高齡冠心病合并2型糖尿病患者經皮冠狀動脈介入治療的護理

梁彥娥+王迎亞

【摘要】目的 探究高齡冠心病合并2型糖尿病患者經皮冠狀動脈治療的護理措施及護理效果。方法 選取本院2015年1月～2016年1月所收治的經皮冠狀動脈介入治療的冠心病合并糖尿病患者82例，將其分為觀察組和對照組，每組41例，對照組患者實施基礎護理措施，觀察組患者在對照組護理的基礎上實施強化護理，比較兩組患者護理效果。結果 觀察組患者在病情緩解率、護理滿意度及并發癥發生率都優于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在高齡冠心病合并2型糖尿病患者經皮冠狀動脈介入治療后實施優質的護理措施，不僅能夠有效緩解患者的病情，同時也提高了治療的安全性，該方法值得被臨床推薦使用。

【關鍵詞】高齡冠心病合并2型糖尿病；經皮冠狀動脈；介入治療；護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..01

經皮冠狀動脈介入治療是臨床常見的治療高齡冠心病合并2型糖尿病的治療手段，但是該手術本身就存在內分泌問題和介入術應激反應，在進行該手術治療時會導致患者的血糖升高，加重病情，并發癥發生率較高，就需提高護理質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月在本院所接受經皮冠狀動脈介入治療的高齡冠心病合并2型糖尿病患者70例，將其分為觀察組和對照組，每組35例。對照組男20例，女15例，年齡為68～80歲，平均年齡為（75.4±4.7）歲，病程為1個月～8年，平均病程（4.3±2.5）年；觀察組，男21例，女14例，年齡為72～82歲，平均年齡（78.5±3.4）歲，病程為4個月～5年，平均病程（4.2±1.5）年。兩組患者在性別、病程及年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規的護理措施，其中包括：監測并觀察患者的身體指標、穿刺部位抗感染治療、心理護理、健康知識宣傳、飲食護理、病房護理等措施。觀察組患者在對照組護理措施基礎上實施強化護理。具體內容包括：（1）強化心理護理。由于患者在發病時給患者的正常生活產生嚴重影響，因此患者就會產生焦慮、緊張、煩躁和恐懼的不良心理，所以針對患者的不良情緒要對其實施心理護理。護理人員要向患者告知關于經皮冠狀動脈介入治療的目的、操作方法、配合治療的方法和治療必要性，患者才會主動積極配合治療。及時與患者進行交流和溝通，幫助患者消除不良情緒，并在接受治療的過程中，患者家屬要全力支持患者，幫助患者樹立信心。（2）監測患者的生命體征。手術進行前對患者的肝腎功能、血液常規、胸部X線和心電圖的監測，評估患者的接受手術治療的耐受性，對于身體素質不符合手術標準的患者告知醫生進行有針對性的治療。（3）穿刺部位的護理干預。手術結束后要對患者的穿刺部位進行全面的護理，首先是保證穿刺部位的無菌性和安全性，觀察穿刺部位是否有出血、橈動脈脈動及皮膚的溫度是否異常等。（4）血糖的監測。手術結束后2～7天每日進行血糖監測一次，觀察患者是否出現出汗、惡心、口渴等現象，根據患者的血糖水平進行相對應的胰島素治療，預防低血糖。

1.3 觀察指標

觀察并記錄患者在介入治療之后的并發癥發生情況（穿刺部位感染等）及病情緩解情況；通過醫院自制的護理滿意度調查表，滿分為100分，90分以上為滿意，90分以下為不滿意。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.00進行處理，計量資料以“x±s”表示，采取t檢驗，計數資料采取x2檢驗，以例數（n）百分數（%）表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者在病情緩解率、護理滿意度及并發癥發生率都優于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

高齡冠心病合并2型糖尿病是常見的糖尿病心血管并發癥，由于該病好發于老年人群，病情復雜加上老年人身體各個機能逐漸衰退，導致治療難度增加，目前經皮冠狀動脈介入治療是治療高齡冠心病合并2型糖尿病最有效的方式之一，但是為了避免并發癥的發生和提高治療效果，需結合優質的護理措施是十分有必要的。

綜述所述，本文研究結果顯示，實施強化護理的觀察組患者在病情緩解率、并發癥發生率及護理滿意度都優于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，實施強化護理能夠緩解患者病情，患者生活質量得到改善，提高了護理質量，有效降低并發癥的發生，該方法值得被推薦使用。

參考文獻

[1] 鄭 勇，程 穎，王閩紅，等.高齡冠心病合并2型糖尿病患者經皮冠狀動脈介入治療的護理[J].臨床護理雜志，2011，10（3）：19-21.

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本文編輯：吳宏艷endprint