健脾化濕湯聯合中藥清腸栓治療慢性潰瘍性結腸炎臨床觀察

孫守忠

【摘要】目的 探討健脾化濕湯聯合中藥清腸栓治療慢性潰瘍性結腸炎療效。方法 將2015年2月～2017年2月于我院接受治療的慢性潰瘍性結腸炎患者82例作為研究對象，對比采用內服健脾化濕湯治療（對照組，41例）與健脾化濕湯聯合中藥清腸栓治療（觀察組，41例）的療效差異。結果 觀察組在接受了聯合治療后總有效率達到了為95.1%，對照組為78.0%，觀察組明顯高于對照組且組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床上在治療慢性潰瘍性結腸炎時，可采用健脾化濕湯聯合中藥清腸栓的治療方法，能夠顯著提高患者的治療效果，促進患者的潰瘍愈合。

【關鍵詞】慢性潰瘍性結腸炎；健脾化濕湯；清腸栓；療效

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.25..02

目前臨床上關于慢性潰瘍性結腸炎的發病機制仍不明確，患者一旦患病常常會反復發作，且病程時間較常，臨床癥狀表現常有便血、腹瀉、腹痛等現象[1]。對此，在臨床治療過程中對患者采取切實有效的治療方案，對于改善患者的生活質量有著巨大的現實意義。在本次研究中就以我院所收治的慢性潰瘍性患者82例為研究對象，探討了采用健脾化濕湯聯合中藥清腸栓治療的療效，現將具體研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年2月～2017年2月于我院接受治療的慢性潰瘍性結腸炎患者82例作為研究對象，將其依據門診編號分為觀察組與對照組，各41例。其中觀察組男23例，女18例，年齡19～63歲，平均（38.5±12.3）歲；對照組男24例，女17例，年齡19～64歲，平均（38.3±12.7）歲。比較兩組患者的一般統計資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予患者健脾化濕湯，藥劑配方為：甘草、黃連、煨肉豆蔻各6 g，白芍藥、赤芍藥、黃芪、當歸、茯苓、黨參、白術各12 g馬齒莧20 g，并依據患者具體癥狀表現辯證施治，其中排便有膿血可增用金銀花、敗醬草、白芨各30g；排便呈黏液狀可增用地榆、槐花及蒲公英各15 g，并將黃連用量增至10 g；腰膝酸軟可增用制附片10 g、補骨脂15 g。將藥劑煎制成300 mL，每天2次，分早晚內服。觀察組：采用健脾化濕湯聯合中藥清腸栓治療，健脾化濕湯與對照組用法用量一致，中藥清腸栓（內含三七、青黛、馬齒莧等），每天1支，早晚各一次，每次10～15 mg，直腸給藥。兩組患者均持續治療2個月。

1.3 療效評價標準

治愈：患者的各項臨床癥狀均完全消失，經3次大便鏡檢結果顯示均正常；顯效：患者的各項臨床癥狀改善明顯，大便鏡檢結果顯示正常，潰瘍消失；有效：患者的各項臨床癥狀有明顯改善，大便鏡檢結果顯示紅、白細胞不超過5個，潰瘍有所緩解；無效：各項臨床癥狀未有任何改善，甚至病情加重?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

將上述統計資料采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，計數資料以（%）表示，計量資料采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的臨床治療總有效率為95.1%，對照組為78.0%，觀察組明顯高于對照組且組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

在祖國醫學理論中認為，慢性潰瘍性結腸炎屬“痢疾”、“滯下”等范疇[2]，關于該病的具體致病機理還尚未得到確認。結合其臨床表現，中醫中《傷寒雜病論》中稱之為“下利”、《內經》中稱之為“腸澼”等，其發病機理與風濕感冒、飲食不接等因素有關，同時與患者情緒存在有較為密切的聯系。慢性潰瘍性結腸炎在大腸部位發病，之后逐漸影響到脾、腎等器官。臨床上在治療此病時所采用的治療方法仍存在著一定的限制性，傳統臨床上所較常以西醫療法為主，如注射腎上腺皮質激素、免疫抑制劑等，可起到一定的治療效果，但往往停藥后會出現較高的復發率，療效不甚理想。在實際的治療中不僅要治標，還需要兼顧治本，將健脾益氣、清熱利濕、活血化瘀結合在一起，提高慢性潰瘍性結腸炎治療有效性。

在本次研究中采用健脾化濕湯治療，其中白術、黨參、茯苓等藥物可起到健脾利濕之效，黃芪、當歸偶益氣活血之效，黃連、馬齒莧、白頭翁等則可起到清熱解毒、止瀉利濕的工效，諸藥并行則可達到較高的臨床療效。同時觀察組還同時聯合應用了中藥清腸栓治療，可起到清熱解毒、化瘀止血等效果，可有效避免藥物效果遭受胃腸道影響，充分發揮藥用效果[3]。

綜上所述，臨床上在治療慢性潰瘍性結腸炎時，可采用健脾化濕湯聯合中藥清腸栓的治療方法，能夠顯著提高患者的治療效果，促進患者的潰瘍愈合。

參考文獻

[1] 劉青春.中藥疏肝健脾止痢方聯合5-氨基水楊酸治療慢性潰瘍性結腸炎的臨床療效及其對血清TNF-α水平的影響[J].中國中西醫結合消化雜志，2013，21（1）：29-31.

[2] 李 琪.中藥保留灌腸治療慢性潰瘍性結腸炎的臨床效果觀察[J].實用中西醫結合臨床，2015，15（10）：48-49.

本文編輯：吳宏艷endprint