納洛酮聯合胞磷膽堿治療重癥腦梗死的療效

努爾麥麥提·如則艾提

【摘要】目的 對納洛酮聯合胞磷膽堿在重癥腦梗死患者的治療中的治療效果進行分析。方法 在醫院中選取重癥腦梗死患者70例，隨機分為對照組與觀察組，對照組在聯合治療的基礎上加入胞磷膽堿，觀察組則是在對照組的治療上加入納洛酮，對兩組患者的治療效果進行分析。結果 觀察組治療總有效率為91.4%，對照組治療總有效率為65.7%，顯然觀察組治療總有效率由優于對照組（P<0.05），兩組患者治療過程均為嚴重的異常反應（P>0.05）。結論 納洛酮聯合胞磷膽堿在重癥腦梗死患者的治療中的治療效果顯著，異常反應較小，安全性高，對于腦梗死患者連帶的繼發性腦功能損害有可逆轉性。

【關鍵詞】納洛酮；胞磷膽堿；聯合治療；重癥腦梗死

【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.25..01

重癥腦梗死在神經內科內科中較為多見，該病具有高發病率和高死亡率，發病主要原因在于心源性，梗死面積較大，是完全性的前循環梗死，在大腦內的動脈或者頸中的動脈綜合征，又名為惡性大腦中動脈區腦梗死，該病的治療方法在醫學界當中，已成為熱門[1]。在本文則選取腦梗死患者70例作為研究對象，進行對照分析治療，其具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2016年6月至2017年4月被醫院救治的重癥腦梗死患者70例，將其分為對照組和觀察組，各35例；觀察組男20例，女15例，年齡42～76歲，平均年齡（58.7±2.6）歲；對照組男25例，女10例，年齡45～78歲，平均年齡（61.3±1.9）歲。所選的患者均是依照《神經病學》相關診斷標準進行選擇，就診時間均是在發病的12～28 h之內；神經功能缺損癥狀逐步加重；患者年齡均小于80歲。對兩組患者的基本資料進行對比發現，差異無統計學無意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

在對照組患者當中使用0.75 g的胞磷膽堿，同時融入4.5 g0.9%的NaCl溶液，進行靜脈滴注，而觀察組則是在對照組治療方法之上加入4 mg的納洛酮，同時融入2.25 g0.9%NaCl溶液，進行靜脈滴注，其具體用量為1次/d，兩周為一個療程。對兩組患者均應用利尿劑、白蛋白以及甘油果糖等進行脫水降低顱壓，同時減少腦水腫，予以抗血小板神經細胞保護劑以及保持水電解質平衡，避免產生并發癥，若一旦發生可使用抗凝劑，在患者治療期間要尿、血以及肝腎功能等進行監察和檢測，對患者是否產生異常反應進行密切注意。

1.3 療效評定標準

依據《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準》[2]，在患者治療兩周之后，對其神經功能缺損水平進行評分以及探究其治療效果。功能損傷評分下降90%～100%為基本康復，0級病殘水平；功能損傷評分下降50%～89%為明顯有效，1～3級病殘水平；功能損傷評分下降19%～46%為一般有效；功能損傷評分下降15%為無效果；總有效率=基本康復率+有效率+一般有效率。并在用藥過程當中對有可能產生的藥物異常反應進行觀察記錄。

1.4 統計學方法

本次研究所得數據均應用SPSS 15.0統計軟件進行分析，計量資料采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對兩組治療效果進行進行評價，在對兩組患者進行兩周的治療之后，觀察組的治療總有效率為91.4%，對照組為65.7%，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。如表1。

在對兩組患者的尿、血以及肝腎功能等進行監察和檢測記錄當中并未發現任何嚴重的不良反應，兩組患者差異有統計學意義（P>0.05）。

3 討 論

在藥學研究當中發現，胞磷膽堿有助于腦微循壞的改善，同時還能夠缺血去的細小動脈進行選擇性的擴張，增進紅細胞的變形功能以及氧解離的能夠，壓制血小板的聚集亢進[3]，對重癥腦梗死患者神經功能以及運動能力有所改善，在本文研究當中，觀察組的治療總有效率為91.4%高于對照組為65.7%。

綜上所述，納洛酮聯合胞磷膽堿在重癥腦梗死患者的治療中的治療效果顯著，異常反應較小，安全性高，對于腦梗死患者連帶的繼發性腦功能損害有可逆轉性。

參考文獻

[1] 李高峰，張中良.納洛酮聯合胞磷膽堿治療重癥腦梗死40例療效及安全性分析[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（5）：120.

[2] 石 彪.重癥腦梗死采用納洛酮聯合胞磷膽堿治療的臨床效果分析[J]，中國醫學工程，2015，（1）：45.

[3] 吳莉娟.納洛酮聯合胞磷膽堿治療重癥腦梗死的療效與不良反應觀察[J].中國現代藥物應用，2016，10（9）：109-110.

本文編輯：吳宏艷endprint