強化手術室護士細節管理在手術室管理中的作用分析

朱玉燕

（菏澤市第二人民醫院，山東 菏澤 274000）

0 引言

手術室是一個醫院重要的技術部門，是為病人提供搶救的場所，具有變化快、人群流動快和個人素質要求高的特點，手術室的管理工作不僅和患者的生命安全有關系，還能直觀的反映出一個醫院的綜合實力水平。有研究顯示，在近幾年的醫療事故中，很多事故的起因都源于一些細節問題[1]，我們護理人員在工作時，一定要注意細節處理，保證服務的人性化、科學化和合理化，盡量減少工作差錯率和事故的發生，本次研究主要探討手術室護士細節管理在手術室管理中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月至2017年7月于我院手術室進行手術治療的61例患者，將患者分為觀察組和對照組，其中觀察組31例，男17例，女14例，年齡21-75歲，平均（43.5±2.8）歲，對照組30例，男19例，女11例，年齡24-71歲，平均（45.3±2.4）歲，對比兩組患者年齡、性別等一般資料（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理措施，觀察組實施細節管理措施，方法如下。

1.2.1 完善細節管理意識

手術室的護理工作執行起來非常嚴格，他的每一個環節都必須要求我們護理人員做到一絲不茍，如果某一個細節中出現差錯，就可能會造成非常嚴重的后果，所以，手術室護理人員在工作的時候一定要嚴以律己，做到認真仔細。（1）護理人員要對手術室的護理工作有一個深切的認識，要樹立一個“以細節服務”為核心的護理理念，醫院要定期的對護理人員進行細節管理的知識培訓，提升護理人員的個人素質，端正護理人員嚴謹的工作態度，使之注意細節，重視細節[2]；（2）醫院管理人員要做好示范工作，端正自己的工作態度，更新自己的思想服務觀念，做好細節服務的表率。

1.2.2 完善細節管理制度

健全細節管理制度，包括手術室的工作制度、更衣室的管理制度、患者評估制度、手術室相關物品清點制度、護士交接班制度和患者安全審核制度，加強各制度的執行力度，可以采取獎懲的制度來提高人員執行的積極性[3]，定期的召開護理質量分析會議，將患者對護理的滿意程度以及患者的反饋信息進行歸納總結，對與出現在護理工作中給的問題及時的予以糾正，不斷完善服務的流程和體系。

1.2.3 術中細節護理

很多患者在進行手術之前或者進行手術時都會產生焦慮或者恐懼的心理，這種心理變化不僅會影響到手術的進展，還會導致患者并發高血壓和心律失常等并發癥狀。所以，在患者進行手術前或者手術時，護理人員要多和患者溝通，通過語言或者動作鼓勵患者，降低患者的心理壓力，增強患者抵御疾病的信心，并根據患者的心理變化，為患者講解術中的操作和進行手術的重要性，增強患者的信任[4]。

1.2.4 手術器械細節管理

手術室中手術器械的管理關系著手術的安全性，醫護人員在管理手術器械的時候，一定要按照無菌規范操作，在術前做好對手術器械的檢查，包括器械是否進行過消毒殺菌等。仔細合適器械的審查，在器械入包的時候，一定要責任人簽字，對于不合規范的器械要嚴禁入包。在手術前準備器械的時候，一定要提前至少20 min準備相關手術器械，并在手術結束后對使用器械進行核查，保證手術器械的安全使用[5]。

1.2.5 術中查對制度細節管理

加強術中查對制度的管理，可以最大化的避免事故的發生，具體方法為：（1）嚴格落實審查制度，包括術前檢查、術中檢查和術后自查；（2）嚴格記錄術中器械的使用情況；（3）對患者進行麻醉時，一定要和醫師、麻醉時和巡回護士做好交接，保證患者的生命安全[6]；（4）巡回護士要堅守自己的崗位，非緊急情況不得擅自離崗。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后的滿意程度，滿意程度分為滿意、一般滿意和不滿意三種，總滿意率=（滿意+一般滿意）/總例數×100.00%。

1.4 統計學分析

2 結果

觀察組滿意18例，一般滿意11例，不滿意2例，總滿意率為93.55%；對照組滿意13例，一般滿意10例，不滿意7例，總滿意率為76.67%，觀察組總滿意率（93.55%）高于對照組（76.67%）（P＜0.05）。

3 討論

手術室的管理工作關系著手術治療的安全性，手術室的護理工作不僅反映著醫院護理管理的質量水平，還和護理人員個人的素質高低有著很大的關系[7]，細節化的護理措施，不僅可以提升護理人員的個人專業水平，還能增強患者的滿意程度。

本次研究結果顯示，完善細節管理意識，包括護理人員認識到自己工作的重要性，改善自身的工作態度和管理人員做好表率帶頭，可以提高護理人員工作的積極性，減少工作差錯的發生機率；完善管理制度，可以提高工作的效率；加強術中的細節處理，包括對患者的心理護理和健康宣教，可以減少患者的心理壓力，增加手術治療的安全性；嚴格執行無菌操作，包括手術器械的檢查和記錄，可以保證手術器械的安全使用；完善術中查對制度，包括術前檢查、術中核查和術后自查，可以最大化的降低事故的發生機率[8]。

綜上所述，在進行護理工作的時候注重每一個細節，可以提高手術治療的安全性、降低醫患糾紛的發生，提高患者的滿意程度，值得臨床應用。

[1] 楊會仙.手術室細節護理管理在確保手術室護理安全中的應用效果[J].中國衛生產業,2015,(13):102-103.

[2] 朱學玲,常俊.手術室細節護理管理在手術室護理安全中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(4):246-247.

[3] 李慶華.手術室細節護理管理在控制醫院感染中的應用[J].中國衛生產業,2016,13(4):158-160.

[4] 吳育菡,符冰.手術室細節護理管理在醫院感染控制中的作用[J].海南醫學,2015,(17):2647-2649.

[5] 王艷艷.手術室細節護理管理對控制醫院感染的效果觀察[J].中國衛生標準管理,2015,(32):229-230.

[6] 郭麗霞,潘躍天.手術室細節護理管理在醫院感染控制中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(17):127-128.

[7] 王紅艷.手術室細節護理管理對控制醫院感染的效果研究[J].中國衛生產業,2015,(14):78-79.

[8] 陳小榮.手術室安全管理中的細節管理探討[J].安徽衛生職業技術學院學報,2016,15(2):10-11.