浮永梅
(西安培華學院,陜西 西安 710125)
隨著我國老齡化問題不斷嚴重,關于養老模式的研究不斷增加。目前,農村老人主要選擇居家養老模式機構進行養老,但由于老年人生活能力存在差異,選擇的養老方式也有所不同[1]。本文以西安市農村養老模式為研究對象,對其存在的問題以及實際需求進行分析,旨在優化農村養老院或者相關機構的服務功能,提高農村養老服務質量[2]。
西安市城鎮居民主要采取社區居家養老模式、傳統家庭養老模式和機構養老模式進行養老,而農村地區老年人主要采取傳統的居家家庭養老模式進行養老[3]。
農村一部分老年人分流到城市中幫助子女照顧孩子,一部分留在農村照顧留守兒童,因此大多數老人選擇傳統的家庭養老模式,極少會選擇社區居家養老或機構養老,其他不同形式的養老模式在農村地區數量就不多。
根據調查,西安農村老年人養老的同時還承擔相應的照顧兒童的責任,無形中增加了愉快養老的難度,甚至一定程度上剝奪了老年人的自由。傳統的家庭養老模式中家庭成員缺乏專業的照顧技能,使得老年人無法真正享受到養老服務,養老效果不佳[4]。
養老本身是一項公共事業,政府、社會等不同組織機構均應參與其中,但西安市農村養老同其他地區一樣,政府、社會等主體沒有承擔起應有的責任,不能發揮其主體優勢,導致西安農村老人養老工作責任主體不明確。
傳統家庭養老模式與現代老人養老需求對比,弊端逐漸顯現。例如,老年人在養老過程中承擔了除養老之外的其他責任,導致傳統家庭養老流于形式,無法真正服務于老人[5]。
除了服務內容和質量不佳外,傳統的家庭養老成本也不斷提升,目前家庭存在子女少、老人多的問題,子女養老責任明顯負擔加重,甚至很難及時應對老年人的突發意外和狀況,導致養老效果變差。
農村經濟發展環境和經濟發展水平無法與城鎮相提并論,導致很多家庭無法承擔效果較好的養老模式,選擇較多的還是傳統家庭養老模式,這種養老模式成本低,養老環境固定且熟悉,老年人安全感較強。
不同的養老模式需要不同程度的資金投入,顯然農村老年人養老環境及養老投入資金相對匱乏,使得農村老年人無法擁有更多的養老模式可供選擇,導致養老服務內容相對落后[6]。
傳統家庭養老模式中,往往將家庭養老責任主體定義為家庭,對于理論上的責任主體政府和社會而言,承擔責任空間比較有限,甚至大部分居民認為自身養老問題與政府無關,這在一定程度上忽略了老年人養老問題的公共服務性質,致使西安市農村養老中各責任主體責任缺失。
傳統家庭養老模式忽視了政府和社會的責任主體,僅靠傳統方式維系家庭養老無法為老年人提供優良的社會養老資源和養老服務,在一定程度上限制了老年人養老服務內容擴大化和養老水平提升。
社區居家養老模式是近年來發展比較成熟且服務效果較好的一種養老模式,該模式主要是指借助社區平臺,在政府發揮其主體作用的基礎上,在社區范圍內設置一定的養老空間和養老設施,由政府、社區和社會等各個主體共同為老年人提供養老服務。西安市農村可以在社區基礎上逐步增加社區居家養老服務中心和站點,引入社區居家養老模式。
機構養老模式也是常見的一種養老模式,指的是政府、企業及社會公益性組織機構以及設置的專門養老服務機構。目前在西安市農村地區,機構養老模式有效整合了服務資源,提升了養老服務質量,將醫療資源與養老資源相互結合,體現了醫療資源和養老資源利用最大化,把老年人的生活照料和康復關懷融為一體[7]。
互助養老模式是一種全新的養老模式,是作社區居家養老的補充,指的是在家庭養老或社區居家養老基礎上,提倡通過相互幫忙、相互扶持的方法提升養老水平和養老質量。互助養老模式通常遵循“村級主辦、互助服務、群眾參與、政府支持”的原則開展相關服務工作,解決了老人生活照料、精神慰藉、文化活動等問題,既體現出了傳統居家養老習俗,又促進了家庭和睦。
養老+業態模式指的是圍繞養老服務所構建形成的服務形態,將養老服務業與其他行業結合起來,打造出的新型養老模式。養老+業態模式既有養老產業的特點,又兼具行業發展特點,充分發揮了地區行業優勢。西安市農村養老+業態的發展模式可以借助西安市豐富的文化和歷史積淀,與西安市各種優勢資源進行結合,如教育產業、旅游產業、傳統文化產業等,形成更符合西安市農村特色的多元化養老模式。
西安市農村養老模式構建中,政府應明確自身責任,大力發展鄉村經濟,完善新型農村合作醫療制度,建立健全的農村養老機構,提高家庭養老安全感和機構養老服務質量,推動社會多方面力量為老年人養老提供幫助,滿足老人養老需求[8]。另外,還要加強養老方面的法律法規建設和宣傳,從法律層面保障養老問題的重要性和地位,動員全社會力量為提升老年人養老質量做出貢獻。
不管構建什么樣的養老模式,都需政府、企業和社會的多方參與,加大資金投入力度,以便打造更多養老服務設備和養老服務空間。具體的資金投入,建議以政府投資為主,加強企事業單位等多種類型組織和集團參與;采取多方資金籌措,為解決養老問題和改善養老服務質量提供最基本的資金支持。
專業的養老服務人員是提升養老質量和養老水平的重要保障。因此,在不同養老模式體系中,必須提升養老服務人員的素質,加強養老服務人員的專業培訓,尤其加強服務人員醫療、康復訓練等能力培訓,最大限度地提升老年人對服務模式的滿意度。
目前,西安農村老年人養老水平和養老質量參差不齊,傳統家庭養老模式已經不能滿足現代農村老年人養老需求。因此,需要從不同角度打造多元化養老模式,在體制、資金和人員等各方面加大服務力度,并結合其他產業,形成多元化的養老模式,提升老年人生活水平。