癌癥“年輕化”？別著急下定論

鄭榮壽

監測數據顯示，和總體的癌癥上升趨勢相比，年輕人癌癥發病率的上升幅度仍不算高。

微信訂閱號、朋友圈里，經?？梢娺@樣的標題：《28歲女博士患肝癌去世》《癌癥發病越來越年輕化了》……近年來，關于年輕人患癌癥的例子、新聞，我們好像見到的越來越多。甚至作為醫生也會發現，以前的癌癥病人都是年紀大的，這幾年發病前來就診的患者年齡越來越小。那么，癌癥發病是否真的年輕化了呢？癌癥是否離年輕人越來越近了呢？

首先，我們需要明確，什么叫癌癥發病年輕化？是指平均發病年齡越來越小，還是年輕人發病所占比例增加，還是發病最小年齡越來越小？實際上，“年輕化”是一個很模糊的概念。對此，我們沒有具體的衡量指標，也找不出一個完美的指標來準確反映其程度。根據全國腫瘤登記中心監測的數據，我國癌癥的平均發病年齡從1988年的60.8歲逐漸上升到2009年的63.1歲。因此，如果從平均年齡的變化上看，癌癥發病實際上是逐漸“老齡化”的。

為什么這和我們平時看到的不一樣？為什么數據展示的不是我們想象的東西？實際上，整個社會的人口在逐漸老齡化。也就是說，整個社會中的老年人越來越多。隨著年齡的增加，癌癥發病率會逐漸上升。因此，癌癥發病的平均年齡就會上升。我們來看進一步的分析，通過采用標準化人口數據調整人群年齡結構后的結果顯示，癌癥的平均發病年齡從1988年到2009年，沒有明顯的上升或下降趨勢。因此，如果排除人口老齡化的因素，癌癥發病并沒有“年輕化”或“老齡化”的趨勢。

在現實情況中，我們確實發現有越來越多的年輕人出現癌癥。然而，監測數據顯示，0～39歲年齡別的癌癥發病率僅僅從1988年的29/10萬上升到2009年的32/10萬。和總體的癌癥上升趨勢相比，年輕人癌癥發病率的上升幅度仍不算高。因此，如果僅以年輕人癌癥發病比例增加判斷癌癥年輕化，仍然得不到數據的支持。

通過分析數據我們可以發現，網絡、微信上所說的癌癥發病“年輕化”只是個案，不能代表癌癥發病的整體趨勢。我們不能模糊“年輕化”概念，讓大家模糊地以為癌癥發病年齡前移，而是要保持科學、審慎的態度，用數據說話。endprint