臍帶繞頸做好監測最重要

○袁園

胎兒臍帶繞頸在產科門診十分常見，發生原因與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關，多數繞頸1～2周。臍帶有補償性伸展，纏繞松弛對胎兒影響不大，纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供，有造成胎心改變、圍產兒缺氧、窒息甚至死亡的風險。

一般來說，孕中期5～7個月發生臍帶繞頸的幾率比較大。因為孕早期時胎兒還比較小，幾乎不會發生臍帶繞頸的情況，而到了孕晚期，胎兒發育日漸豐滿，子宮中空間變小，胎兒活動受限，因此臍帶繞頸的幾率相對來說不大。在懷孕4周時，胎兒的臍帶雛形已經發育完成，此時臍帶很短，胎兒又安靜，一般不會出現繞頸問題。在20周以后，當胎兒不斷成長，運動神經逐漸發育，胎兒活躍，才會引起臍帶繞頸，也有極少胎兒會在14周以后出現繞頸。當然胎兒成長中臍帶過長、胎兒過小、羊水過多、胎動頻繁等，都會增加胎兒繞頸幾率。

一般胎兒繞頸一兩周，隨著胎兒活躍運動可以恢復，但是在后期胎兒臍帶變長，胎兒較大，就比較不易自行恢復了。臍帶繞頸通常沒有辦法進行人為糾正，準媽媽可以采取左側臥來避免臍帶繞頸更嚴重；B超是檢測胎寶寶是否臍帶繞頸的唯一手段，因此準媽媽必須做好孕期檢查；準媽媽要學會數胎動，一旦發現異常，立即去醫院診治。