張麗娜+于慧艷+董英霞+王新文+沈士恒
【摘要】目的 探討優質護理用于重癥急性胰腺炎的效果。方法 研究對象為我院收治的117例重癥急性胰腺炎患者并隨機分為試驗組59例和對照組58例。對照組應用常規護理,試驗組采用優質護理。比較兩組的臨床護理效果。結果 試驗組總有效率為94.91%比對照組79.31%高,護理后的ALb、PA水平均比對照組升高,hsCRP水平比對照組降低,且差異顯著(P<0.05)。結論 應用優質護理用于重癥急性胰腺炎的效果顯著,值得推廣。
【關鍵詞】優質護理;hsCRP水平;重癥急性胰腺炎
【中圖分類號】R47;R19 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..01
急性胰腺炎分為普通型和出血壞死型兩種,主要表現休克、腹痛、惡心嘔吐、水電解質紊亂等癥狀[1]。重癥急性胰腺炎的發生主要是由于膽結石等膽道疾病、酗酒不良的生活習慣如、手術、感染等原因[2]。急性重癥胰腺炎臨床檢查會出現血尿淀粉酶指標增加、血清鈣指標下降、胰腺周圍有鈣化影、炎性因子水平明顯升高以及免疫功能下降等表現[3]。據報道[4],給患者進行優質護理可以影響機體內各因子的水平,改善焦慮、抑郁情緒的效果顯著,增加患者的治療依從性?;诖?,我院針對重癥急性胰腺炎患者接受優質護理的效果探討如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究對象為我院2014年11月~2016年10月收治的117例重癥急性胰腺炎患者,并隨機分為試驗組59例和對照組58例。試驗組:男31例,女28例,年齡35~74歲,平均年齡(56.2±7.1)歲;發病時間7~33 h,平均發病時間(18.5±8.3)h;其中,膽源性病例21例,酒精性病例13例,高脂血癥型病例9例,不明原因16例;對照組:男30例,女28例,年齡35~75歲,平均年齡(56.4±7.3)歲;發病時間7~34 h,平均發病時間(18.6±8.1)h;其中,膽源性病例20例,酒精性病例14例,高脂血癥型病例10例,不明原因14例。兩組患者經檢查兩組均無免疫系統疾病。兩組資料差異不顯著(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
對照組應用常規護理,患者進行吸氧護理和常規的健康指導。試驗組采用優質護理:(1)由有經驗的護士對患者進行一對一的心理開導,加強對患者心理干預,以及溝通掌握患者心理狀態,消除患者的顧慮,使患者的依從性提高。(2)健康指導,對患者進行合理的生活作息、運動和飲食標準的制定,引導患者積極樂觀的生活方式。(3)并發癥等護理:給患者進行按摩等,及時給予抗感染護理。
1.3 觀察指標
比較兩組的臨床護理效果,血清白蛋白(ALb)、血清前白蛋白(PA)以及C反應蛋白(hsCRP)。
1.4 統計學方法
應用SPSS 21.0軟件統計學分析,以P<0.05具有統計學意義。
2 結 果
2.1 臨床效果
試驗組總有效率為94.91%比對照組79.31%高,且差異顯著(P<0.05),見表1。
2.2 臨床結果
試驗組護理后的ALb、PA水平均比對照組升高,hsCRP水平比對照組降低,且差異顯著(P<0.05),見表2。
3 討 論
急性重癥胰腺炎患者可合并腎臟損害,造成腦組織的損傷導致中樞神經系統損害。所以此病病死率以及并發癥率較高。重癥急性胰腺炎病理變化會出現組織出血壞死,胰腺腫大,嚴重的胰包膜破壞,整個胰腺出血壞死。一些患者還會出現全身血液供應障礙;產生腫瘤壞死因子、血小板活化因子等細胞因子,甚至造成多系統多器官的損壞[5-6]。通過給予優質護理,可以有效的改善患者心理狀態,使患者的治療依從性提升,提高患者免疫力,減少炎性因子的釋放,改善全身性炎癥情況[7]。
綜上所述,應用優質護理對重癥急性胰腺炎患者護理效果顯著,值得推廣。
參考文獻
[1] 許 娜.研究循證護理對重癥急性胰腺炎護理的影響效果[J].中國繼續醫學教育醫學,2016,8(33):255-256.
[2] 陳華媛.探討舒適護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果[J].醫學信息,2013,26(6):132.
[3] 姚紅兵,曾榮城,文明波,等.早期腸內營養與延遲腸內營養治療重癥急性胰腺炎的臨床療效比較[J].實用醫學雜志,2014,30(14):2231-2233.
[4] 廖桂蘭.優質護理在重癥胰腺炎護理中的應用[J].中國衛生標準管理,2015,6(8):192-193.
本文編輯:王 琦endprint