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農(nóng)業(yè)綜合

2018-02-08 07:50:38
中國學(xué)術(shù)期刊文摘 2018年8期
關(guān)鍵詞:大豆腹腔鏡手術(shù)

雍太文,劉小明,宋春,等

種植方式對(duì)玉米-大豆套作體系中作物產(chǎn)量、養(yǎng)分吸收和種間競(jìng)爭(zhēng)的影響

雍太文,劉小明,宋春,等

目的:間套作具有作物高產(chǎn),養(yǎng)分高效的優(yōu)點(diǎn),是實(shí)現(xiàn)可持續(xù)農(nóng)業(yè)重要途徑之一。尤其是禾本科作物與豆科作物的間套作具有明顯的增產(chǎn)效應(yīng)。玉米-大豆帶狀復(fù)合種植不僅增產(chǎn)效果顯著,還提高了系統(tǒng)的養(yǎng)分利用效率,降低農(nóng)田氮肥損失,改善農(nóng)田生態(tài)系統(tǒng)服務(wù)功能。然而,前人主要集中在連作種植的相關(guān)研究上,鮮見針對(duì)大豆連作障礙而開展的微區(qū)輪作效應(yīng)及其系統(tǒng)的種間競(jìng)爭(zhēng)研究,未能充分發(fā)揮該模式的增產(chǎn)潛力及生態(tài)環(huán)保效應(yīng)。本文系統(tǒng)研究了帶狀輪作種植與傳統(tǒng)等行距及單作種植下玉米、大豆產(chǎn)量和養(yǎng)分吸收的變化特性,以及套作系統(tǒng)下作物的種間資源競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系,為進(jìn)一步完善間套作的競(jìng)爭(zhēng)補(bǔ)償原理提供理論基礎(chǔ),為玉米-大豆帶狀復(fù)合種植技術(shù)優(yōu)化提供實(shí)踐依據(jù)。方法:本研究以玉米-大豆套作系統(tǒng)(簡(jiǎn)稱玉豆套作)為對(duì)象,于2012年3月—2013年 10月在四川省現(xiàn)代糧食產(chǎn)業(yè)(仁壽)示范基地(30°07′N、104°18′E)進(jìn)行。試驗(yàn)設(shè)研究了玉豆套作帶狀連作(A1)、玉豆套作帶狀輪作(A2)、玉豆套作等行距種植(A3)、玉米單作(A4)、大豆單作(A5)5種種植方式。2012年,玉米4月1日播種,7月29日收獲;大豆6月10日播種,10月31日收獲。2013年,玉米4月3日播種,8月1日收獲;大豆6月11日播種,10月29日收獲。于成熟期采集各作物的植株樣品,測(cè)定干物質(zhì)重、全氮、全磷、全鉀含量,及玉米、大豆的產(chǎn)量,并計(jì)算了土地當(dāng)量比率、種間相對(duì)競(jìng)爭(zhēng)能力、營養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)比率、經(jīng)濟(jì)系數(shù)和養(yǎng)分收獲系數(shù)等,分析玉米、大豆的增產(chǎn)及種間競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。結(jié)果:從作物產(chǎn)量分析,與單作和玉豆等行距種植(A3)相比,帶狀種植下玉米的產(chǎn)量表現(xiàn)為降低,而大豆的產(chǎn)量則表現(xiàn)為顯著增加,玉豆套作帶狀輪作(A2)的玉米產(chǎn)量分別比玉米單作(A4)和玉豆套作等行距種植(A3)降低6.0%和5.7%,玉豆套作帶狀輪作(A2)的大豆產(chǎn)量分別比大豆單作(A5)和玉豆套作等行距種植(A3)高出25.5%和89.2%。從產(chǎn)量變化結(jié)果可以看出,帶狀種植下土地的高產(chǎn)出主要?dú)w功于玉米產(chǎn)量的維持和大豆產(chǎn)量的增加。而帶狀輪作(A2)和帶狀連作(A1)相比,帶狀輪作下的系統(tǒng)總產(chǎn)量較高,其主要原因是輪作后玉米產(chǎn)量有所增加。玉豆套作帶狀連作(A1)和玉豆套作帶狀輪作(A2)的土地當(dāng)量比率(LER)差異不顯著,但均顯著高于玉豆套作等行距種植(A3),分別高出29.6%和31.6%;說明玉米-大豆帶狀套作相對(duì)等行距種植有利于系統(tǒng)的產(chǎn)量提高。從養(yǎng)分吸收利用分析,與帶狀連作(A1)相比,帶狀輪作(A2)促進(jìn)玉米對(duì) N、P、K的吸收而對(duì)大豆影響較小,玉米植株N、P、K的吸收總量分別提高18.5%、9.1%、14.1%,帶狀輪作(A2)充分利用作物間的養(yǎng)分需求差異特點(diǎn),玉米對(duì)氮素的大量吸收而消耗地力,大豆則通過生物固氮增加土壤氮素含量,通過養(yǎng)分互補(bǔ)使得土壤養(yǎng)分的利用效率得到提高。與大豆單作(A5)相比,帶狀套作顯著提高了大豆的經(jīng)濟(jì)系數(shù)和養(yǎng)分收獲指數(shù),玉豆套作帶狀連作(A1)的經(jīng)濟(jì)系數(shù)和植株的N、P、K收獲指數(shù)分別增加45.2%,13.6%,25.7%,43.0%;而玉豆套作帶狀輪作(A2)的經(jīng)濟(jì)系數(shù)和植株N、P、K收獲指數(shù)則分別增加40.9%、11.9%、20.6%、39.9%,此結(jié)果間接地體現(xiàn)了玉米對(duì)土壤養(yǎng)分的消耗,而通過輪作有效地避免了土壤養(yǎng)分的過度消耗。從種間競(jìng)爭(zhēng)分析,帶狀種植方式下,玉米對(duì) N、P、K的競(jìng)爭(zhēng)力弱于大豆(Ams<0,CRms<1),但帶狀輪作(A2)提高了玉米的種間競(jìng)爭(zhēng)力和營養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)比率。結(jié)論:在玉米-大豆套作體系下,相對(duì)帶狀連作(A1)和等行距種植(A3),帶狀輪作種植(A2)通過大豆的共生固氮進(jìn)而培肥了土地,在次年輪作下玉米可充分利用土壤養(yǎng)分,進(jìn)而提高資源利用效率緩解種間競(jìng)爭(zhēng),使得玉米與大豆和諧共生,最終提高了系統(tǒng)的產(chǎn)量和土地當(dāng)量比率(LER)。

來源出版物:中國生態(tài)農(nóng)業(yè)學(xué)報(bào), 2015, 23(6): 659-667

入選年份:2015

密集烘烤過程中煙葉生理指標(biāo)和物理特性及細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)變化

武圣江,宋朝鵬,賀帆,等

摘要:目的:自 2004年“全國適度規(guī)模種植配套烘烤設(shè)備的研究與推廣”項(xiàng)目實(shí)施以來,國內(nèi)烤煙密集烘烤技術(shù)推廣取得顯著成效,且已成為一種不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。但是,從當(dāng)前烤煙烘烤情況來看,密集烘烤設(shè)備和調(diào)制技術(shù)還有待完善,主要表現(xiàn)在烘烤過程中煙葉掛灰、烤青,烤后煙葉光滑、組織結(jié)構(gòu)緊密、香氣不足等方面。本文通過研究密集烘烤過程中煙葉某些生理指標(biāo)和物理特性及細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)變化,旨在探索烘烤過程中煙葉品質(zhì)形成機(jī)理。方法:以中煙100上部葉(第16-18位葉)為試驗(yàn)材料。以電熱式溫濕自控密集烤煙箱為烘烤設(shè)備,裝煙密度為70 kg·m-3,按照三段式烘烤工藝進(jìn)行烘烤。在烘烤過程中的關(guān)鍵干球溫度點(diǎn)取樣(鮮樣、38℃、42℃、48℃、54℃、烤后樣),取葉中部分,一份用于生理、物理指標(biāo)和超微結(jié)構(gòu)測(cè)定;另一份殺青、烘干,用于細(xì)胞壁組分測(cè)定。煙葉水分、色素、淀粉含量測(cè)定采用王瑞新等的方法;纖維素含量測(cè)定采用寧正祥的方法;果膠物質(zhì)含量測(cè)定采用韓雅珊的方法。硬度利用TA.XT2i質(zhì)構(gòu)測(cè)試儀測(cè)定;厚度利用BHZ-1薄片厚度計(jì)測(cè)定;葉質(zhì)重采用單位面積煙葉稱重法測(cè)定;葉密度=單位面積煙葉平均質(zhì)量/葉片平均厚度。細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)在 H-600透射電子顯微鏡下觀察拍照。最后,采用SPSS16.0等軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:烘烤過程中煙葉各指標(biāo)變化主要表現(xiàn)為,(1)煙葉水分含量在定色期42~54℃間變化最顯著(P<0.01)。(2)烘烤過程中煙葉硬度先增大,后降低,在38~54℃各取樣測(cè)試點(diǎn)差異均極顯著(P<0.01);煙葉厚度呈逐漸下降趨勢(shì),在48℃前變化最顯著(P<0.01);葉密度呈逐漸遞增趨勢(shì),在38~54℃變化較為劇烈,增幅達(dá)136.51%;葉質(zhì)重在38℃和54℃前后差異顯著(P<0.05)。煙葉硬度的變化受烘烤前期煙葉水分含量的影響較大,隨著細(xì)胞壁物質(zhì)的降解和細(xì)胞骨架結(jié)構(gòu)的破壞,煙葉硬度顯著降低。烘烤過程中煙葉厚度和密度均發(fā)生顯著變化,但變化趨勢(shì)相反,而葉質(zhì)重的變化幅度較小。烘烤中葉厚度變化受水分、細(xì)胞骨架結(jié)構(gòu)的影響,葉質(zhì)重變化主要受煙葉收縮率和干物質(zhì)損失多少的影響,而葉密度變化是由葉厚度和葉質(zhì)重決定的。(3)烘烤過程中果膠含量在38℃略有增加,38℃后呈逐漸下降趨勢(shì),且在42~48℃間差異顯著(P<0.05);纖維素含量在42~48℃間差異極顯著(P<0.01)。果膠和纖維素的降解促使細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)破壞和煙葉形態(tài)扭曲,并使煙葉質(zhì)地適時(shí)變軟,煙葉組織結(jié)構(gòu)得到改善。(4)淀粉、葉綠素含量 38℃前顯著降低,之后逐漸降低,但類胡蘿卜素相對(duì)含量在38~48℃升高。(5)細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)觀察表明,細(xì)胞壁、葉綠體和細(xì)胞核在烘烤過程中的變化明顯,但線粒體不易觀察到;38℃染色質(zhì)減少,核膜部分消失;42℃細(xì)胞出現(xiàn)質(zhì)壁分離現(xiàn)象,葉綠體等細(xì)胞器游離到細(xì)胞中央,葉綠體外膜、核膜破裂,嗜鋨顆粒多數(shù)呈現(xiàn)半空狀態(tài),基粒片層和大部分淀粉粒消失;48℃細(xì)胞壁扭曲變形,細(xì)胞核固縮;54℃后葉綠體個(gè)體形狀已不易區(qū)分,所存物質(zhì)基本是電子密度較弱的嗜鋨物質(zhì)。結(jié)論:煙葉淀粉、葉綠素和類胡蘿卜素含量的變化主要在變黃前期;煙葉水分含量、厚度、密度的變化主要在變黃期和定色期;果膠和纖維素含量的變化主要在定色期,烘烤過程中葉質(zhì)重的變化相對(duì)較小,而超微結(jié)構(gòu)的變化伴隨整個(gè)過程,尤其是細(xì)胞壁、葉綠體和細(xì)胞核的變化最明顯。煙葉細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)變化和物理特性、生理生化反應(yīng)、內(nèi)含物降解轉(zhuǎn)化的程度密切相關(guān),其中38℃是煙葉內(nèi)在生理指標(biāo)轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵溫度點(diǎn)。因此,在變黃期38℃適當(dāng)延長時(shí)間,使淀粉、色素等葉綠體內(nèi)含物充分降解轉(zhuǎn)化,煙葉充分變黃;定色期合理調(diào)控烘烤進(jìn)程,降低細(xì)胞壁物質(zhì)含量,有利于提高煙葉內(nèi)低聚糖、單糖和香氣物質(zhì)含量,改善煙葉的結(jié)構(gòu)和外觀質(zhì)量。

來源出版物:中國農(nóng)業(yè)科學(xué), 2011, 44(1): 125-132

入選年份:2015

中國不同區(qū)域農(nóng)田養(yǎng)分輸入、輸出與平衡

李書田,金繼運(yùn)

摘要:目的:在當(dāng)前集約化生產(chǎn)條件下,利用最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和現(xiàn)有文獻(xiàn)資料,從區(qū)域角度對(duì)農(nóng)田養(yǎng)分的投入和產(chǎn)出情況進(jìn)行全面系統(tǒng)地分析和科學(xué)地評(píng)價(jià),對(duì)認(rèn)識(shí)中國農(nóng)田養(yǎng)分的豐缺狀況,對(duì)養(yǎng)分資源合理配置和指導(dǎo)合理施肥具有一定的參考價(jià)值。方法:按糧食產(chǎn)區(qū)把我國劃分為東北地區(qū)包括黑龍江、吉林和遼寧3省;華北地區(qū)包括北京、天津、河北、河南、山東、山西6省(市);長江中下游地區(qū)包括包括上海、江蘇、浙江、安徽、湖北、湖南、江西 7省(市);西北地區(qū)包括內(nèi)蒙古、陜西、寧夏、甘肅、青海、新疆6省;西南地區(qū)包括重慶、四川、貴州、云南、西藏 5省(市);東南地區(qū)包括福建、廣東、廣西、海南4省。農(nóng)田養(yǎng)分輸入包括化肥、有機(jī)肥、灌溉水、降雨、作物種子和生物固持的養(yǎng)分。有機(jī)肥包括人畜糞尿、秸稈、餅肥、綠肥,依據(jù)排泄量、養(yǎng)分含量、還田比例估算資源數(shù)量、可提供養(yǎng)分量和還田量。農(nóng)田養(yǎng)分的輸出包括指作物吸收的養(yǎng)分總量和輸入養(yǎng)分的損失量?jī)刹糠帧W魑镂樟扛鶕?jù)作物經(jīng)濟(jì)產(chǎn)量和生產(chǎn)單位經(jīng)濟(jì)產(chǎn)量所需的氮、磷、鉀數(shù)量計(jì)算,化肥氮素?fù)p失率按50%計(jì)算,有機(jī)肥氮的損失率按照30%計(jì)算,磷肥按20%損失,鉀肥南方水田按10 kg K/ha,北方水田按5 kg K/ha損失計(jì),旱地?zé)o損失。養(yǎng)分平衡=養(yǎng)分輸入—養(yǎng)分輸出。結(jié)果:(1)通過化肥投入的氮磷鉀養(yǎng)分共2861萬t、1513萬t和863萬t,東北、華北、長江中下游地區(qū)占65.9%。西南、西北和東南地分別占11.1%、11.3%和11.7%。(2)通過有機(jī)肥返還農(nóng)田的氮、磷、鉀養(yǎng)分達(dá)到1195萬t、607萬t和1235萬t,東北、華北、長江中下游、西南、西北和東南地區(qū)分別占全國的8.5%、27.2%、19.2%、21.6%、14.3%和 9.2%。(3)從總輸入量上,華北、長江中下游、東北、西南、西北和東南氮磷鉀養(yǎng)分輸入總量分別達(dá)2597萬、2284萬、925萬、1397萬、1181萬、982萬 t,相當(dāng)于單位種植面積 627、513、428、525、496、573 kg/ha,全國平均535 kg/ha。(4)全國農(nóng)作物吸收氮、磷、鉀養(yǎng)分的數(shù)量分別為1905萬、689萬和2222萬t,分別占養(yǎng)分總輸入量的38.8%、32.0%和96.7%。(5)農(nóng)田養(yǎng)分平衡表明,各地區(qū)氮素均盈余,按單位種植面積計(jì)算,東南和西南地區(qū)盈余最多,平均盈余78.3 kg/ha和76.3 kg/ha,東北地區(qū)氮素盈余相對(duì)較少,只有 19.5 kg/ha。全國平均盈余 60.7 kg/ha。(6)各地區(qū)磷的輸入都大于輸出,從單位種植面積盈余看,華北最高,達(dá) 85.2 kg/ha,其次是東南地區(qū),達(dá)65.7 kg/ha,東北地區(qū)最少,為35.5 kg/ha,其他地區(qū)都在50 kg/ha左右,全國平均盈余59.2 kg/ha。(7)全國鉀素輸入/輸出基本持平,但東北虧缺達(dá) K2O 44.9 kg,其次是華北地區(qū),虧缺4.9 kg K2O,西北地區(qū)收支平衡,只有東南和西南地區(qū)鉀素盈余,分別盈余56.4和26.8 kg K2O。結(jié)論:(1)氮、磷盈余,鉀素略顯不足,養(yǎng)分輸入/輸出地區(qū)間不平衡,有機(jī)肥資源沒有充分利用。(2)建議穩(wěn)定氮、磷肥消費(fèi),區(qū)域間合理分配,提高有機(jī)肥還田比例,提高養(yǎng)分利用效率。

來源出版物:中國農(nóng)業(yè)科學(xué), 2011, 44(20): 4207-4229

入選年份:2015

東北地區(qū)不同時(shí)間尺度下氣溫和無霜期的變化特征

胡琦,潘學(xué)標(biāo),張丹,等

摘要:目的:東北地區(qū)是重要的商品糧基地,對(duì)糧食安全保障體系和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)安全起著重要作用,氣候增暖會(huì)引起熱量資源的空間分布變化,對(duì)農(nóng)業(yè)安全必然產(chǎn)生重大影響。目前對(duì)東北地區(qū)熱量資源的研究較少涉及多時(shí)間尺度的綜合分析。本文選取氣溫和與作物生長期密切相關(guān)的無霜期作為熱量指標(biāo),從不同時(shí)間尺度(年代、年、季、月、旬)分析近 52 a該區(qū)熱量資源的變化趨勢(shì)和特征。方法:選取東北地區(qū)(黑龍江、吉林、遼寧)具有 1961—2012年逐日氣象資料的氣象臺(tái)站共71個(gè),分別采用不同時(shí)間尺度對(duì)氣溫、無霜期變化進(jìn)行研究:年代尺度將1961—2012年分為3個(gè)時(shí)間段(時(shí)段1:1961—1979年,時(shí)段2:1980—1999年,時(shí)段3:2000—2012年),比較年代之間的氣溫空間分布和變化特征;年尺度計(jì)算研究區(qū)各站點(diǎn)的氣溫和無霜期的年平均值;季尺度將一年劃分為春(3—5月)、夏(6—8月)、秋(9—11月)、冬(12—翌年2月)4個(gè)季節(jié),分別計(jì)算每個(gè)季節(jié)氣溫和無霜期平均值;月尺度計(jì)算每月的氣候要素平均值,旬尺度按旬(10 d)計(jì)算每旬的氣候要素平均值,然后再分別計(jì)算1961—2012年年、季、月、旬尺度的氣候要素氣候傾向率。數(shù)據(jù)處理利用Matlab7.0軟件實(shí)現(xiàn);氣候要素的空間分布圖利用ArcGIS10.1反距離權(quán)重插值法實(shí)現(xiàn)。結(jié)果:(1)年代尺度上,與時(shí)段 1(1961—1979年)相比,時(shí)段2(1980—1999年)和時(shí)段 3(2000—2012年)的氣溫和無霜期等值線均有北移的情形,且時(shí)段2溫度和無霜期等值線北移最明顯。(2)年尺度上,東北地區(qū)近52 a(1961—2012)年平均溫度增加了1.56℃,氣候傾向率在0.2~0.6 ℃·10 a-1,溫度增幅隨著緯度升高而增大,黑龍江省增幅最大,各站平均溫度氣候傾向率平均值為0.30 ℃·10 a-1,99%的站點(diǎn)(70個(gè))通過 0.05水平的顯著性檢驗(yàn);無霜期平均值增加了17.9 d,全區(qū)無霜期的氣候傾向率平均為3.5 d·10 a-1。(3)季尺度上,冬季平均氣溫增幅最大,研究時(shí)段內(nèi)約增加2.4 ℃,氣候傾向率為0.47 ℃·10 a-1,春季次之;東北地區(qū)終霜日約提前9.8 d,初霜日約推遲8.1 d,該結(jié)果表明,東北地區(qū)無霜期延長是由初/終霜日的變化共同作用的結(jié)果,且春季終霜日終止日期延后比秋季初霜日起始日期提前的天數(shù)更明顯。(4)月尺度上,各月氣溫增幅在0.14~0.8 ℃·10 a-1,變動(dòng)幅度較大,2月氣溫增幅最大,為0.8 ℃·10 a-1,其次為3月,氣溫增幅驟降至0.38 ℃·10 a-1。(5)旬尺度上,從1月中旬開始,氣溫氣候傾向率迅速增加,至 2月下旬(第51~60 d)時(shí)氣候傾向率達(dá)到峰值,同時(shí)也是全年最大值,約為1.00 ℃·10 a-1,之后氣候傾向率在波動(dòng)中減小。結(jié)論:氣候變暖引起東北地區(qū)熱量資源增加,氣溫和無霜期等值線均一直存在北移的現(xiàn)象,終霜日延后和初霜日提前的共同作用使得東北地區(qū)無霜期延長,2月氣溫增幅最大,是冬季氣溫增幅大的主要因素。氣候變化對(duì)研究區(qū)農(nóng)業(yè)的影響存在不確定性,需進(jìn)一步綜合研究,并提出相應(yīng)的適應(yīng)性對(duì)策。

來源出版物:中國農(nóng)業(yè)氣象, 2015, 36(1): 1-8

入選年份:2015

外科學(xué)綜合

腹腔鏡技術(shù)的現(xiàn)狀與展望

鄭民華

摘要:目的:腹腔鏡外科經(jīng)過二十多年來的飛速發(fā)展,進(jìn)入平臺(tái)期。近年新的概念、新技術(shù)、新手術(shù)層出不窮。本文通過回顧近年來腹腔鏡技術(shù)在普外科領(lǐng)域的一系列進(jìn)展,探討腹腔鏡外科的應(yīng)用現(xiàn)狀與未來發(fā)展趨勢(shì),以迎接腹腔鏡外科新發(fā)展的到來。方法:運(yùn)用文獻(xiàn)檢索技術(shù),通過 Pubmed、Medline、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫等數(shù)據(jù)庫的檢索,復(fù)習(xí)回顧腹腔鏡技術(shù)在普外科領(lǐng)域相關(guān)研究進(jìn)展的專業(yè)論著、綜述、專家共識(shí)、指南等學(xué)術(shù)文獻(xiàn),內(nèi)容涵蓋胃腸、肝膽、胰腺、甲狀腺、乳房和腹壁外科等普外科所有專科領(lǐng)域。并通過對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的復(fù)習(xí)和回顧,從技術(shù)、術(shù)式和市場(chǎng)等角度探討腹腔鏡技術(shù)在相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展方向。結(jié)果:腹腔鏡手術(shù)發(fā)展的趨勢(shì)往往由以下3個(gè)因素決定,(1)技術(shù)決定論(technique driven):如胃腸腫瘤手術(shù)的微創(chuàng)手術(shù),需要通過一系列關(guān)鍵技術(shù)的建立才能獲得順利的開展;(2)術(shù)式?jīng)Q定論(procedure driven):如胃癌手術(shù)的D2根治術(shù)成為金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù),需要一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的受到普遍認(rèn)可的規(guī)約加以引導(dǎo)與規(guī)范;(3)市場(chǎng)引導(dǎo)型(market driven):由于微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,對(duì)于有前途的術(shù)式,廠商投巨資開拓,引導(dǎo)方向,如減肥手術(shù)、甲狀腺手術(shù)、單孔手術(shù),經(jīng)自然孔的手術(shù),機(jī)器人手術(shù),外科治療2型糖尿病等。腹腔鏡技術(shù)在早期胃癌根治手術(shù)中的應(yīng)用已經(jīng)得到日本胃癌治療指南推薦。國內(nèi)由于早期胃癌診斷率相對(duì)較低,進(jìn)展期胃癌占有較大比重,我們國內(nèi)主要是以腹腔鏡下的D2,D1+α或+β淋巴清掃技術(shù)為主,其臨床研究與應(yīng)用將逐漸得到普及。美國2009年版NCCN已將腹腔鏡結(jié)腸癌根治手術(shù)列入可選的手術(shù)方案之一。對(duì)于腹腔鏡直腸癌根治性手術(shù),則應(yīng)用范圍尚限于臨床試驗(yàn)手術(shù)中。國內(nèi)腹腔鏡結(jié)腸癌手術(shù)亦得到相當(dāng)程度開展,腹腔鏡手術(shù)技術(shù)在結(jié)腸癌手術(shù)中的應(yīng)用也已日臻成熟,近年來更已獲得迅猛發(fā)展,并在中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)腹腔鏡與內(nèi)鏡外科學(xué)組的組織下完成了《腹腔鏡結(jié)腸直腸癌根治手術(shù)操作指南》。自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES)技術(shù)目前還多處于實(shí)驗(yàn)階段,但隨著技術(shù)的進(jìn)步及設(shè)備、器械的改進(jìn),NOTES將逐漸成熟。經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術(shù)已在膽囊切除術(shù)、胃底折疊術(shù)、闌尾切除術(shù)、減肥手術(shù)和結(jié)腸切除術(shù)等領(lǐng)域占據(jù)一席之地,雖然還處于探索階段,但因?yàn)樵撔g(shù)式美容效果明顯已經(jīng)成為現(xiàn)階段最具可行性的“無瘢痕”技術(shù)。機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)在腹腔鏡外科中的應(yīng)用顯現(xiàn)出一系列的優(yōu)勢(shì),但在我國進(jìn)一步的發(fā)展尚受到國情特別是經(jīng)濟(jì)因素的制約,在今后一段時(shí)間內(nèi)的開展可能仍會(huì)較緩慢。此外,腹腔鏡治療 2型糖尿病,高清2D腹腔鏡系統(tǒng),3D腹腔鏡系統(tǒng)等的應(yīng)用等都將成為今后一段時(shí)間的重要發(fā)展方向。結(jié)論:隨著腹腔鏡技術(shù)本身的不斷進(jìn)步與發(fā)展,以及各種外部條件的改善與支持,腹腔鏡手術(shù)必將在今后的一個(gè)新時(shí)代內(nèi)獲得更好的發(fā)展機(jī)遇和更廣闊的發(fā)展前景。

來源出版物:中國實(shí)用外科雜志, 2010, 30(3): 164-166

入選年份:2015

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