飲食健康教育在北方糖尿病病人社區護理中的應用

曹雅清

（北京市西城區天橋社區衛生服務中心，北京 100050）

0 引言

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌不足或者胰島素作用受損引起的，是一種全身性疾病，其主要癥狀是多飲、多尿、乏力、惡心，嚴重者會引發一系列并發癥，例如酸中毒、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病等，對于糖尿病人日常護理非常重要，在治療后，日常生活中的飲食要注意，將血糖維持在正常范圍內，因此要提高人們對糖尿病的認識，對其進行飲食健康教育，將飲食健康教育運用在糖尿病人的社區護理中。

1 北方糖尿病病人的糖類物質代謝

當人體食用糖類時候，糖會在人體內吸收、利用并轉化，這個過程稱之為糖代謝。糖類包含很多食物，包括我們熟悉的葡萄、淀粉、蔗糖、纖維素等都是糖類，大量食用這些食物都會造成糖尿病，患有糖尿病的病人在飲食上要注意少食用含有糖類的食物。糖類一般被分為單糖、雙糖和多糖，其中單糖可以直接被人體吸收利用，但是雙糖和多糖必須在酶的作用下轉化為單糖才能被細胞吸收。一般雙糖和多糖在酶的作用下轉化成的單糖有葡萄糖、果糖、半乳糖，這三種糖可以被細胞吸收，并且可以根據人體需要情況互相轉化。我們平時所測定的血糖就是血液中的葡萄糖濃度[1]。

2 社區糖尿病病人健康飲食意識案例調查

針對糖尿病病人的飲食習慣，我們對周邊患者的飲食進行了調查。數據顯示，糖尿病患者飲食意識普遍薄弱，日常飲食不加注意，由于北方飲食以面條、饅頭等面食為主，富含大量糖類，糖尿病患者缺少飲食意識，在日常飲食中經常食用此類食物，這對糖尿病患者的身體健康是有害的，因此北方糖尿病患者數量比南方多。

3 社區內飲食健康教育宣傳

糖尿病是一種全身性代謝性疾病，通過日常的飲食注意能夠改善癥狀，減少并發癥的產生。據調查顯示，廣大人民群眾對糖尿病的認識不深入，飲食意識也較薄弱，為了糖尿病人的健康，通過日常飲食注意將血糖維持在正常范圍內，要對糖尿病相關知識以及預防進行宣傳，加強病人以及家屬對糖尿病的認識。

3.1 宣傳方式

糖尿病是一種復雜性疾病，要想將血糖維持在健康范圍內，需要病人對糖尿病有全面的、充分的認識，除此之外還要有較強的自我管理意識。社區護士要定時對糖尿病患者進行檢查及巡回檢查，發現問題及不足立即解決，定期在社區開展糖尿病小課堂，講解糖尿病的有關知識以及注意事項，提高病人對糖尿病的認識，邀請患有糖尿病的患者參加，同時讓患者之間互相交流溝通，找出治療經驗，對于病人的疑問要及時耐心解答[2-3]。

3.2 宣傳內容

3.2.1 注意事項

首先讓病人了解糖尿病的治療是一個長期的、復雜性的過程，必須堅持養成良好的飲食習慣以及生活規律，飲食方面要注意按時吃飯，并且要定量，切記暴飲暴食。每天攝入的食物總量要固定，不能過多，每天都應該攝入一定的牛奶、瘦肉、雞蛋等，保持固定的蛋白攝入量。一定要注意不能攝入含糖量高的食物。

3.2.2 糖尿病病人的飲食結構

要改善糖尿病狀況，就要改變傳統的北方日常飲食，大量食用粗雜糧，粗雜糧中含有大量維生素，長期食用可以起到降糖、降脂的作用。多吃苦瓜、冬瓜、油菜、菠菜等蔬菜，這些蔬菜都可以起到降血糖的作用。多食用豆制品和乳制品，例如牛奶、黃豆等，這些食品中含有豐富的蛋白質、脂肪、碳水化合物以及維生素等，適當飲用也可以起到降血糖、血脂的作用[4]。油脂類方面，糖尿病人盡量少食用動物油，要以植物油為主，可以適當食用核桃、花生等堅果。在嚴格控制每日總量的情況下，可以適量食用瘦肉、魚蝦等，同時還可以食用一些含糖較少的水果，例如梨、蘋果等。

3.2.3 主要補充營養物質和總量

碳水化合物是必要的，適當地食用碳水化合物可以提高組織對胰島素的敏感性，改善糖耐量，糖尿病狀況不同的病人，其食用碳水化合物的總量也是不同的，要依據病人具體情況確定食用量。蛋白質方面，由于一般病人主食量是200g，需要的蛋白質量應該為30g左右，病人在正常食用瘦肉、牛奶、青菜之后即可以滿足日常蛋白質需求[5]。脂肪攝入量要維持在總量的30%左右。纖維素方面，糖尿病患者應該多食用富含纖維素的食物，一般攝入量為 20～35g。

4 健康教育的應用進展

當前國內外均對于糖尿病患者的健康教育進行了較為深入的分析，并且也通過這些分析，取得了較好成果，能夠對糖尿病患者的治療和護理進行指導。下面對健康教育的國內外應用進展進行敘述。

4.1 國外應用進展

國外對糖尿病的健康教育應用相對比較廣泛和深入，并且通過健康教育的方式，也對糖尿病患者起到了較好護理效果。在Okuro?lu GK[6]等研究中，即分析了基于網絡的衛生保健專業糖尿病教育方案。通過其研究顯示，在糖尿病患者的臨床護理中，健康教育能夠取得較好效果。而隨著當前計算機網絡技術的不斷發展，在實際的健康教育過程中，可以通過網絡方式展開健康教育，以期取得明顯更佳的護理效果。在Branoff JD[7]等研究中，則進行了全國門診醫療調查數據對糖尿病患者健康教育差異的回顧性橫斷面分析，進一步了解到了當前糖尿病患者健康教育的現狀，并從中制定出了合理有效的應對措施。在Matthews A[8]等研究中，分析了影響衛生專業人員推薦運動的2型糖尿病患者的教育計劃，對糖尿病健康教育是如何對患者運動狀況進行影響的進行了分析。

4.2 國內應用進展

國內也對糖尿病健康教育的應用情況進行了探討，同時國內也取得了較好成果，能夠為糖尿病的臨床診治和護理提供參考資料。在陶琳[9]等研究中，分析了護理家園在糖尿病健康教育中的效果，為糖尿病健康教育提供了全新手段和方案。在婁希云[10]等研究中，分析了妊娠期糖尿病患者的健康教育方法，為妊娠期糖尿病患者的健康教育提供了可參考資料。

5 結語

對糖尿病病人進行飲食教育是十分重要的，社區護理中應該注意將飲食教育貫穿其中，提高病人的飲食意識，改變不良的生活習慣，并進行適量的運動，護患共同努力，提高病人的健康質量。