全程優質護理服務對慢性乙型肝炎患者治療的影響

康巧，楊冬燕，許小樓

（福建省廈門市中醫院肝三科，福建 廈門 361004）

0 引言

慢性乙型肝炎是一種全球性傳染病，由乙型肝炎病毒感染引起，對患者的身心健康影響非常明顯[1]。2017年1月至12月，我院嘗試在部分慢性乙型肝炎患者的護理中引入全程優質護理理念進行服務指導，經證實該方案具有較理想的輔助治療價值。現作如下表述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至12月在我院診療的240例慢性乙型肝炎患者作觀察統計，其中男性133例，女性107例，年齡32～65歲，平均（43.2±7.6）歲；病程跨度2～8年，平均病程（3.2±0.8）年。入選患者均接受臨床系統檢查后確診病情，知曉本研究實驗內容，且已簽署相關同意文件。

1.2 方法

1.2.1 入院接待

由責任護士主動、熱情接待患者入院，接待過程同時向患者及家屬介紹病區環境、主治醫師及相關護理人員等，使患者盡快適應醫院環境，減輕陌生感、緊張感。

1.2.2 消毒隔離

做好相關的消毒與隔離工作，患者剛入院時先給予初步消毒和單病種安置，住院后再給予按時消毒，同時在病區、廁所等處配置快速消毒液，告知患者做好消毒隔離的重要性等。

1.2.3 情緒安撫

HBV病毒的傳播途徑不包括消化道及呼吸道[2]，但多數患者及家屬對此缺乏認識，很可能因此而產生不必要的擔憂或焦慮心理，故護理期間應積極與患者建立有效溝通，給予適當的情緒疏導和鼓勵，在溝通過程中引入健康教育，以強化患者對自身病情的認知，減輕其情緒負擔。

1.2.4 生活指導

根據患者飲食習慣、病情特點，為患者量身定制飲食計劃，囑患者合理控制飲食，少食多餐，指導患者多進食富含熱量、維生素及蛋白質類食物，飲食不油膩、忌生冷及辛辣，并向患者提供利尿、解毒及降酶祛濁類中藥輔助治療，以促進肝細胞的再生及修復[3]。

1.2.5 服藥指導

向患者及家屬詳細講述所用保肝藥物的藥理知識、用法用量、配伍禁忌及注意事項等，重點強調遵醫囑服藥的意義，并讓家屬督促患者按時按量服藥，以保證用藥效果。在患者服藥期間做好藥物監測工作，包括注意觀察患者各項體征、教會患者分析和處理藥物相關副反應的方法等，同時教會患者處理和預防不良反應的一些手段。

1.2.6 出院指導

患者出院時，協助其辦理相關手續，同時給予出院后教育和發放健康手冊，告知患者定期復診、遵醫囑服藥，并保持精神愉快等。

1.3 評估項目

以焦慮、抑郁自評量表（SAS、SDS）為依據，評估患者施護前后的焦慮、抑郁情緒程度。同時參照相關文獻資料擬定臨床療效：①治愈。基本無相關臨床癥狀及體征，且血清總膽紅素（TB）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）及凝血酶原時間（PT）等指標基本正常恢復；②有效。各項肝炎癥狀及體征有所好轉或穩定，且PT縮短超過5s，其余指標水平較前降低超過30%；③無效。未達到上述標準[4-5]。

1.4 統計數據分析

將實驗數據輸入統計源軟件（版本：SPSS17.0）處理。計量資料、計數資料表示與檢驗方式分別為χ2和t完成，對于所得結果表現形式則分別為均數±標準差、率（%）完成。所得結果即（P＜0.05），則組間數據差異存在意義

2 結果

2.1 臨床療效評估情況

本組240例患者經護理后，214例患者的乙肝病情得到明顯的控制，其中治愈36例（15.0%），有效178例（74.2%），無效26例（10.8%），總有效率達到89.2%（214/240）。

2.2 SAS及SDS量表評估情況

施護前，患者的SAS量表評估值為（57.3±5.1）分，SDS量表評估值為（59.4±5.6）分；施護后，患者SAS、SDS量表評估值分別為（42.1±4.3）分和（41.8±3.8）分。可見施護后，患者的情緒量表（SAS與SDS）評估值相比施護前均顯著降低，比較有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

優質護理是現代醫療服務行業倡導的一種護理模式，目前已在我國得到較廣泛的開展。其宗旨是“以人為本”，爭取向患者提供的一系列護理指導更優質，更貼合患者的病情特點與身心需要[6-8]。呂桂云[9]研究觀察200例接受不同護理服務指導的患者資料，發現全程優質護理組在護理態度、基礎護理質量評分等方面均優于常規護理組，護理質量明顯提升，并且更能夠獲得患者的認可。吳建玉[10]研究對此看法也基本一致。

本研究中，我院將全程優質護理理念引入慢性乙型肝炎患者的臨床護理中，結果顯示，240例患者按此模式護理后的臨床療效明顯提升，總有效率達89.2%，并且與施護前相比，患者施護后在SAS、SDS量表評估值方面也有顯著降低，這充分說明全程優質護理服務在慢性乙型肝炎患者中的應用是可行的，符合上述資料觀點。

綜上所述，對慢性乙型肝炎患者施以全程優質護理指導是一種可行輔助方案，能夠提升臨床療效，減輕患者的情緒負擔，值得推薦。