淺談如何持續改進心血管內科護理的質量

程紅

（遼寧省軍區大連第十二離職干部休養所，遼寧 大連 116023）

0 引言

心血管系統疾病是一個比較大的范圍，其中所包含的疾病種類很多，心血管疾病通常為多變與突發的,此病發病突然，會在短時間內發展嚴重，給患者帶來了嚴重的損害，并且使患者的心理受到不利影響，使患者的生活質量下降。由此，在心血管內科對患者實施有效的護理，不斷改進與提升護理質量顯得十分必要。

1 心血管內科的定義與危害

心血管內科是醫院的重點科室之一，本科室風險性較高，其中患者主要患有的疾病包括高血壓、心肌梗死等。心血管內科疾病的特點為發展迅速、無規律、來勢兇猛、死亡率高等。此科室中多數患者為老年患者，患者病情嚴重，隨時都有可能發生心力衰竭等嚴重的情況。

之所以會有這些情況發生，主要原因為：一是外因，比如有氣候因素，如氣溫突然下降、各種感染等；還有一個原因為內因，例如患者精神異常、過度勞累等[1]。在這個過程中護理的作用十分重要，有一些不良情況的發生就是因為護理不當所導致的，由于患者所應用的藥物種類較多，用藥后藥物所致不良情況出現，如果護士對相關?？浦R了解不足，實施護理操作不熟練等，都會導致患者病情變得更加嚴重，甚至造成患者死亡[2]。

2 護理的定義及其在心血管內科中的意義

護理工作要求護士要具備較強的專業性，尤其是在內科護理過程中。隨著時代的發展，緊跟時代的潮流，在傳統的護理基礎上將護理措施加以改進和完善，使得護理內容更加全面，這對心血管內科患者的疾病治療是具有重要影響的。護理同其他重要的醫療工作相比也是十分重要的，當前由于護理不當所發生的糾紛事件較多，護患關系不和諧，這在一定程度上對醫院的整體工作具有不利影響，因此加強護理管理十分關鍵。心血管內科中救治的任務繁重，多數患者為急、危、重癥患者，在這種情況下，護士要承擔的工作與肩負的壓力就變得十分巨大。當前我們要思考的問題就是怎樣不斷加強護士護理的安全意識，不斷改進護理的服務流程[3]。

3 護理在心血管內科中的功效與優點

3.1 降低了患者的發病率

例如，在對護士實施相關的培訓之后，護士明白了自己要做的是什么，工作積極性顯著增強，并能夠以積極的心態面對工作，冷靜處理各種突發情況，減少不良情況的發生。

3.2 使得心血管內科病人的康復率顯著提升

護士的專科護理技能顯著升高之后，護士能夠對患者開展全面的健康宣教，如，讓患者加強鍛煉，提升自護意識，使疾病的發病率顯著降低。

4 探討

4.1 護理在心血管內科中存在的風險

4.1.1 護士個人因素

據統計，在發生護理風險事件的60例案件中，超過一半的護理風險事件均是由護士因素所導致的[4]。護士的工作經驗缺乏，尤其是年資較低的護士，對待患者的態度不認真，對患者了解不全面，不能及時發現患者存在的異常情況，專業素質與能力差，在處理突發事件時由于緊張從而造成發生不良情況。有一部分護士受到家庭、生活等不良因素的影響，或者是自身性格內向，不善于與患者接觸、溝通，這就使得患者和患者家屬感到護士的態度差，對待患者冷漠，導致患者和患者家屬不滿，進而上升為護理糾紛[5]。

4.1.2 對病人入院時做的記錄不夠準確

例如：（1）護士所記錄的患者的入院時間、病情、搶救等不一致等。（2）護士在記錄患者的情況的時候真實性較低，沒有實際觀察患者而是照抄醫生的病例記錄。（3）護士對患者的病情變化沒有連貫記錄，漏記現象十分常見。

4.1.3 相關護理制度未嚴格落實

沒有嚴格按照“三查”、“七對”的原則護理，在為患者實施護理的過程沒有嚴格按照相關的程序執行，缺乏責任心，經常出現差錯。

4.1.4 沒有及時告知患者的病情護士溝通能力差，沒有及時告訴患者及其家屬患者的實際病情，造成患者及其家屬對疾病了解少，在發生一些不良情況的時候不能理性對待[6]。

4.2 提高護理質量的策略

4.2.1 開展對典型風險事件案例的討論分析，不斷增強護士的風險防范意識，并根據實際情況實施風險防范策略，預防不良事件的發生。要注重提升護士的觀察能力，通過培訓增強護士的專業知識與專業操作能力，使護士具備較強的處理突發事件的能力，從而不斷提升科室的護理質量與效果。

4.2.2 不斷更新護士的知識，多開展培訓工作

要定期組織全科護士開例會，強調每位護士的重要性，提高護士的安全意識與法律意識，要多組織開展一些活動，平時多讓護士進行實踐操作鍛煉，增加護士的專業知識能力與操作能力，對于?？萍膊〉木唧w情況護士要十分了解，掌握全面，并對疾病治療與護理內容全面掌握[7]。要求護士熟練掌握經常出現的一些情況的應對策略，在遇到突發事件的時候護士能夠及時地應對。

4.2.3 （1）護士可以采取圖示或者是情景再現的方法向心血管內科患者及患者的家屬詳細講述有關疾病的防范與自護知識與技巧，增強患者的自護能力。通過介紹讓患者對自己的疾病有理性認知，減少患者的盲目感，提高護理質量。（2）依據患者的消化功能或吞咽情況，為患者制定合理的飲食護理計劃。（3）讓患者明白在疾病康復過程中鍛煉的必要性，指導患者進行正確的鍛煉，合理安排生活[8,9]。

總之，在心血管內科注重持續改進護理質量，提高護理效果，對于患者的疾病治療與護理是有重要意義的，值得在臨床中推薦使用[10,11]。