探討肝炎、肝硬化、肝癌患者血清γ-干擾素水平的變化及意義

王桂榮

（吉林省肝膽病醫院檢驗科，吉林 長春 130062）

0 引言

人體感染到乙型肝炎病毒后預后質量相對較差，隨著病情惡化肝臟會有纖維化現象，引發肝硬化、肝功能衰竭[1]，而乙型肝炎病毒感染也是誘發原發性肝癌的一個重要因素。干擾素IFN-γ為細胞因子，自身存在抗病毒、免疫調節以及抗細胞增殖的特性[2]，在各種肝病如肝炎、肝癌、肝硬化的出現和發展過程中都發揮著重要作用[3]，因此近年來臨床對此類肝病患者進行血清IFN-γ檢測以鑒別和了解病情，為深入了解血清γ-干擾素指標情況對于肝炎、肝硬化以及肝癌患者的臨床價值，對本院近年來收治的此類患者和健康人群資料進行回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選本院2016年至2018年收治的肝炎、肝硬化與肝癌患者為分析對象，在各種疾病患者群體中各抽取30例，另選同期到本院進行健康體檢提示無肝病異常健康人30例為對照組。肝炎組患者男性24例，女性6例；平均（37.7±11.6）歲；肝硬化組患者男性24例，女性6例；平均（37.3±9.6）歲；肝癌組患者男性24例，女性6例；平均（39.0±11.3）歲；對照組中男性25例，女性5例；平均（37.7±11.7）歲。各組在性別分布和平均年齡方面差異用統計學軟件處理提示無意義（P＞0.05）。

1.2 儀器與方法

所有納入對象在清晨空腹狀態下抽取靜脈血，量為3mL，抽取后將其放置于無抗凝劑的無菌干燥管當中備用，于室溫環境下放置30min，進行離心處理，參數設置3000r/min，離心10min，將血清取出并在溫度-80℃冰箱中保存備用。

所用檢測儀器為人IFN-γ酶聯免疫試劑盒，產自美國cusabio生物科技有限公司，儀器產自美國BioTek公司，型號為ELX800。

用ELISA方式對納入對象的血清IFN-γ濃度進行檢測。用1mL樣本稀釋液溶解標準品，充分混勻，而后可得到標準品原液。進行倍比稀釋，可獲得余下6個標準品的濃度[4]。將樣品稀釋液設為空白。將配置完成所得的8個濃度標準品以及樣本都加入到反應板孔當中，在每個孔內加入100μL，在37℃的環境下進行溫育，時間為2h。將液體去除，甩干，在每個孔中加入量為100μL的生物標記抗體工作液，在37℃環境下溫育，時間為1h[5]。將孔內液體去除后甩干，洗板9次，后在每個孔中加入HRP標記親和素工作液，量為100μL，在37℃環境下溫育，1h后將孔內液體去除并甩干，洗板9次后每個孔加入90μL底物，在37℃環境下避光顯色[6]，直到肉眼能夠見到標準品出現藍色梯度后在每個孔中加入50μL終止液，在反應完全終止后的5min內用450nm波長在酶標儀上面測量各個孔的光密度。

1.3 統計學方法

統計學處理數據輸入SPSS 20.0軟件，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，計算所得P＜0.05則數據間存在統計學意義。

2 結果

對照組正常群體檢測后提示血清中IFN-γ濃度為（132.4±18.0）pg/mL，肝炎組患者檢測后提示 血 清 中 IFN-γ 濃 度 為（89.9±12.8）pg/mL，肝硬化組患者檢測后提示血清中IFN-γ濃度為（70.3±11.3）pg/mL，肝癌組患者檢測后提示血 清 中 IFN-γ 濃 度 為（62.9±11.4）pg/mL， 兩兩之間IFN-γ指標均存在顯著差異，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

當前對肝癌的發病機制還沒有統一認識[7]，但可以肯定的是免疫細胞功能障礙、細胞因子失衡是其重要因素[8]，在受到乙肝病毒感染后機體免疫系統被激活并釋放多種細胞因子，并最終出現一個相對復雜的免疫調節網絡。在各種乙肝相關疾病中，IFN-γ始終是重要的細胞因子，但是該指標水平和肝臟疾病之間的聯系性卻依然沒有明朗[9]。

在肝病患者中，不同疾病類型IFN-γ指標的水平分布也并不相同，肝癌患者指標相對最低。可知IFN-γ血清學指標是對肝病患者診斷的一個重要參考數據。血清IFN-γ在乙型肝炎患者感染病毒初期發揮作用，在往后病情發展中，其他細胞因子會影響到血清IFN-γ的水平指標，這也是不同肝病患者指標存在差異的原因[10]。

綜上所述，血清IFN-γ在正常人和肝病患者中存在明顯差異，即使肝病中，不同類型患者的表達程度也并不相同，可作為對肝病患者一個重要診療參考標準。