中醫特色護理在痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽過程中的作用及對患者生活質量的影響

王凈凈，陳穎穎

（鄭州大學附屬兒童醫院/河南省兒童醫院/鄭州兒童醫院，河南 鄭州 450000）

0 引言

肺炎喘嗽作為兒科中常見的一種肺系疾病，在臨床中主要表現為發熱、咳嗽、氣急等癥狀[1]，多發病于嬰幼兒群體，若不及時對患兒給予治療，容易對其身體健康與生活質量造成嚴重影響。因而除了加強臨床治療，促進患兒身體康復，還應在治療中輔以護理干預，進一步提高患兒生活質量；本次研究將針對中醫特色護理在痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽過程中的作用和對患者生活質量的影響做出深入分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017年2月至2018年3月收治的90例小兒肺炎喘嗽患者作為本次臨床研究對象，其中對照組患兒男26例，女19例，年齡1-7歲，平均（4.0±3.0）歲，行常規護理。觀察組患兒男28例，女17例，年齡2-8歲，平均（5.0±3.0）歲，行中醫特色護理。本次研究患兒家屬均知情同意，經我院倫理委員會批準；兩組間一般資料對比差異不大，無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

治療方法：所有患兒均行痰喘散穴位敷貼治療，將白礬、大黃和白芥子磨制為藥粉，然后取生姜榨汁，以蒸餾水將濃度調制為50%-100%，隨后將生藥粉與姜汁以10 mg：10 mL比例制成1 cm×1 cm藥餅，將之敷貼于患兒大椎、天突、肺俞、膻中等穴位，持續5-7天[2]。

護理方法：其中對照組患兒在治療中行常規護理，包括飲食指導、保持室內整潔和干凈。觀察組則行中醫特色護理；①情志護理：向患兒家屬普及相關疾病知識于治療方式，并告知其注意事項，提高患兒家屬對疾病的認知與治療和護理中的配合度；以親切溫和的態度與患兒交流，轉移患兒注意力，緩解其焦躁、不安的情緒。②皮膚護理：治療前清潔患兒背部，避免發生感染，在敷貼中注意將時間控制在2 h內，若出現燒灼、氣皰及發紅等癥狀，要及時去除敷貼，并給予藥膏預防過敏、感染的發生。③飲食護理：根據患兒實際病況制定相應的飲食計劃，以清淡、易消化且營養豐富的食物為主，例如蔬菜、水果等，并根據患兒證型在食物中添加中藥材；禁食油膩、辛辣等刺激性食物。④推拿按摩：用中醫手法在患兒背部、腹部進行推拿與按摩，有助于患兒胃部消化，同時在其大椎、曲池等穴位按摩，使寒熱退散[3]。

1.3 評判標準

對比兩組間患兒經不同方式護理后；①臨床效果：若患兒發熱、咳嗽等臨床癥狀消失，體溫恢復正常，經X線檢查其肺部病灶均吸收，則為痊愈；若患兒臨床癥狀與體溫有所改善并恢復，且肺部病灶部分吸收，則為好轉；若患兒臨床癥狀、體溫及肺部病灶吸收情況均無改善，則為無效；總有效率=痊愈率＋好轉率。②各項臨床癥狀積分情況：包括氣促、發熱、咳嗽等，總分為1-4分，分值越高則表明患兒癥狀越嚴重[4]。

1.4 統計學分析

組間觀察數據應用SPSS 20.0軟件進行分析，計數資料數據行檢驗；計量數據行t檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者經護理后的臨床效果

兩組患兒經護理后，對照組患兒痊愈14（31.1%）例、好轉25（55.6%）例、無效6（13.3%）例，總有效率為88.9%；觀察組痊愈28（62.2%）例、好轉15（33.3%）例、無效2（4.4%）例，總有效率為95.6%；計算結果為：痊愈（=19.431，P=0.000）、好 轉（=10.070，P=0.002）、無 效（=4.910，P=0.027）、總有效率（=4.910，P=0.027）。經兩組數據對比可得，觀察組患兒臨床療效明顯高于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者經護理干預后的癥狀積分情況

在兩組患兒中，對照組氣促積分（1.7±1.3）、發熱（1.9±1.5）例、咳嗽（1.8±1.4）例；觀察組氣促（1.1±1.2）、發熱（1.3±0.8）例、咳嗽（1.2±0.9）例；計算結果為：氣促（t=2.275，P=0.025）、發熱（t=2.368，P=0.020）、咳 嗽（t=2.418，P=0.018）。經兩組數據對比分析可得，觀察組患兒在護理干預后各項臨床癥狀積分改善情況優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

肺炎喘嗽作為我國兒科發病率與死亡率最高的一種疾病，常多發病于0-3歲兒童群體，且發病率常隨著年齡減少而不斷增長，若無法對患兒及時施治，則會進一步降低其生存質量；這對于患兒的身體健康形成了極大的負面影響。但由于在治療過程中患兒自身缺乏依從性，且患兒家屬對該病癥的相關知識缺乏正確的認知，使其最終治療效果不理想；因此在治療的同時結合護理干預，才能提高臨床治療效果，并促進患兒快速康復。在中醫學中，肺炎喘嗽是因患兒外感風邪，進而邪侵肺衛使得肺失宣降[5]；而中醫特色護理的應用能讓護理工作更加規范，它所具備的針對性特征，能結合患兒的實際病情與證型給予相應的護理，在滿足患兒護理需求的同時還能提高護理質量。相較于傳統護理方式，在患兒行痰喘散穴位敷貼治療中能對其展開更主動與積極的護理工作，通過加強對患兒家屬的健康指導，制定相應的飲食計劃，緩解患兒不良心理情緒，并進一步對其進行推拿與按摩，從而確?；純褐委熞缽男缘玫教岣?，提高臨床治療效果[6-8]。在本次研究中，通過對行痰喘散穴位敷貼治療的小兒肺炎喘嗽患者給予中醫特色護理，不僅能改善患兒發熱、氣促、咳嗽等不良臨床癥狀，還能提高患兒生活質量，相較于常規護理方式，其臨床應用價值更為顯著。

綜上所述，對行痰喘散穴位敷貼治療的小兒肺炎喘嗽患者給予中醫特色護理干預，改善臨床不良癥狀，提高臨床治療效果與生活質量，值得在臨床治療與護理中廣泛應用和普及。