甲狀腺質量和2小時攝碘率對青少年Graves甲亢131I治療療效的影響

栗晉蘭

【摘要】目的 研究分析甲狀腺質量和2小時攝碘率對青少年Graves甲亢131I治療療效的影響。方法 選取我院收治的青少年Graves甲亢患者100例為研究對象，研究分析臨床資料，根據甲狀腺2 h攝碘率及甲狀腺質量分別進行分組，均進行131I治療，分析臨床治愈情況。結果 根據甲狀腺2 h攝碘率進行分組，甲狀腺2 h?攝碘率低于60.0%臨床治愈率為80.0%（48/60），甲狀腺2 h?攝碘率超過60.0%臨床治愈率為50.0%（20/40），兩組差異有統計學意義（P<0.05）。根據甲狀腺質量分別大于50 g及小于50 g兩組，臨床治愈率分別為72.30%與70.19%，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 2小時攝碘率對青少年Graves甲亢131I治療療效具有影響，甲狀腺質量并無影響，甲狀腺2 h?攝碘率低于60.0%療效較為理想。

【關鍵詞】甲狀腺質量；2小時攝碘率；青少年Graves甲亢；臨床療效

【中圖分類號】R581.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.34..01

在臨床治療中，青少年Graves甲亢為一種常見的疾病，嚴重降低患者生活質量，威脅患者生命健康[1]。為研究分析甲狀腺質量和2小時攝碘率對青少年Graves甲亢131I治療療效，選取收治的青少年Graves甲亢患者100例，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的青少年Graves甲亢患者100例，均充分知情同意。其中，年齡13到18歲，平均年齡為（14.33±2.87）歲，女70例，男30例，根據甲狀腺2 h攝碘率及甲狀腺質量分別進行分組。

1.2 方法

研究分析臨床資料，根據甲狀腺2 h攝碘率及甲狀腺質量分別進行分組，甲狀腺質量分為大于50 g與小于50 g，根據甲狀腺觸診與超聲檢查結合進行估算，甲狀腺2 h攝碘率分為大于60.0%與小于60.0%，均進行131I治療，分析臨床治愈情況。進行治療前，選取患者均需停用含碘食物及抗甲狀腺藥物1周以上。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

根據甲狀腺2 h攝碘率進行分組，甲狀腺2 h?攝碘率低于60.0%臨床治愈率為80.0%（48/60），甲狀腺2 h?攝碘率超過60.0%臨床治愈率為50.0%（20/40），兩組差異有統計學意義（P<0.05），如表1。根據甲狀腺質量分別大于50 g及小于50 g兩組，臨床治愈率分別為72.30%與70.19%，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討 論

近年來，隨著人們生活方式和飲食習慣的改變，青少年Graves甲亢發病率逐年升高，嚴重影響青少年的正常生長發育。

相關資料顯示，應用藥物治療青少年Graves甲亢臨床緩解率盡在30%左右。131I治療青少年Graves甲亢較為方便[2]，且不良反應輕微，安全性高，臨床療效較為理想，但仍存在一定爭議，需進行進一步的研究。明確131I治療青少年Graves甲亢臨床效果的影響因素[3]，可顯著降低并發癥發生率，確保臨床療效，有利于臨床推廣應用。在本次研究中，根據甲狀腺2 h攝碘率進行分組，甲狀腺2 h?攝碘率低于60.0%臨床治愈率為80.0%（48/60），甲狀腺2 h?攝碘率超過60.0%臨床治愈率為50.0%（20/40），兩組差異有統計學意義（P<0.05）。分析可能原因為，在高攝碘率環境下，甲狀腺濾泡上皮細胞對輻射敏感程度降低，影響臨床療效，也在一定程度上表明有效半衰期較短，可能攝碘高峰出現前移。根據甲狀腺質量分別大于50 g及小于50 g兩組，臨床治愈率分別為72.30%與70.19%，差異無統計學意義（P>0.05）。由此可得，甲狀腺質量并未對青少年Graves甲亢131I治療療效產生較大影響。

綜上所述，2小時攝碘率對青少年Graves甲亢131I治療療效具有影響，甲狀腺質量并無影響，甲狀腺2 h?攝碘率低于60.0%臨床療效較為理想。

參考文獻

[1] 羅章偉，李天資，陸 進，等.6小時內攝131I率快速推斷甲狀腺攝碘功能的研究[J].實用醫學雜志，2011，27（3）：446-448.

[2] 單東風，張新弟，李衛娟，等.357例兒童及青少年Graves甲亢131I治療近遠期療效評價[J].標記免疫分析與臨床，2014，21（1）：

86-88.

[3] READ CH JR，TANSEY MJ，MENDA Y.A 36-year retrospective analysis of the efficacy and safety of radioactive iodine in treating young Graves′patients[J].Clin Endoeriol Metab，2012，89（9）：4229-423.

本文編輯：吳宏艷endprint