全國中醫護理骨干培訓后的思考與啟示

賈春花

（玉溪市中醫醫院，云南 玉溪 653100）

0 引言

2017年，本人參加了由國家中醫藥管理局主辦的全國中醫護理骨干培訓項目，旨在通過此次培訓，加深對中醫護理事業的認識，提升理論水平及專業技能，并將學習的中醫藥知識技能運用到護理工作中。該培訓采取基地輪轉學習的方式，通過在各個基地中參與理論學習、臨床實踐、個案分析、病例討論等方式，逐步掌握基地的特色理論知識和實踐能力。根據我院及科室的實際需要，我選取了廣西、廣東、江蘇、青島、上海、浙江、北京七家基地參與培訓。各基地專業老師的精彩講述使我印象深刻，給予我很多的思考和啟示，使我加深了對中醫護理的認識，明確了該領域的發展方向，制定了中醫護理工作開展的目標，對中醫護理的持續性發展充滿了信心。我不僅掌握了很多護理知識及護理技術，更領悟到了各基地老師獨到精辟的見解、敢于創新的精神及新穎的護理理念。同時，此次培訓也讓我走出了認識上的誤區，完善了自己的知識儲備，真正領悟到中醫學知識的偉大力量。

1 加深對中醫護理學的認識

久的歷史，目前最早可以追溯到《黃帝內經》《傷害雜病論》中[1]。作為祖國傳統醫學的集中表現，中醫護理學是我國人民堅持與疾病進行斗爭的經驗智慧。中醫護理以中醫理論知識為基礎，應用整體思維和方向，采取辯證護理的方法和技術，引導醫護人員開展臨床護理，指導疾病的預防、身體保健與康復等。中醫護理的整體觀重點強調人應是一個由氣血、經絡、臟腑等相互聯系、共同作用的整體，并突出人與自然、社會的和諧共存[2]。它認為人的各個部分間均有一定的聯系，在結構上不能任意分割，促進相互間的協調作用。辯證法指導下的護理應用四診法，采取因時、因地、因人而異的個性化護理措施[3]。中醫護理憑借自身獨有的優勢在飲食起居、情志調理、技術操作等多方面提供了寶貴的參考，在養生保健、疾病治療等方面有著豐富的處置經驗，效果突出穩定[4]。中醫護理技術的適用范圍廣、操作簡易方便，有突出的優勢。

2 總結中醫理論知識，突出中醫優勢，為解決臨床問題提供參考

中醫院是傳承及發揚我國傳統醫學的核心場所，中醫院的特色優勢一般體現在日常護理過程中[5]。在中醫護理學并非是一門新興的學科，它有著悠臨床護理工作中，應當主動調用自身中醫知識，能取得良好的護理效果[6]。例如，通過應用中醫護理的綜合方法，能有效解決胃癌的常見護理問題及積極處理常見并發癥。例如穴位按摩能有效防止及干預胃脘脹痛、頭暈等癥狀。中藥穴位貼敷能有針對性地解決發病過程中便秘、盜汗等不良反應。使用艾灸與中藥足浴的結合，可控制腹瀉、骨髓抑制的程度。在培訓過程中，專業教師通過詳細分析胃癌的發病機制，指導學員依據辯證的結果開展健康指導，并結合中醫養生的觀念，教育醫護人員加強對患者胃癌疾病的自我管理。如通過對有關用藥護理方面知識的講解，我逐漸領悟到吳茱萸、消炎散、芒硝等各種中藥外敷在臨床護理中的使用，特別是對吳茱萸中藥外敷在干預手術后胃腸動力紊亂中的操作步驟、禁忌證及相關注意事項有了充分的了解。此外，經過專題學習，我加深了對中藥通里攻下、活血化瘀、止痛理氣等作用機理的理解程度，并能在實際操作中正確使用[7]。中藥灌腸是治療消化道系統疾病的常用方法[8]。此次培訓突出了不同中藥方劑的作用機理，在此基礎上詳細剖析了中藥灌腸操作技術和相關療效。通過此次學習，我掌握了灌腸一般藥物的作用原理以及用藥時的基本準則，比如寒藥冷用、熱藥溫用等，并能針對不同患者的具體病情從溫度、速度、劑量等方面控制灌腸的方法。

3 認真應用中醫護理技術，充分發揮中醫的特色優勢

我對此次學習的內容進行了認真的總結，并逐步改進了艾灸的操作方法。艾盒灸的操作方法比較耗時費力，不能充分發揮艾灸的持久熱力，治療效果欠佳，通過普遍使用艾箱灸，在確保治療效果的同時，節約了人力資源[9]。在培訓中學到了不同的刮痧技能：溫灸刮痧、全息經絡刮痧、銅砭刮痧；溫灸刮痧療法將艾灸與刮痧結合充分發揮了“溫”“通”的作用能更好的緩解冠心病血瘀證患者的不適癥狀。這給我們提供了一個新的思路和方向。在實訓中，我還感受到現代科技與傳統中醫特色療法相結合的創新，如穴位貼敷巴布劑、熱敷儀、艾灸儀等，提高療效的同時又便以操作。

4 中醫護理技術應用中的問題

此次培訓還認真分析了在中醫特色護理的推廣過程中面臨的一些問題。第一，由于護理人員在應用中醫護理技術操作過程中需要有醫生的醫囑，因此必須有醫生的積極配合，這在一定范圍內限制了護理人員的主動性，對中醫護理操作技術的迅速開展有一定影響。第二，我院護理人員以西醫護士為主，其中醫的辯證水平較為有限，仍需大量培養一批具備高素質的中醫護理人才。第三，醫院需要認真制定護士管理的相關辦法，這是中醫護理技術開展的前提。

5 注重人才培養，富有創新精神

此次培訓的形式豐富多樣，除常規理論授課外，還包含視頻演示、病例討論、分組實訓、案例分析等。在傳統中醫基礎知識講解的基礎上，突出了思考和實踐操作環節，并增強了學員與學員，學員與教師間的討論互動，使醫護人員能真正熱愛中醫護理。通過此次培訓，我院必將為醫護人員提供更多的進修學習機會，以培養具有創新精神的護理骨干帶動醫院的整體發展。

6 結束語

中醫護理是一門有著豐富歷史與文化積淀的學科，醫護人員應將其發揚光大并不斷創新，以期能為患者提供更加優質的服務，顯示出其獨特的價值。

[1] 左玉晶.中醫護理理念在臨床工作中的具體應用-參加全國中醫護理骨干培訓班的幾點啟示[J].內蒙古中醫藥,2016,35(2):179-180.

[2] 薩仁托亞.開展中醫特色護理服務的實踐與思考-參加全國中醫護理骨干培訓體會[J].中國保健營養,2016,26(27):191.

[3] 丁金霞,劉安琪,韓江英.首屆全國護理本科生技能大賽培訓的思考與啟發[J].銅陵職業技術學院學報,2016,15(2):78-79.

[4] 楊義惠.參加全國中醫護理骨干人才培訓項目的體會[J].全科護理,2016,14(25):2645-2646.

[5] 陳瓊.全國中醫護理骨干人才培訓體會[J].中國社區醫師,2017,33(5):167.

[6] 江茜蕓.中醫護理優勢特色技術在針推科的臨床實踐[J].中醫外治雜志,2017,26(4):48-49.

[7] 袁瑋,楊桂華,周愛霞,等.綜合醫院中醫護理人才梯隊建設與實踐[J].護理學雜志,2014,29(13):35-37.

[8] 黃海燕.有效開展護理骨干培訓班的體會[J].中國中醫藥現代遠程教育,2008,6(9):125.

[9] 陳敏.淺談中醫護理骨干推廣中醫護理適宜技術體會[J].世界最新醫學信息文摘:電子版,2016,16(69):261-262.