分析左氧氟沙星聯合三金片治療老年急性腎盂腎炎的臨床療效

周鑫

（遼寧省鞍山市中心醫院腎內科，遼寧 鞍山 114000）

0 引言

急性腎盂腎炎在臨床上較為常見，屬于高發性炎癥疾病，多由微生物感染所致，老年患者身體機能相對較差，患病率遠高于其他人群，臨床表現以寒戰、惡心、嘔吐等癥狀為主，侵犯腎小管及腎間質等組織，嚴重威脅患者身體健康[1-3]。本次研究對比左氧氟沙星聯合三金片治療方式與左氧氟沙星單一治療方式的臨床差異，同時探討其臨床應用前景。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所有病例選擇均來自于我院2016年3月至2018年3月收治的病例記錄資料中，其中共有22例老年急性腎盂腎炎患者，研究分組標準：對照組患者給予左氧氟沙星治療，其中共11例，包括男性6例，女性5例，年齡67～82歲，平均（74.5±4.5）歲；觀察組在對照組基礎上聯合三金片治療，其中男性7例，女性4例，年齡68～81歲，平均（75.0±3.5）歲。入院時間均超過1d，不超過7d，兩組患者性別、就診時間、基礎癥狀等資料經計算未發現明顯差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者予以左氧氟沙星藥物治療方式，選擇藥物左氧氟沙星治療，0.3/d，1片/次，頓服，觀察組在對照組基礎上聯合三金片治療，口服，3片/次，3次/d，4周/療程[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床療效，治愈：患者經治療3個月后，其臨床炎癥癥狀完全消失，血、尿常規檢測水平正常，未見明顯并發癥情況；有效：經治療后，其臨床相關炎性癥狀得到明顯改善，血、尿常規檢測水平有明顯好轉傾向，存在輕度不良反應，不影響康復進程；無效：所有患者經治療后3個月內，其臨床癥狀未見改變，同時存在惡化趨勢。另外，觀察經隨訪調查6個月后，兩組患者腎盂腎炎復發情況[5]。

1.4 統計學方法

本研究數據均采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，計量資料均以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，若（P＜0.05）則可認為本次研究兩組間數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效對比

經治療后3個月療后觀察可見，觀察組患者中共有6例（54.5%）痊愈，4例（36.4%）治療有效，療后無效1例（9.1%），綜合有效率為90.9%；對照組患者中共有5例（45.4%）痊愈，3例（27.3%）治療有效，療后無效3例（27.3%），綜合有效率為72.7%。經組間計算得知：χ2=9.788，P=0.001，觀察組顯著高于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者復發率對比

治療后6個月隨訪調查發現，觀察組中共有0例復發，復發率為0%；對照組共有2例患者復發，復發率為18.2%，觀察組顯著低于對照組（χ2=12.639，P=0.001），P＜0.05。

3 討論

老年患者因其身體機能相對較差，導致腎盂腎源的相關性因素更加復雜，同時其疾病表現也更加嚴重，屬于臨床常見感染性炎性疾病，該癥多由上行感染所致，其病癥機理較為復雜，容易導致急性起病，復發率高，反復性強，甚至發展為腎功能衰竭[6]。

老年人腎盂腎炎屬于尿路感染中的重要類型，為非特異性的病原體直接侵襲腎組織，尿路感染是老年人常見的疾病，老年急性腎盂腎炎發病緊急，病情進展迅速，多由免疫功能下降，抵抗感染能力不足所致，同時，糖尿病患者細胞功能存在間歇性異常，有骨髓增殖性和淋巴增殖性疾病患者則有持續性異常[7-8]。左氧氟沙星屬于喹諾酮類藥物，具有廣譜抗菌作用，抗菌效果較強，口服后吸收完全，相對生物利用度接近100%，經吸收后廣泛分布至各組織，以原形自腎排泄，在體內代謝甚少。三金片為富含中藥之精華，具有清熱解毒，利濕通淋的功效，主治下焦濕熱，如熱淋、小便短赤、淋瀝澀痛、尿急頻數，針對急慢性腎盂腎炎具有較高的針對性[9-10]。

綜上所述，左氧氟沙星聯合三金片應用于老年急性腎盂腎炎的臨床治療中療效顯著，能夠有效緩解炎癥反應，三金片能夠有效活血止血、清熱解毒，降低治愈后的復發幾率，無藥物毒性，安全性高，值得臨床上做進一步推廣。