腫瘤是種慢性病，帶瘤生存有條件

○上海市第六人民醫(yī)院副主任醫(yī)師 郭躍武

小奚的媽媽得了乳腺癌，雖然手術(shù)也非常成功，術(shù)后嚴(yán)格遵照醫(yī)囑做了規(guī)范的化療，可是在最近的復(fù)查中，還是發(fā)現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移。這使得小奚媽媽一蹶不振，整天哀聲嘆氣，總感覺這下沒希望了。

其實(shí)這樣的情況并不少見，很多腫瘤病人在治療的過程中或治療后常常會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這正是惡性腫瘤的特性：過度增殖、侵襲浸潤和遠(yuǎn)處播散，但這并不代表無法治療、失去希望。

21世紀(jì)以來，惡性腫瘤的治療取得了很大進(jìn)展，1/3的腫瘤可以通過現(xiàn)有手段治愈；1/3腫瘤可以通過各種措施控制住癌癥病灶惡性生長的勢(shì)頭，實(shí)現(xiàn)患者長期帶瘤生存；還有1/3腫瘤可以通過姑息性的治療方法有效緩解臨床癥狀、改善生活質(zhì)量。近年來，世界衛(wèi)生組織已將惡性腫瘤與心血管疾病、糖尿病等一樣列為慢性疾病行列。這固然說明其治療需要一個(gè)漫長的過程，但同時(shí)也說明惡性腫瘤并不可怕，是完全可以治愈或?qū)崿F(xiàn)良好控制的。

所謂帶瘤生存，就是人體與相對(duì)靜止的腫瘤病灶“和平共處”，維持一種平衡共存的狀態(tài)。那么，惡性腫瘤的帶瘤生存需要什么條件呢？

首先，患者自身要樹立起與癌癥抗?fàn)幍膱?jiān)強(qiáng)信心，以積極、樂觀、向上的心態(tài)來面對(duì)長期的治療。

其次，腫瘤病人在取得“臨床治愈”后，千萬不能麻痹大意，萬事大吉，應(yīng)根據(jù)腫瘤科醫(yī)生的建議定期到醫(yī)院隨訪復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

第三，對(duì)于腫瘤已失去根治條件的患者，定期到醫(yī)院實(shí)施減瘤治療是十分重要的。在腫瘤快速增長時(shí)予以規(guī)范化的抗癌治療，力爭(zhēng)在短時(shí)間內(nèi)控制住腫瘤增長的勢(shì)頭，使臨床癥狀和體征迅速得到緩解。緩解后的病人可以回家休養(yǎng)生息，期間輔以一些副作用較小的治療，如分子靶向治療、免疫治療、內(nèi)分泌治療和中醫(yī)中藥的調(diào)理等。

第四，患者在家休養(yǎng)應(yīng)保證充足的營養(yǎng)支持，不要輕易忌口，要適當(dāng)多進(jìn)食一些魚、蛋、肉類等蛋白質(zhì)含量豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜水果，參加一些力所能及的康復(fù)性鍛煉和文娛活動(dòng)，爭(zhēng)取調(diào)整到一個(gè)心理和生理的最佳狀態(tài)，以良好的生活質(zhì)量生存下去。

小奚的媽媽在經(jīng)過醫(yī)生耐心細(xì)致的幫助后，又重新鼓起了生活的勇氣，勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，在化療的同時(shí)還接受了骨轉(zhuǎn)移部位的骨水泥重塑和放射治療。目前病情已完全緩解，回家休養(yǎng)和口服內(nèi)分泌藥物治療，不久就以飽滿的精神投入到社區(qū)時(shí)裝模特表演隊(duì)的活動(dòng)中，重新煥發(fā)了青春和活力。