中醫(yī)護(hù)理在肺癌患者癌性疼痛中的應(yīng)用效果觀察

程明珠

【摘要】目的 研究和分析中醫(yī)護(hù)理在肺癌患者癌性疼痛中的應(yīng)用效果觀察。方法 選擇2014年2月至2016年12月期間在我院就診的肺癌癌性疼痛患者，將之隨機(jī)抽取的70例患者，按照隨機(jī)雙盲法分為35例的對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）及35例的觀察組（中醫(yī)護(hù)理組）。采用NRS疼痛緩解評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者護(hù)理前及護(hù)理后24 h及48 h的疼痛感進(jìn)行評(píng)分比較。同事對(duì)其護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果 護(hù)理前兩組患者NRS評(píng)分無(wú)較大差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后觀察組患者24 h及48 h的NRS疼痛評(píng)分分別為（5.31±0.44）、（3.38±0.31），明顯優(yōu)于對(duì)照組的（5.92±0.58）、（4.91±0.38），組間比有差異（P<0.05）；在護(hù)理方面，對(duì)照組有5例感覺(jué)不滿(mǎn)意，4例感覺(jué)較差，滿(mǎn)意度為74.28%，觀察組僅有1例患者感覺(jué)不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為97.14%，組間比有差異（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)肺癌癌性疼痛患者采用中醫(yī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，能明顯緩解患者的疼痛感，且得到了患者及其家屬的一致認(rèn)可，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肺癌；癌性疼痛；中醫(yī)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.16..01

肺癌是呼吸內(nèi)科中較為常見(jiàn)的一種腫瘤性疾病，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活環(huán)境質(zhì)量的下降，患上肺癌的患者已呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。此疾病作為一種慢性消耗性疾病，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的身體健康及生活，且具有較高的病死率[1]。癌性疼痛是此類(lèi)患者較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，疼痛感會(huì)使患者呼吸機(jī)咳嗽受限，從而嚴(yán)重影響患者的治療效果及自身生活質(zhì)量。目前臨床上多采用口服鹽酸羥考酮緩釋片等止痛藥物對(duì)其進(jìn)行治療，但效果較不理想，且還會(huì)對(duì)患者造成胃腸道不適等一些不良反應(yīng)[2]。不但不利于患者的治療，還會(huì)加劇患者的痛苦。為減少患者的疼痛感，提高患者的治療效果，筆者結(jié)合多年護(hù)理該類(lèi)患者的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)肺癌癌性疼痛患者采用中醫(yī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)臨床效果較好，不但能有效減輕其疼痛感，且得到了患者及其家屬的一致肯定，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年2月至2016年12月期間在我院就診的肺癌癌性疼痛患者，將之隨機(jī)抽取的70例患者，按照隨機(jī)雙盲法分為35例的對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）及35例的觀察組（中醫(yī)護(hù)理組）。所有患者均為意識(shí)清晰，不存在精神障礙及語(yǔ)言障礙等嚴(yán)重疾病相關(guān)等并發(fā)癥，均能較好的配合治療。其中對(duì)照組患者男女比例為20：15，年齡49～79歲，平均年齡（58.3±4.2）歲；觀察組男女比例為19：16，年齡50～80歲，平均年齡（58.6±4.3）歲。兩組患者均簽署之情同意書(shū)。組間比顯示兩組患者在一般資料比較中，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予對(duì)癥治療，在止痛方面，對(duì)照組給予鹽酸羥考酮緩釋片等西藥止痛藥物對(duì)其進(jìn)行治療，同時(shí)給予按時(shí)用藥等常規(guī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。觀察組采用中醫(yī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，具體為：①情志護(hù)理：多數(shù)患者因?yàn)樘弁?，較容易出現(xiàn)焦慮及抑郁等不良情緒，同時(shí)也有患者出現(xiàn)消極治療等不良狀態(tài)。護(hù)理人員可根據(jù)患者的性格及年齡等，主動(dòng)與其進(jìn)行語(yǔ)言上的溝通，在交談的過(guò)程中，拉近彼此的護(hù)患關(guān)系，對(duì)一些心理狀態(tài)較差的患者，可結(jié)合治療成功案例對(duì)其進(jìn)行講解，同時(shí)可聯(lián)合家屬多給予患者鼓勵(lì)及安撫等，幫助其樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。②起居飲食護(hù)理：提醒患者避免熬夜，保證用充足的睡眠時(shí)間，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。平時(shí)生活中多食用一些富含維生素較多的水果蔬菜等，避免食用辛辣等刺激性食物。③用藥護(hù)理：采用千里光、冰片、透骨草、甲珠、甘草、等藥物，研磨成粉后取適量白酒調(diào)和成糊狀，敷與云門(mén)、足三里、肝俞、中府、阿是穴、膈俞、肺俞上，每日分早中晚敷3次。同時(shí)也可配合按摩對(duì)患者進(jìn)行治療，取患者足三里、內(nèi)關(guān)、大椎、三陰交、血海等穴位，按摩10～15 min，每天早晚各按摩1次。

1.3 評(píng)估觀察

采用NRS疼痛緩解評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者護(hù)理前及護(hù)理后24 h及48 h的疼痛感進(jìn)行評(píng)分比較。同時(shí)均對(duì)兩組患者分別發(fā)放護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷表，分為“非常滿(mǎn)意”、“滿(mǎn)意”、“一般”和“不滿(mǎn)意”4個(gè)等級(jí)。

2 結(jié) 果

護(hù)理前兩組患者NRS評(píng)分無(wú)較大差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后觀察組患者24 h及48 h的NRS疼痛評(píng)分分別為（5.31±0.44）、（3.38±0.31），明顯優(yōu)于對(duì)照組的（5.92±0.58）、（4.91±0.38），組間比有差異（P<0.05）；在護(hù)理方面，對(duì)照組有5例感覺(jué)不滿(mǎn)意，4例感覺(jué)較差，滿(mǎn)意度為74.28%，觀察組僅有1例患者感覺(jué)不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為97.14%，組間比有差異（P<0.05）。

3 討 論

癌性疼痛是肺癌患者臨床上較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，不但影響患者的治療，還會(huì)對(duì)其造成較大的痛苦，從而影響治療效果，使其生活質(zhì)量下降。為減少患者的疼痛感，本文采用中醫(yī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，給予情志護(hù)理，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，給予穴位貼敷及按摩，起到行氣活血、緩解疼痛的功效。從上述數(shù)據(jù)中也可以看出，對(duì)對(duì)肺癌癌性疼痛患者采用中醫(yī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，能明顯緩解患者的疼痛感，且得到了患者及其家屬的一致認(rèn)可，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖開(kāi)陽(yáng).中醫(yī)特色護(hù)理在肺癌患者疼痛中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，9（8）：108-109.

[2] 王東艷，藺亞莉，趙妮霞.循證護(hù)理對(duì)晚期肺癌患者的疼痛護(hù)理效果及生活質(zhì)量影響研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：116-118.

本文編輯：王 琦endprint