如何更好地“管理”糖尿病

郝明軒

糖尿病患者就像一個(gè)CEO，在長(zhǎng)期管理糖尿病的過(guò)程中需要具備專注力、創(chuàng)造力、激勵(lì)技巧、組織能力等多種能力，才能達(dá)到醫(yī)生要求的目標(biāo)。對(duì)于血糖管理來(lái)說(shuō)本身就是一種應(yīng)激因素，每日的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、監(jiān)測(cè)，消耗的不僅僅是財(cái)力和精力，還有心力。人們認(rèn)識(shí)到，生活習(xí)慣的改變之所以做起來(lái)要比說(shuō)起來(lái)困難得多，是因?yàn)檗D(zhuǎn)變和維持受到來(lái)自個(gè)人和環(huán)境（比如身邊人的生活方式都不健康）兩方面的影響，于是衍生出了一門叫作行為科學(xué)的學(xué)科，被歸入管理學(xué)范疇。目前，研究者們已經(jīng)總結(jié)出了一些經(jīng)驗(yàn)，它們能夠幫助糖尿病患者更好地去管理糖尿病。

成人———獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制

研究發(fā)現(xiàn)，獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制也就是對(duì)做到了某些健康習(xí)慣的人予以各種形式的獎(jiǎng)勵(lì)，是促進(jìn)轉(zhuǎn)變的有效方法。其實(shí)，這種做法在戒酒、戒煙領(lǐng)域已經(jīng)被廣泛采用，實(shí)踐顯示對(duì)于糖尿病患者養(yǎng)成健康習(xí)慣同樣有效。獎(jiǎng)勵(lì)不一定是金錢，也可以是電影票、新衣服等，甚至只需要醫(yī)生或家人一句表?yè)P(yáng)、認(rèn)可的話。目前，有些問(wèn)題還沒(méi)有搞清楚，比如哪種獎(jiǎng)勵(lì)形式的“效力”最持久，沒(méi)有獎(jiǎng)勵(lì)之后是否又會(huì)恢復(fù)如常。但不管怎樣，用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制幫自己開(kāi)個(gè)好頭，這總是好的。

孩子———全家動(dòng)員

十多年前，曾有人做過(guò)一個(gè)有趣的比較，很小的孩子和狗相似，他們喜歡被關(guān)注，喜歡模仿，訓(xùn)練很容易；而十多歲的孩子有點(diǎn)像貓，雖然也渴望被關(guān)注，但更自立，喜歡獨(dú)處空間，需要更大的誘惑才能就范。很多家長(zhǎng)在教育孩子改變生活習(xí)慣、堅(jiān)持治療和監(jiān)測(cè)等方面的效果不好，正是沒(méi)有注意到這種差別。責(zé)備、嘮叨只會(huì)讓孩子加重厭煩、抵觸心理。健康習(xí)慣除了要從小養(yǎng)成，對(duì)于十多歲的孩子，還需要全家人集思廣益，找到對(duì)孩子最有效的方法，比如獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃、多表?yè)P(yáng)少批評(píng)、自我管理軟件、與其他小伙伴交流等。此外，家長(zhǎng)要首先做出表率，自己先改變不良習(xí)慣。

最后給大家一個(gè)解決問(wèn)題的有效流程：確認(rèn)習(xí)慣轉(zhuǎn)變中的最難點(diǎn)→找到習(xí)慣轉(zhuǎn)變的阻礙→和醫(yī)生、家人、朋友一起討論解決方法→選擇其中一種方法并制訂計(jì)劃→執(zhí)行計(jì)劃→評(píng)估效果→調(diào)整計(jì)劃。需要提醒大家的是，不要把目標(biāo)定得太高、太遠(yuǎn)，因?yàn)榍闆r隨時(shí)在變化，而應(yīng)該制定短期可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，一步步去改變自己。endprint