輯：吳宏艷endprint