小兒肺炎喘嗽患兒實施臨床中醫護理路徑的效果分析

王佳佩，陳穎穎

（鄭州大學附屬兒童醫院/河南省兒童醫院/鄭州兒童醫院，河南 鄭州 450000）

0 引言

近年來，中醫臨床護理路線不斷被應用。其通過結合中醫理論制定標準化護理計劃，實現了護理預期效果，確保得到最佳護理，并在確保護理質量的前提下縮短住院時間。臨床護理路徑是根據臨床標準為患兒提供的特殊醫院護理模式。它可以有效地指導護士積極和可預測地工作，以便孩子們得到最好的護理模式，從而提高護理和治療的質量[1-2]。本研究將2017年2月至2018年6月90例小兒肺炎喘嗽患兒隨機分組，分析了小兒肺炎喘嗽患兒實施臨床中醫護理路徑的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年2月至2018年6月90例小兒肺炎喘嗽患兒隨機分組，對照組男28歲，女17例；年齡2-12歲，平均（6.21±2.15）歲。發病的時間是3-6.9個月，平均（7.05±2.18）周；中醫護理路徑組男29例，女16例。年齡2-12歲，平均（6.24±2.02）歲。發病的時間是3天至7.2個月，平均（7.22±2.12）周；兩組一般資料相似。

1.2 方法

對照組遵循常規護理，中醫護理路徑組落實臨床中醫護理路徑。住院第1天：根據兒童的病情和疾病護理計劃。安排病房，保持病房舒適;對孩子和家人介紹醫生和護士。遵從醫生的建議進行患兒的臨床指標檢查，并監測體溫，鼓勵患兒多飲水。

住院第二至第三天：及時檢查膚色、排便、血液，尿液等，嚴格按照醫生的建議，若出現異常需及時匯報醫生給予治療。飲食上給予容易消化液體食物，風熱閉肺給予蘿卜湯和冬瓜湯，毒熱閉肺給予清淡易消化食物。第4天至第9天：根據孩子的臨床情況調整室內溫度和濕度，并確保孩子有足夠的睡眠時間。適當進食新鮮水果蔬菜。住院第10天至第14天：根據孩子的情況，給孩子及其家屬提供健康指導，指導兒童家庭成員避免帶兒童到公共場所，合理鍛煉，進行科學喂養，保持大便通暢。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意程度（家屬）；住院的時間、治療配合度（有越高的分值代表越高的治療配合度，0-100分）、總治療費用；護理前后患兒中醫證候積分（有越低的分值代表癥狀越輕，0-3分）、睡眠質量（有越低的分值代表睡眠質量越好，0-21分）和炎癥因子；診療副作用。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組滿意程度（家屬）相比較

中醫護理路徑組滿意程度（家屬）45（100.00）高于對照組滿意程度（家屬）36（80.00），P＜0.05。

2.2 護理前后癥狀積分、匹茲堡睡眠質量、C反應蛋白水平相比較

護理前兩組癥狀積分、匹茲堡睡眠質量、C反應蛋白水平CRP相似，對照組分別（2.68±0.25）分、（16.89±0.25）分、（13.89±0.45）mg/L，中醫護理路徑組分別（2.78±0.22）分、（16.25±0.26）分、（13.89±0.45）mg/L，P＞0.05；護理后中醫護理路徑組癥狀積分、匹茲堡睡眠質量、C反應蛋白水平CRP（0.74±0.12）分、（4.02±0.17）分、（5.89±0.45）mg/L優于對照組（1.21±0.61）分、（6.10±1.21）分、（8.89±0.45）mg/L，P＜0.05。

2.3 兩組住院天數、診療配合水平、所需費用相比較

中醫護理路徑組住院天數、診療配合水平、所需費用（6.24±1.21）d、（94.01±1.22）分、（1812.11±23.78）元優于對照組（8.45±2.11）d、（81.45±2.17）分、（2182.41±45.57）元，P＜0.05。

2.4 兩組診療副作用相比較

中醫護理路徑組診療副作用低于對照組，P＜0.05。其中，中醫護理路徑組診療副作用是2（4.44%），而對照組診療副作用是9（20.00%）。

3 討論

臨床對于小兒肺炎喘嗽患兒推行中醫護理路徑護理方案，不僅使他們得到及時有效的護理服務，還促使護理人員進行有序，規范的護理操作，通過有序和規范的操作，提高了護理服務質量，減少了醫療資源，縮短了兒童住院時間，可有效加速兒童的康復，減少醫療成本，獲得較高的經濟和社會效益[3-4]。臨床中醫護理路徑在小兒肺炎喘嗽兒童中的應用可以提高兒童家屬的滿意度。由于護理工作的規范化和程序化，護理項目的疏漏明顯減少甚至消除。且護士的工作從被動變為主動，醫生的命令不再是機械地執行，而是自行、自發的，有針對性和預見性進行護理服務，充分體現了主動性護理服務的特點[5-6]。

本研究中，對照組遵循常規護理，中醫護理路徑組落實臨床中醫護理路徑[7-9]。結果顯示，中醫護理路徑組滿意程度（家屬））高于對照組，P＜0.05；中醫護理路徑組住院天數、診療配合水平、所需費用優于對照組，P＜0.05；護理前兩組癥狀積分、匹茲堡睡眠質量、C反應蛋白水平相似，P＞0.05；護理后中醫護理路徑組癥狀積分、匹茲堡睡眠質量、C反應蛋白水平優于對照組，P＜0.05。中醫護理路徑組診療副作用低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，臨床中醫護理路徑在小兒肺炎喘嗽護理中的實施效果確切，可減少診療副作用，控制機體炎癥，改善癥狀和睡眠質量，患兒家長滿意水平高。