中醫(yī)治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎

薛建華

【摘要】 目的：對(duì)脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎患者行中醫(yī)方案治療的臨床價(jià)值進(jìn)行深入分析。方法：研究以2013年1月-2015年12月進(jìn)入筆者所在醫(yī)院門診接受治療的脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎患者，從中抽選出48例患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分組：接受常規(guī)藥物治療的24例為參照組，而接受中醫(yī)治療的24例則為治療組，用藥后，觀察兩組治療效果及中醫(yī)癥狀積分等，并進(jìn)行對(duì)照分析。結(jié)果：參照組總有效率為66.67%（16/24），治療組總有效率為95.83%（23/24），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；此外，接受治療后，治療組大便稀溏癥狀、胃脘痛癥狀、納呆少食癥狀、痞滿不適癥狀、氣短懶言癥狀及噯氣反酸癥狀等評(píng)分均優(yōu)于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于患有慢性萎縮性胃炎的患者，若其疾病類型是脾胃虛寒型，建議以中醫(yī)方案進(jìn)行治療，通過(guò)對(duì)患者病情進(jìn)行緩解，在提升其臨床效果的基礎(chǔ)上，有效改善患者癥狀等評(píng)分，進(jìn)而改善預(yù)后，應(yīng)用價(jià)值顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】 藥物治療； 脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎； 中醫(yī)癥狀； 中醫(yī)治療； 臨床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.068 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）01-0139-02

脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎在臨床上非常多見(jiàn)，該病多與免疫、遺傳、飲食、生活方式等相關(guān)，不僅病情較為遷延，而且還會(huì)有燒心、食欲不振、胃脘部疼痛、噯氣等癥狀出現(xiàn)，若對(duì)其治療不及時(shí)，還可能會(huì)導(dǎo)致癌變，最終危及患者生命，所以要及時(shí)治療[1]。為總結(jié)能夠改善脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎患者病情的治療方案，并評(píng)價(jià)中醫(yī)方案應(yīng)用價(jià)值，本次篩選48例于2013年1月-2015年12月進(jìn)入筆者所在醫(yī)院門診接受治療的慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行研究，期待能緩解其病情，同時(shí)改善中醫(yī)癥狀，提升預(yù)后水平，研究效果顯著，做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究以2013年1月-2015年12月進(jìn)入筆者所在醫(yī)院門診接受治療的慢性萎縮性胃炎患者，其中醫(yī)類型均為脾胃虛寒型，并且從中抽選出48例患者進(jìn)行研究，予以隨機(jī)分組。參照組24例，男14例，女10例，年齡33～65歲，平均（50.2±5.12）歲；治療組24例，男13例，女11例，年齡31～68歲，平均（51.1±5.34）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者接受常規(guī)藥物治療：給予患者奧美拉唑（20.0 mg/次，2次/d，口服）+鋁碳酸鎂片（1.0 g/次，3次/d，嚼服）。此外，治療組患者接受中醫(yī)治療：（1）藥材包括甘草6 g，黨參20 g，砂仁6 g，茯苓15 g，干姜9 g，白術(shù)15 g，香附9 g，半夏12 g，枳實(shí)10 g，陳皮12 g，厚樸10 g及木香10 g；（2）若出現(xiàn)胃陰不足癥狀，加用生地9 g，麥冬10 g；（3）若出現(xiàn)胃脘痛癥狀，加用延胡索10 g，丹參15 g；（4）水煎后，提取藥液500 ml，給予患者服用，3次/d，1劑/d；（5）一個(gè)療程為30 d，兩組均用藥3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療效果。治愈，用藥后患者疾病癥狀已經(jīng)消失，且癥狀積分降低幅度≥95.0%；顯效，用藥后患者疾病癥狀已經(jīng)改善，且癥狀積分降低幅度在70.0%～94.0%；有效，用藥后患者疾病癥狀已經(jīng)好轉(zhuǎn)，且癥狀積分降低幅度在30.0%～69.0%；無(wú)效，用藥后患者疾病癥狀無(wú)變化，且癥狀積分降低幅度<29.0% [2]。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）中醫(yī)癥狀積分。于用藥前后，分別測(cè)定患者大便稀溏癥狀、胃脘痛癥狀、納呆少食癥狀、痞滿不適癥狀、氣短懶言癥狀及噯氣反酸癥狀等評(píng)分，得分越高，表明患者病情越為嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果比較

參照組患者總有效率為66.67%（16/24），治療組總有效率為95.83%（23/24），治療組高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者中醫(yī)癥狀積分比較

治療前，兩組大便稀溏癥狀、胃脘痛癥狀、納呆少食癥狀、痞滿不適癥狀、氣短懶言癥狀及噯氣反酸癥狀等評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組上述癥狀均顯著改善，且治療組改善效果相對(duì)優(yōu)于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

劉先勇等[4]發(fā)現(xiàn)，慢性萎縮性胃炎患者的胃黏膜固有腺體會(huì)出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，不僅黏膜明顯變薄，而且還可能會(huì)消失，中醫(yī)學(xué)將其認(rèn)作“胃脘痛”“痞滿”范疇，且根據(jù)其臨床表現(xiàn)的不同，還細(xì)分為脾胃濕熱型、脾胃虛寒型及氣滯血瘀型等，其中最為常見(jiàn)的類型之一是脾胃虛寒型。脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎誘發(fā)因素較多，除了飲食不節(jié)以外，如果患者出現(xiàn)憂思惱怒癥狀，同樣可能引起該疾病，且出現(xiàn)寒濕氣滯及脾胃虛弱等癥狀，治療重點(diǎn)為溫中散寒、健脾養(yǎng)胃等。臨床上對(duì)脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎進(jìn)行治療時(shí)，盡管常規(guī)西醫(yī)治療該病雖具一定療效，但其復(fù)發(fā)率較高，且患者耐受性差，所以更多醫(yī)師偏向于中醫(yī)方案[5-6]。

本次治療所用藥材中，黨參能夠起到健脾潤(rùn)肺、補(bǔ)中益氣的功效；茯苓性平，能夠健脾滲濕；陳皮及半夏均能夠燥濕理氣；砂仁除能下氣止痛外，還可以溫脾止瀉；木香則能夠溫胃散寒及行氣止痛；干姜可以達(dá)到溫中散寒的功效；厚樸不僅能將逆止嘔，而且還可以行氣化濕；枳實(shí)則可以行氣導(dǎo)滯及消積除痞，而諸藥合用，能夠達(dá)到標(biāo)本兼治及健脾益氣等功效，從而有效緩解脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎病情，達(dá)到治療效果[7]。本次研究行不同療法后，參照組治療總有效率為66.67%（16/24），治療組為95.83%（23/24），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；此外，接受治療后，治療組大便稀溏癥狀、胃脘痛癥狀、納呆少食癥狀、痞滿不適癥狀、氣短懶言癥狀及噯氣反酸癥狀等評(píng)分均優(yōu)于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這與杭海燕等[8]觀點(diǎn)（觀察組有效率89.29%，對(duì)照組75.00%）相符。endprint

綜上所述，對(duì)于患有慢性萎縮性胃炎的患者，若其疾病類型是脾胃虛寒型，建議以中醫(yī)方案進(jìn)行治療，通過(guò)對(duì)患者病情進(jìn)行緩解，在提升其臨床效果的基礎(chǔ)上，有效改善大便稀溏癥狀、胃脘痛癥狀、納呆少食癥狀、痞滿不適癥狀、氣短懶言癥狀及噯氣反酸癥狀等評(píng)分，進(jìn)而改善預(yù)后，應(yīng)用價(jià)值顯著，可推廣。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2017-03-01）endprint