社區冠心病預防中飲食因素干預的作用分析

冠心病是一種常見的心血管疾病，全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要是因動脈粥樣硬化使血管腔出現狹窄或閉塞情況，誘發心肌缺氧缺血或壞死而引起的心臟病，對患者的身體健康及生活質量均有一定的威脅[1-2]。該病好發于中老年群體中，近些年隨之我國老齡化發展以及人們飲食結構的改變，冠心病的發生率也一直居高不下。對于社區老年居民而言，實施相應的干預措施對預防冠心病具有重要意義。為減少社區居民的冠心病新增病例，我社區醫院在近兩年中對部分老年居民進行飲食干預，并已獲得較為理想的實施效果，現將研究過程及數據匯報如下。

1 資料及方法

1.1 基線資料

2015年6 月在我社區內選取248例無冠心病史的老年居民作為本次研究對象，其中男性130例，女性118例；年齡分布在60～75歲；平均為（66.8±4.4）歲。采用隨機數字表法，將其分為兩組，實驗組與參照組，每組各124例；兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組未實施任何干預措施，實驗組則予以飲食干預如下：

（1）先為老年人進行健康教育，講解飲食結構、不良飲食習慣與冠心病、糖尿病、高血脂癥等疾病之間的關系，并強調酗酒、吸煙的危害性，以增強老年人的自我防護意識[3]。（2）而后為老年人進行飲食指導，日常飲食要遵循少吃多餐原則，食物以清淡營養為主，并要注意營養均衡。叮囑其在日常飲食中要減少蔗糖、脂肪、膽固醇的攝入量，少吃腌制、油炸以及奶油含量高的食品；可以多吃一些蔬菜、水果、豆制品等富含維生素、纖維素的食物；蛋白質方面可選擇魚類、禽類、豆制品等優質蛋白，晚餐不要過飽；多飲溫開水或蜂蜜水，預防便秘。（3）每個月均要對居民進行電話或上門隨訪，對其飲食情況進行了解，對于不當之處要及時指出并糾正。

1.3 評價指標

隨訪兩年，統計并對比兩組老年人的冠心病發病率與健康飲食占比；冠心病的診斷參考WHO冠心病診斷標準[4]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2年后，實驗組居民中新增冠心病的人數為5例，發生率為4.03%（5/124），健康飲食占比為92.74%（115/124）；參照組居民中新增冠心病的人數為19例，發生率為15.32%（19/124），健康飲食占比為63.71%（79/124）；實驗組的冠心病發病率低于參照組，健康飲食占比高于參照組，組間比較，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病一種危害極大的心血管疾病，也是誘發心腦血管意外事件的高危因素[5]。冠心病的發病與高血壓、血脂異常、肥胖、高血糖、不良生活方式與不良飲食習慣等均有密切關聯性[6]，其中飲食結構及習慣在冠心病、高血壓、糖尿病以及高血脂癥等基礎疾病的防治中具有重要影響作用。如脂肪含量高的食物會使血脂水平上升，因此也會誘發動脈粥樣硬化，這便大大增減的冠心病的發生風險；再如淀粉類食物攝入過多，會使血糖水平上升，會對飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸之間的比例造成影響[7]，也是誘發冠心病的一個危險因素；如果熱能攝入過多，會對血清膽固醇水平產生影響，因此也會增加高血脂癥與冠心病發病風險；由此可見合理飲食、做到營養均衡在各類基礎疾病防治中的作用性。此次研究中，對我社區的248例老年居民進行分組研究，對實驗組居民實施飲食干預，對參照組未實施任何干預措施，結果顯示：實驗組居民的冠心病發生率為4.03%、健康飲食占比為92.74%；參照組分別為15.32%、63.71%；組間比較，差異均具有統計學意義（P＜0.05）；這一結果與馬龍飛等人[8]的研究成果相一致，也充分體現出了飲食干預在社區冠心病防控中的實踐價值。

綜上所述，為社區老年居民實施合理的飲食干預，對冠心病防控具有顯著效果；同時也可幫助其養成健康的飲食習慣，有助于糖尿病、高血壓、高血脂等基礎疾病的防治。

[1]周香，施尚鵬，曾力群，等.早發冠心病與晚發冠心病的危險因素及冠狀動脈病變特點比較[J].中國循環雜志，2017，32（7）：638-641．

[2]沈志云，陳利群.社區老年穩定性冠心病患者自我管理現狀調查分析 [J].老年醫學與保健，2016，22（2）：121-123．

[3]帕麗達·海拉提.社區健康教育在冠心病患者護理中的作用[J]．中國衛生產業，2017，14（15）：28-29．

[4]陳穎群.冠心病的社區預防及飲食控制分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（3）：5-6．

[5]沈志云，陳利群.社區穩定性冠心病病人生活質量現狀及影響因素分析 [J].護理研究，2016，30（14）：1687-1690．

[6]張莉莉.淺談冠心病病人的飲食護理 [J].飲食保健，2017，4（21）：176-177．

[7]劉曉輝.社區老年冠心病的研究新進展[J].中國老年學雜志，2013，33（12）：2985-2987．

[8]馬龍飛，張君，常展，等.社區預防冠心病飲食因素的探討分析[J].中國衛生產業，2016，13（11）：185-187．