麝香保心丸、復方丹參滴丸改善冠心病患者心電圖的臨床療效比較

郭亮

【摘要】目的 分析比較在冠心病患者中分別應用麝香保心丸與復方丹參滴丸對心電圖的改善效果。方法 擇取2015年4月至2016年5月我院收治的72例冠心病患者進行研究，以入院時間為依據(jù)將所選患者分為Ⅰ組和Ⅱ組，36例應用麝香保心丸治療的患者為Ⅰ組，36例應用復方丹參滴丸治療的患者為Ⅱ組，對兩組患者治療后心電圖改善情況進行分析和比較。結(jié)果 治療后，Ⅰ組心電圖改善總有效率高于Ⅱ組（P<0.05）；治療后Ⅰ組心電圖∑ST、HR、NST、RPP、SBP五項指標均低于Ⅱ組（P<0.05）。結(jié)論 針對冠心病患者，應用麝香保心丸治療對心電圖的改善情況優(yōu)于復方丹參滴丸。

【關(guān)鍵詞】麝香保心丸；復方丹參滴丸；冠心病；心電圖；臨床療效

【中圖分類號】R259.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..02

據(jù)臨床研究指出，冠心病患者可以通過麝香保心丸、復方丹參滴丸治療，且能夠改善心電圖。為深入研究這兩種藥物的臨床療效，擇取2015年4月至2016年5月我院收治的72例冠心病患者進行研究，分析比較在冠心病患者中這兩種藥物對心電圖的改善效果，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年4月至2016年5月我院收治的72例冠心病患者進行研究，以入院時間為依據(jù)將所選患者分為Ⅰ組和Ⅱ組，每組36例，Ⅰ組男20例，女16例，年齡介于44～77歲，平均年齡為（64.5±11.5）歲，病程最長為10年，最短為6個月，平均病程為（4.3±2.3）年；

Ⅱ組男19例，女17例，年齡介于45～76歲，平均年齡為（64.6±11.4）歲，病程最長為10年，最短為8個月，平均病程為（4.2±2.4）年。兩組患者各項資料數(shù)據(jù)對比結(jié)果提示無統(tǒng)計學差異，可以進行比較。

1.2 治療方法

Ⅰ組應用麝香保心丸治療，選用上海和黃藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的麝香保心丸（國藥準字Z31020068）治療，口服，一次l～2丸，一日3次；Ⅱ組應用復方丹參滴丸治療，選用天士力制藥集團股份有限公司生產(chǎn)的復方丹參滴丸（國藥準字Z10950111）治療，口服或舌下含服，一次10丸，一日3次。兩組患者均持續(xù)用藥4周，即一個療程。

1.3 臨床觀察指標

治療后，兩組患者均行以常規(guī)12導聯(lián)心電圖，評價兩組患者的心電圖療效：靜息心電圖顯示正常為顯效；靜息心電圖顯示降低的缺血性ST段回升超過1.5 mm，或主要導聯(lián)T波倒置變淺超過50%，或T波從平坦向直立轉(zhuǎn)變?yōu)楦纳疲混o息心電圖無改善為無效，顯效+改善=總有效；心肌缺血程度及范圍用ST段壓低總和（∑ST）和ST段降低導聯(lián)數(shù)（NST）表示；心肌缺氧指數(shù)用心率（HR）、收縮壓（SBP）乘積（RPP）表示。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理、分析，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心電圖改善效果比較

治療后，Ⅰ組心電圖改善總有效率高于Ⅱ組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組心電圖改善指標比較

治療后Ⅰ組心電圖∑ST、HR、NST、RPP、SBP五項指標均低于Ⅱ組（P<0.05）。見表2。

3 討 論

在中醫(yī)學中，冠心病屬于心痛、胸痹等范疇，心為主要病位，本虛標實是冠心病患者的主要病機。從西醫(yī)角度來說，冠心病患者的治療以硝酸酯類藥物為主，盡管可以使患者的臨床癥狀得到快速緩解，但會有耐藥性產(chǎn)生，且容易反復[1]。針對冠心病患者，中醫(yī)若僅以芬香溫通或活血化瘀之法進行治療，不僅無法得到預期效果，長時間應用還會使患者正氣受到損耗。復方丹參滴丸具備活血化瘀、理氣止痛的治療。在氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶、心前區(qū)刺痛中比較適用[2]。麝香保心丸不僅具備芬香溫通的效果，還具備益氣強心的作用，其藥方組成主要包括人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片，可以達到活血止痛、芬香開竅等效果，人參具有培元固本、益氣扶正的效果，多種藥物的聯(lián)合應用可以達到標本同治、通補兼施的目的[3]。

據(jù)相關(guān)報道指出，在氧自由基的作用下，脂質(zhì)過氧化損傷反應促進了冠心病形成。人參可以使心肌耗氧量降低，將氧自由基清除，對脂質(zhì)過氧化損傷有抑制作用。因此，麝香保心丸不僅可以使臨床癥狀得到緩解，還可以使缺血性心電圖變化得到改善，心肌耗氧量降低，取得良好效果。

針對冠心病患者，應用麝香保心丸治療對心電圖的改善情況優(yōu)于復方丹參滴丸。

參考文獻

[1] 羅來勇.復方丹參滴丸和予麝香保心丸治療冠心病臨床對比分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（24）：123.

[2] 袁海洋.麝香保心丸與復方丹參滴丸治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛療效比較[J].中醫(yī)臨床研究，2016，08（30）：30-31.

[3] 劉海云.用麝香保心丸治療冠心病的臨床效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，15（05）：65-67.

本文編輯：王 琦endprint