醫(yī)保的錢(qián)該怎么花？

王石川

五十一歲的文建湘和湖南湘潭市中心醫(yī)院杠上了。去年1月，文建湘的父親突發(fā)腦溢血，住進(jìn)這家三甲醫(yī)院，隨后在重癥監(jiān)護(hù)室接受了長(zhǎng)達(dá)十個(gè)月的治療，人還是“走了”。前后六十多萬(wàn)元的醫(yī)藥費(fèi)，清單里很多項(xiàng)目他都有疑問(wèn)：“一天就收了八十四包紗布，小換藥一天就給換了五十次，八十天做了一千一百次冰敷？”他開(kāi)始舉報(bào)醫(yī)院亂收費(fèi)。監(jiān)管部門(mén)核實(shí)發(fā)現(xiàn)，湘潭市中心醫(yī)院確實(shí)存在多收取護(hù)理費(fèi)、醫(yī)用耗材費(fèi)等問(wèn)題。

“六十多萬(wàn)醫(yī)藥費(fèi)中個(gè)人只需出兩萬(wàn)多”，某種程度上說(shuō)，身為離退休干部的兒子，文建湘或稱得上是“既得利益者”。可他尖銳而不世故，有公義而無(wú)私心，是一個(gè)內(nèi)心明亮的人。在輿論場(chǎng)中，有人斥其“一根筋”，也有人贊其為“勇士”，拋開(kāi)這些標(biāo)簽，更該問(wèn)的是，誰(shuí)“成就”了文建湘？

“衛(wèi)生護(hù)墊一天使用一到兩個(gè)收費(fèi)七百多元”“一天使用八十四包棉簽紗布”……湘潭市中心醫(yī)院已被監(jiān)管部門(mén)證實(shí)亂收費(fèi)。作為當(dāng)?shù)刈詈玫娜揍t(yī)院，從常理上講，規(guī)章制度應(yīng)該更健全，自我管理能力應(yīng)該更強(qiáng)，所受到的制衡應(yīng)該更充分，為何敢于弄虛作假？醫(yī)院亂收費(fèi)，表面上是揩離退休干部的油，實(shí)際上是慷國(guó)家之慨，揩納稅人的油。

與堂堂三甲醫(yī)院見(jiàn)利忘義相對(duì)應(yīng)的是，文建湘在討說(shuō)法路上遇到諸多怪象。比如，文建湘發(fā)現(xiàn)有貓兒膩，便向醫(yī)院科室反映，卻遭護(hù)士奚落：“你這個(gè)人怎么這么小氣？幾毛錢(qián)的事！”反映到醫(yī)院的舉報(bào)中心，沒(méi)有回應(yīng)；找醫(yī)院護(hù)理部、醫(yī)政科，仍遭冷遇。直至舉報(bào)至湘潭市醫(yī)保局老干科，才獲得積極反饋——醫(yī)保局查出問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行處罰，可工作人員告訴文建湘，他們也沒(méi)辦法了，只能做到這一點(diǎn)了。

亂收費(fèi)、多收費(fèi)，屬不屬于騙保？媒體曾報(bào)道，江蘇高郵一藥店老板騙取醫(yī)保統(tǒng)籌基金八萬(wàn)多元獲刑。違規(guī)套現(xiàn)、騙保，導(dǎo)致醫(yī)保資金的流失，承擔(dān)刑事責(zé)任，有明確的法律依據(jù)。醫(yī)院相關(guān)人員堂而皇之地亂收費(fèi)，怎能只是罰款了事？

文建湘一路走來(lái)，殊為不易。從院方的回避，到監(jiān)管部門(mén)的大事化小，都讓人懷疑，如果相關(guān)部門(mén)及時(shí)出手，不護(hù)犢子，醫(yī)院亂收費(fèi)也就不敢猖獗。

其實(shí)，文建湘本來(lái)打算走法律途徑，還找過(guò)律師，但沒(méi)人肯接。如果監(jiān)管部門(mén)該管不管，社會(huì)力量又無(wú)法制衡，像這種醫(yī)院誰(shuí)來(lái)監(jiān)管？毋庸贅言，某些名醫(yī)院由于與權(quán)力靠得過(guò)近，再加上擁有得天獨(dú)厚的醫(yī)療資源，很難受到應(yīng)有的嚴(yán)格監(jiān)管。

“即便是醫(yī)保的錢(qián)，也是國(guó)家的錢(qián)，也是老百姓的錢(qián)，就能任人揮霍了？”“父親住院時(shí)我碰到過(guò)一家人，老人也是腦溢血，不清醒了，家里就一個(gè)女兒，根本治不起啊，最后沒(méi)辦法放棄了，不到二十四小時(shí)，人就走了。如果我父親不是離休干部的話，這么多醫(yī)藥費(fèi)我們絕對(duì)是承擔(dān)不起的。”

【原載《中國(guó)青年報(bào)》】

插圖 / 醫(yī)院亂收費(fèi) / 焦海洋