ADHD兒童腦電生物反饋治療前后IQ值的比較

李鵬程+趙雪妮+張磊+楊麗娜+徐潔+孫祿

【摘要】目的 對注意缺陷多動障礙（ADHD）兒童腦電生物反饋治療前后智商（IQ）的變化情況進行比較和分析。方法 以我院2015年1月～2017年1月收治的ADHD患兒64例為研究對象，給予患兒腦電生物反饋治療，比較患兒治療前后，以此評估患兒治療效果。結果 相較于治療前，患兒治療結束后的FIQ及PIQ值升高（P<0.05）、Conners評分顯著降低（P<0.05）。結論 腦電生物反饋治療可在較短時間內有效改善ADHD患兒FIQ及PIQ值，療效顯著、安全可靠，推薦使用。

【關鍵詞】ADHD；腦電生物反饋治療；PIQ

【中圖分類號】R749.94 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..02

ADHD屬于精神疾病的一種，在人類兒童期十分常見，具體病因、發病機制尚不明確，但多數研究認為與患兒生存環境、免疫因素等有關。本研究以我院收治的ADHD患兒64例為對象，分析比較了患兒在接受腦電生物反饋治療前后IQ值的變化，客觀評估了腦電生物反饋治療的臨床應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院收治的ADHD患兒中選取64例進行研究，所有患兒均符合《美國精神疾病診斷和統計手冊》第5版中關于ADHD的診斷標準；排除聽力障礙、外傷性腦損傷以及癲癇等疾病的患兒，患兒家屬對于研究內容、目的均知情同意并簽署知情同意書。其中，男46例，女18例，平均年齡（8.33±1.09）歲。

1.2 方法

所有患兒均接受腦電生物反饋治療，治療開始前詳細告知患兒家屬治療期間的相關注意事項以及患兒可能發生的不良反應，獲取患兒家屬信任，保證治療順利進行；研究所用腦電生物反饋系統來自南京偉思公司，將患兒的治療分為5個階段，第1階段的訓練主要負責檢測患兒疾病狀況，將訓練結果作為基線數據并依次為依據制定相應的訓練目標和其余4個階段的主要訓練任務；完成第1階段的訓練后，依次開始注意力維持訓練、視覺追蹤訓練、實事任務訓練以及再次基線測試，每次訓練維持在30 min左右，治療頻率控制在2～3次/周，連續治療20次為1個療程，所有患兒均連續接受2個療程的治療。

1.3 觀察指標

參考韋氏兒童智力量表（中國修訂，C-WISC-R）評估患兒治療效果，分別與治療開始前以及治療結束后測試患者總智商（FIQ）數值，包括操作智商（PIQ）及言語智商（VIQ），數值越大，則認為患者智商越高，治療效果越好。

此外，參考Conners兒童行為評分標準評估患兒多動癥好轉情況，分別于與治療開始前以及治療結束后測量患兒Conners評分，量表包括動個不停、易興奮沖動、打擾他人、做事有頭無尾、注意力不集中等內容，根據患兒癥狀打分，1分表示“有一點”、2分表示“經常”、3分表示“總是”，若患者總分在15分及以上，則認為患兒有多動癥可能，得分越高，則認為患兒多動癥情況越嚴重。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0統計軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采取t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患兒治療前后IQ數值變化比較

相較于治療前，患兒治療后的PIQ、IQ數值均顯著提升，患兒治療前后PIQ、IQ數值的比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 患兒治療前后Conners評分變化比較

治療前后ADHD患兒Conners評分的平均值為（27.31±5.68）分；治療結束后，ADHD患兒Conners評分的平均值為（10.09±2.34）分。患兒治療前后Conners評分的比較顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

對于ADHD患兒而言，早期及時的診斷和干預尤為重要。目前ADHD的治療方法主要是藥物治療、心理治療和行為訓練治療。藥物治療的影響食欲、睡眠、生長發育等副作用，使我國部分家長不能認可和接受。心理治療是常規的輔助治療，其難推廣性在其應用中受到限制，且對癥狀效果也不顯著。為此，相關學者提出采用腦電生物反饋訓練對患兒進行治療，基于條件反射原理，通過將腦電信息處理后變成聽覺或視覺信息呈現給受試者，在心理輔導人員的幫助下，學會有意識地自我控制自身腦電活動，產生神經重塑效應，進而緩解患兒多動癥。具備易操作，對低齡兒童也適宜，安全可靠等優點。

本次研究數據顯示，患兒在接受腦電生物反饋治療后，患兒的FIQ及PIQ值顯著升高，明顯高于治療前（P<0.05）；但VIQ值變化無顯著差異（P>0.05）。此外，患兒Conners評分顯著降低，平均分降至15分以下，顯著低于治療前（P<0.05）。研究結果表明，腦電生物反饋治療可以改善ADHD兒童多動癥，提升患FIQ及PIQ值，具有見效快、安全性高等優勢，與相關研究結果基本一致。

綜上所述，作為一種切實有效的治療方法，腦電生物反饋治療有著顯著的臨床應用價值，其在倫理學上可被患者廣泛治療，將其用于ADHD兒童的治療之中，可在較短時間內緩解患兒多動癥癥狀，提升患兒FIQ及PIQ值，促使患兒早日回歸正常的生活之中。但40次治療的療效能否長期保持，延長治療次數是否對VIQ值產生顯著影響等方面，還有待進一步的研究。此外，為進一步提升患兒治療效果，在實際的治療過程中，還可聯合采用藥物治療、增加訓練療程等方式，保證治療的有效性和安全性。

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本文編輯：吳宏艷endprint