中醫按摩法聯合中醫敷臍治療小兒厭食癥的臨床護理干預效果觀察

王艷杰，陳穎穎

（鄭州大學附屬兒童醫院/河南省兒童醫院/鄭州兒童醫院，河南 鄭州 450000）

0 引言

小兒厭食癥是臨床常見的慢性食欲不振。 它主要是指1-8歲兒童長期食欲不振和食物攝入量明顯減少的情況，且小兒抵抗力低下，脾胃虛弱，容易導致兒童胃腸功能紊亂而嚴重影響兒童的正常發育。本研究根據隨機數字表法進行2017年1月至2018年2月90例小兒厭食癥患兒分成2組。分析了中醫按摩法聯合中醫敷臍治療小兒厭食癥的臨床護理干預效果，報告如下[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據隨機數字表法進行2017年1月至2018年2月90例小兒厭食癥患兒分成2組。觀察組年齡2-8歲，平均（4.54±1.53）歲；其中男20，女25例；病程1周至3個月，平均（3.51±0.21）周。對照組年齡2-8歲，平均（4.51±1.94）歲；男21例，女24例；病程1周至3個月，平均（3.57±0.19）周。兩組一般資料無明顯差異。

1.2 方法

對照組給予中醫按摩法護理，給予患者足三里、天樞穴、劍突中脘穴、板門穴按摩，并給予腹部揉按，每個地方按摩100次，每天1次。

觀察組則給予中醫按摩法聯合中醫敷臍治療和護理。其中，按摩的方法和對照組相同，在此基礎上，給予中醫敷臍，藥物為10 g炒雞內金，10 g酒大黃，10g焦三仙，將其研磨調和并進行腹部貼敷，每天1次。

兩組均護理2個月。

1.3 觀察指標

比較兩組小兒厭食癥治療轉歸效果；食欲恢復正常的時間、癥狀消失的時間；治療前后患兒血虛、肝旺和氣虛中醫證候積分（0-3分，越高分代表癥狀越嚴重）；治療不良反應發生率。

顯效：血虛、肝旺和氣虛中醫證候積分0分，癥狀消失；有效：血虛、肝旺和氣虛中醫證候積分改善程度達到50%，癥狀好轉；無效：癥狀、血虛、肝旺和氣虛中醫證候積分等情況均無改善。小兒厭食癥治療轉歸效果=顯效+有效×100%。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組小兒厭食癥治療轉歸效果相比較

觀察組小兒厭食癥治療轉歸效果44（97.78%）高于對照組31（68.89%），P＜0.05。

2.2 治療前后血虛、肝旺和氣虛中醫證候積分相比較

對照組患者護理前血虛、肝旺和氣虛中醫證候積分分為（2.55±0.21）分、（2.56±0.21）分、（2.54±0.22）分，護理后血虛、肝旺和氣虛中醫證候積分分為（1.83±0.21）分、（1.39±0.41）分、（1.78±0.51）分；實驗組患者護理前血虛、肝旺和氣虛中醫證候積分分為（2.57±0.21）分、（2.56±0.13）分、（2.56±0.23）分，護理后血虛、肝旺和氣虛中醫證候積分分為（0.32±0.11）分、（0.43±0.11）分、（0.46±0.15）分。統計學分析后，兩組患者護理后的血虛、肝旺和氣虛中醫證候積分均優于護理前（P＜0.05），且實驗組患者護理后的評分優于對照組患者護理后的評分（P＜0.05）。

2.3 兩組食欲恢復正常的時間、癥狀消失的時間相比較

觀察組食欲恢復正常的時間、癥狀消失的時間（7.11±1.41）d、（7.13±0.24）d優 于 對 照 組（10.42±2.25）d、（10.23±1.51）d，P＜0.05。

2.4 兩組治療不良反應發生率相比較

觀察組治療不良反應發生率和對照組無明顯差異，P＞0.05，對照組發生率為2（4.44%），觀察組為2（4.44%）。

3 討論

小兒厭食癥也為小兒消化功能紊亂的綜合征，其是慢性食欲障礙疾病，屬于兒科常見多發病，小兒厭食癥發生后，可出現腹瀉腹脹，進食量減少和食欲不振，還可出現形體消瘦以及大便紊亂，若治療和護理不及時，可導致患兒出現抵抗力降低，發生營養不良和免疫力下降等情況，甚至對患兒身體健康和正常發育產生嚴重影響[3-5]。中醫學研究顯示，小兒厭食癥的發生可對患兒的健康和身體發育產生不良影響，通過中醫護理，可有效改善脾胃功能和患兒進食情況，從而恢復機體營養狀況和提高抵抗力[6-8]。

本研究中，對照組給予中醫按摩法護理，觀察組則給予中醫按摩法聯合中醫敷臍治療和護理。結果顯示，觀察組小兒厭食癥治療轉歸效果高于對照組，P＜0.05；觀察組食欲恢復正常的時間、癥狀消失的時間優于對照組，P＜0.05；治療前兩組血虛、肝旺和氣虛中醫證候積分并無明顯差異，P＞0.05；治療后觀察組血虛、肝旺和氣虛中醫證候積分優于對照組，P＜0.05。觀察組治療不良反應發生率和對照組無明顯差異，P＞0.05。

綜上所述，中醫按摩法聯合中醫敷臍治療小兒厭食癥的療效確切，可有效改善癥狀，促使食欲恢復正常，安全性高，值得推廣應用。