推行導師制在住院醫師規范化培訓中的思考及實踐探索

吳仕賢 李巧芬 孫麗瓊 楊翠娟

在使用導師制方式開展我國住院醫師規范化培訓的過程中，應制定完善的管控方案，并根據當前的住院醫師培訓要求與原則，創建規范化的管理體制，全面提升住院醫師的專業素養，為其后續發展奠定堅實基礎。

1 住院醫師規范化培訓問題分析

（1）受培訓醫師缺乏一定的學習積極性，在培訓活動中，不能積極學習臨床知識，經常會出現分散化的現象。且部分醫師的臨床工作較為繁忙，在完成自身工作之后，不能積極參與到培訓活動中，無法拓寬自身的知識面，且在學習期間，不能規范自身的行為，難以提升培訓工作質量與水平，嚴重影響其長遠發展與進步。同時，受培訓醫師缺乏正確的觀念，忽視專業知識的學習，難以提升自身的學習質量與水平，嚴重影響長遠發展與進步。

（2）在培訓期間，受培訓醫師未能明確自身的學習目標，無法合理地理解培訓期間的各類知識，只重視自身專業知識的學習，忽視其他專業知識的了解，且醫師缺乏學習興趣，感覺理論知識較為枯燥，嚴重影響自身的學習效果。

2 住院醫師規范化培訓中導師制的重要性分析

2.1 能夠創建良好的學習氛圍

醫院應用導師制的教學方式，可以為學員營造良好氛圍，并根據學員的實際學習情況，做好工作崗位的指導與幫助，并在合理指導的情況下，通過導師的支持，為學員營造良好的學習與工作環境，使得學員更快適應工作環境，并緩解學習與心理方面的壓力，明確具體的工作目標與方向。在實際工作中，醫院導師可以利用自身社會資源與臨床醫療經驗等，對學員進行合理的指導，并創建良好的學習氛圍，使得學員能夠全方面的發展與進步[1]。

2.2 有利于培養學員的專業知識與先進技能

在住院醫師規范化培訓的過程中，應用導師制教育方式，可創建臨床科室的輪轉學習機制，并在導師指導之下，進行統一監督與指導，并打破傳統培訓模式的局限性，以此提升監督管理效果，避免學員在學習期間浪費時間。同時，在實際監督的過程中，導師還可以指導學員利用科學的學習方式掌握臨床實踐知識與技能，且導師可以制定因材施教的教育模式，使得學員更好地掌握專業知識，且在導師制的作用之下，能夠提升學員的學習質量與水平，并未學員提供臨床操作與實踐的機會，以此提升整體教育培訓質量與水平[2]。

2.3 夠提高學員的科研創新能力

醫院在適應導師制培訓方式的過程中，能夠提升學員的臨床工作能力與科研能力，并將臨床工作與科研等聯系在一起。在臨床工作的過程中，導師可以幫助學員更好的掌握專業技能，并在合理指導的情況下，創建科研課題小組，在科研工作的支持下，學員與導師能夠在小組中探討問題，共同學習與研究臨床實踐知識，并在嚴格指導的情況下，提升整體工作質量[3]。

3 導師制在住院醫師規范化培訓中的應用

3.1 制定完善的制度

在實際培訓的過程中，需制定完善的制度，明確獎懲要求與考核要求，并在合理培訓的情況下，利用科學方式解決當前存在的問題，提升住院醫師的臨床培訓工作效果。首先，需在制定制度的過程中，建立專門的導師小組，并通過導師的支持，更好地開展培訓活動[4-5]。其次，需明確導師的工作職責與任務內容，并通過獎勵與考核的方式，正確對學員進行指導，且在落實制度的過程中，可為導師提供工作依據，更好的完成當前任務，在合理監督與指導的情況下，促進指導工作的良好實施，提升導師制的應用水平，滿足當前的發展需求[6]。

3.2 加大導師的篩選與培訓力度

在使用導師制培訓方式的過程中，需針對導師進行合理的篩選與培訓，采取科學的方式實現研究活動，保證培養導師的職業道德素養，以此提升工作效果。在此期間，需考慮要求博士生等擔任導師，并在合理培訓的情況下，提升整體工作水平[7]。

3.3 明確導師具體責任與工作目標

醫院在推行導師制的過程中，需明確導師責任與培訓目標，并開展合理的全程培訓等工作。首先，導師應當承擔學科臨床教學任務，在實際工作中，需創建導師診治小組，在一定程度上，能夠做好日常的醫療工作。在此期間，需指導學員根據患者的臨床癥狀進行診斷，并提升學員的學習水平[8]。其次，導師需做好監督管理工作，能夠針對學員的實際工作情況，更好的承擔學員的學習質量[9]。在此期間，需全面了解學員的輪轉科室學習情況與工作情況，全面了解學員思想現狀，并做好臨床知識與技能的培訓[10]。

3.4 合理使用先進的網絡信息技術

在住院醫師培訓發展的過程中，需科學使用先進的網絡信息技術開展工作，制定完善的管控方案，確保在住院醫師培訓期間，提升整體教育工作水平與質量。首先，需建立專門的網絡平臺進行住院醫師的培訓工作，創建現代化的網絡教育體系與系統，在網絡平臺中設計國內外先進的文獻知識，使得住院醫師能夠更好的學習知識[11]。其次，需創建協調性的培訓體系，了解當前的培訓工作目的與要求，在嚴格管理的過程中，提升住院醫師的培訓效果。為了保證住院醫師的學習效果， 應在網絡平臺中設計考核系統，使得住院醫師在考核中得到學習效果的驗證，以此提升整體培訓水平[12]。

4 結語

在住院醫師培訓的過程中，醫院需合理使用導師制的培訓方式，制定完善的教育方案，明確各方面要求與原則，并在合理培訓的情況下，通過科學方式提升培訓規范性與可靠性，并為學員樹立正確人生觀與價值觀。