分析集束化護理對老年高血壓腦出血患者術后肺部感染的預防作用

李琰

【摘要】目的 對比老年高血壓腦出血術后肺部感染的預防采用集束化護理與傳統護理的效果。方法 將老年高血壓腦出血患者102例隨機分為觀察組和對照組各51例，對照組采用傳統的護理方法，觀察組采用集束化護理的方法。結果 觀察組有效率為98.04%，對照組有效率為74.51%，經對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用集束化護理預防老年高血壓腦出血術后肺部感染的有效率高，降低病人的住院費用，減少了患者的痛苦，提高了住院患者的滿意度。

【關鍵詞】集束化護理；老年高血壓腦出血；肺部感染；預防作用

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..02

隨著老年高血壓腦出血的發病幾率不斷升高，逐漸增強了人們的恐慌感，對此，在對該病術后患者進行護理的時候，應該采取集束化護理，可以有效的降低術后肺部感染的幾率，提高效果，減少人們的恐懼感，對此，本文將做出如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月到2014年12月老年高血壓腦出血患者102例作為研究對象，隨機分為觀察組、對照組各51例。對照組男30例，女21例，平均年齡（65.9±5.1）周歲。觀察組男32例，女19例，平均年齡（66.1±4.8）周歲。通過對兩組患者的一般資料進行對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用的是常規護理，其主要觀察患者的基本生命體征、指導患者用藥以及飲食等。

觀察組患者采用的是集束化護理，其主要的護理內容如下：

1.2.1 成立護理小組

護理小組的成員包括護士長以及責任護士，護士長需要對責任護士進行崗前培訓，然后對其進行考核，成績達標之后方可參與集束化護理工作。

1.2.2 制定有效的護理方案

護理人員需要在患者入院之后，對患者的病情、病史以及其他身體狀況進行綜合評估，然后在醫師以及護士長的帶領下，制定切實可行的護理方案，以確保取得良好的效果。其具體方案如下。

①加強護理人員的手衛生。對護理人員手衛生情況進行嚴格監督，并且定期針對手衛生知識進行培訓和考核。

②加強體位護理。患者手術麻醉效果消失之后，護理人員需要將患者的床頭太高，使床頭與水平保持30～45°角。

③加強營養護理。患者接受手術之后的第一天，其營養的攝取主要依靠靜脈注射。從第二天開始，護理人員需要結合患者的實際情況制定飲食，并規范飲食方式。

④加強口腔護理。當患者進食結束之后的30 min之內開始刷牙，刷牙的時間為2 min，舌苔與牙縫處的清潔需要利用舌苔刷以及牙線處理，最后漱口的時候選用濃度為0.02%的洗必泰。

⑤防止便秘。如果患者出現便秘的情況，則會促進患者對毒素的吸收，導致患者出現發熱的情況，而且在解便困難的情況下，很容易引發腦出血，因此護理人員應采取必要措施，幫助患者預防便秘的情況。

1.2.3 宣傳健康教育知識

由于患者對于該病的了解并不深入，導致患者對該病過于恐懼，形成很多負面情緒，導致治療以及護理工作出現嚴重阻礙，因此，護理人員需要對其進行健康知識教育，鼓勵患者以良好的心態接受治療，以便達到理想的治療效果[1]。

1.3 觀察指標

觀察患者出現肺部感染的相關指標，根據相關指標判定患者是否顯效、有效以及護理無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

本院數據都將錄入到SPSS 17.0軟件進行分析，計量資料以“x±s”表示，采取t檢驗，計數資料采取x2檢驗，以例數（n）百分數（%）表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者經過不同護理之后，觀察組的總有效率為98.04%，而對照組的總有效率為74.51%，由此可見，在患者術后護理的過程中，對其采取集束化護理可以有效提高效果，經對比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 結 論

高血壓腦出血其實是屬于高血壓的并發癥之一，該病的多發人群一般是50～60歲的男性老年人。并且其臨床表現多為四肢偏癱、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀，常伴有語言性功能障礙以及意識障礙等。臨床上對該病的治療方法主要為保守治療和手術治療，當患者的病情較輕，即只有小面積出血的時候，通常會采取保守治療，但是一旦患者發生出血量較大的情況，就需要采取手術治療，將腦補的血腫清除干凈。因為高血壓腦出血這種疾病的臨床發病率較高，并且具有較高的致死率和致殘率，人們應對其加以

重視[2]。

集束化護理是一種較為新型的護理模式，該護理模式具體實施的過程中，需要對患者的綜合情況做出詳細的分析，進而制定有效的護理方案。護理方案中的每一個環節都是實踐檢驗之后具有顯著效果的措施，并且這些護理環節整合到一起之后，具有較好的護理效果。集束化護理最初被應用到重癥監護室的時候，是為了預防呼吸機相關性肺炎的發生，在本文中，將其與老年高血壓腦出血的護理相結合，通過有效的護理方案，可以對老年高血壓腦出血患者術后出現肺部感染起到較好的預防作用[3]。

經過研究數據可以明顯看出，老年高血壓腦出血患者在接受集束化護理之后，其效果的總有效率由74.51%提升到98.04%，有效的降低了患者出現肺部感染的幾率，為患者的康復治療提供了可靠保障。經對比，差異有統計學意義（P<0.05）。因此，該護理模式值得被大力推廣并應用于臨床。

參考文獻

[1] 陶愈艷.集束化護理在老年高血壓腦出血術后肺部感染中的應用[J].中外醫學研究，2016，14（15）：114-115.

[2] 李 蕊.老年高血壓腦出血腦出血術后肺部感染的患者應用集束化護理的效果探討[J].大家健康旬刊，2016，10（10）.

[3] 陳明香.集束化護理對腦出血手術患者下肢深靜脈血栓發生率的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（21）.

本文編輯：吳宏艷endprint