懷孕后為什么會得陰道炎

2個月前我出現了陰道癢，白帶多，在好幾家醫院都看了，說是霉菌性陰道炎，但就是治不好。請問懷孕期間為什么會得這種病呢？為什么久治不愈呢？

霉菌性陰道炎，學名叫作念珠菌性外陰陰道病，是一種真菌類微生物導致的外陰陰道炎，和我們平時吃的蘑菇是一個菌屬的。它所導致的瘙癢是無時無刻的，令人坐立不安的，加之有白色豆腐渣樣的經典白帶，所以要發現它并不難。霉菌性陰道炎也是在孕期最容易導致陰道瘙癢的原因。為什么孕期更容易發生，這主要歸因于孕期的高雌激素環境，它使得孕婦的陰道酸度降低，堿性升高。要知道霉菌喜歡在堿性的環境中生活，所以孕婦的發生率遠遠高于非孕期。

有些孕婦因為擔心藥物對孩子的致畸性，所以寧可自己遭罪，也不用藥。其實大可不必如此，孕期陰道用藥，吸收入血的比例很低，所以對孩子的影響可以忽略不計。而且念珠菌對于藥物一般情況下都非常敏感，在孕期可放心使用的藥物包括：制霉菌素，克霉唑的陰道制劑，它們都是FDA致畸等級的B類藥物，也就是可以在孕期放心使用的藥物。相對來說孕期不提倡口服抗霉菌藥物，比如大扶康，它屬于C或D類藥物，不適合孕期服用。如果不及時用藥不但自己難受，也可能導致胎膜早破，引發流產或早產，更加得不償失。

這位孕婦積極治療了，為什么還不好呢？會不會是什么耐藥菌株的感染或是其他一些少見的霉菌感染，比方說：光滑念珠菌。這種菌對常用的這些藥物都不敏感。需要進行菌群培養和藥物敏感實驗。

除此之外，在生活中，很多人都怕疼或者害羞，放藥的姿勢不對，藥物只放到陰道口，這也是導致久治不愈的原因之一。

其實陰道放藥對某些人還是非常有難度的，平躺著放藥肯定不行，我推薦如果是可以自由活動的人，最好的放藥體位是單腳站立半蹲：這個高難度動作需要一只腳踩著馬桶蓋，落地的那只腿微曲，這時候陰道是半開放狀態，更容易把陰道藥片或膠囊放進去。而對于孕婦來說這個體位基本是不能達到的，有肚子在前面擋著呢，所以往往求助于家屬。這時建議平臥位，把屁股墊高一些，讓屁股的小部分放在床外，分開兩條腿，分得越開越容易，夾得越緊越難放，與床呈15度角向下向陰道的深處放藥片或膠囊，一般要放進去5～8厘米才合適。千萬別放在陰道口，搞得事倍功半。endprint