別把熊孩子當(dāng)成多動癥

○濟南市第五人民醫(yī)院 張洪軍

如今，時常聽到一個詞語叫“熊孩子”，常形容調(diào)皮的孩子，歲數(shù)小不懂事，并且沒有受到良好的家庭教育。他會出其不意地破壞你的心愛之物，如摔掉你的工藝品、打壞你的模型、撕掉你的藏書、糟蹋你的美食，還會發(fā)出尖叫聲肆虐你的耳朵。總之，除了破壞還是破壞……

同時，“多動癥”這個名詞也被越來越多的家長所了解，尤其是家有“熊孩子”的家長，往往會調(diào)侃或懷疑自家的“熊孩子”是否患上了多動癥。

其實，孩子“多動”不等于得了“多動癥”，不要盲目給孩子貼標(biāo)簽。頑皮好動是孩子的天性，多動癥是兒童最常見的神經(jīng)行為障礙之一，不能盲目地給這個年齡階段活潑好動的孩子隨便貼上多動癥的“標(biāo)簽”。

學(xué)齡期兒童多動癥的患病率為3%～5%。目前較多學(xué)者認為，它的發(fā)生是遺傳因素、神經(jīng)生物因素、社會心理因素共同作用的結(jié)果。

多動癥臨床上主要表現(xiàn)為與年齡不相吻合的注意力不集中、多動、沖動等3個核心癥狀，可造成兒童學(xué)業(yè)、職業(yè)、情感、認知、社交等多方面的損害。約七成的患兒會持續(xù)到青春期，有三至五成的患者甚至還會持續(xù)到終身。如果發(fā)現(xiàn)得早、干預(yù)及時，大部分多動癥患兒可以收到較好的治療效果。

因此，家長在碰到“熊孩子”時，既不能隨便貼標(biāo)簽，但也不能忽視，最好是交給專業(yè)的醫(yī)生去判斷。一般醫(yī)生在診斷前，都會先根據(jù)與父母及孩子的訪談，必要時進行相關(guān)的心理學(xué)評估和實驗室檢查后，才做診斷。一旦確診為多動癥，則需要老師、家長和醫(yī)生共同參與，采用心理支持、行為矯正和藥物治療等綜合措施，以收到良好的治療效果。

如果“熊孩子”具有以下3個明顯的特征時，家長應(yīng)提高警惕。

第一是注意力缺陷。一般情況下，正常兒童注意力穩(wěn)定性的持續(xù)時間為：5～6歲的孩子可維持約10～15分鐘，7～10歲的孩子可維持約15～20分鐘，10～12歲的孩子可維持約25～30分鐘，12歲以上可以維持超過30分鐘。當(dāng)超過與年齡相稱的注意力穩(wěn)定性持續(xù)時間時，大腦就會因葡萄糖供應(yīng)不足而形成壓力，這時他們就會停下手中的事情以使大腦得到休息。多動癥患兒不一樣，他們的注意力一方面表現(xiàn)為有意注意力差，即他們很難自覺地將注意力集中在某件事上，注意力持續(xù)的時間比同齡的孩子短；另一方面，他們又表現(xiàn)為無意注意亢進，即他們在做某一件事時，很容易就受外界刺激而分心。但對于他們所感興趣的游戲、少兒節(jié)目等，則能聚精會神。

第二是活動過度。活潑好動、調(diào)皮搗蛋、對新鮮事物充滿好奇、活動量大等，這些都是孩子的天性。但正常活潑好動的孩子，他們在一定的環(huán)境和條件下可以自我約束和控制。比如，他們可能在家活潑好動，去到陌生的地方或一些公共場合時，就會有所收斂。而多動癥患兒常在不合適的場合也過于活躍，很難安靜下來。如他們可能會在幼兒園時很不遵守課堂紀(jì)律，上課時總是小動作不斷，話多且容易插嘴或打斷別人說話，甚至離開座位在教室里奔跑打鬧，完全無視課堂紀(jì)律。

第三是易沖動。多動癥患兒常對不愉快的刺激反應(yīng)過度，不分場合，不顧后果，心血來潮想干嗎就干嗎；在跟別人交談或回答問題時，常常還沒等對方說完就馬上打斷別人，而且他們的易沖動看上去常像“明知故犯”；盡管因此常受到老師或家長的批評，但他們?nèi)匀粓猿植桓模畲笕藗兒苁穷^疼。

因此，作為家長，對孩子的愛不應(yīng)該是寵溺和放縱，更應(yīng)該有良好、負責(zé)的教育和引導(dǎo)。但如果孩子出現(xiàn)注意力缺陷、活動過度、易沖動等3個明顯的特征時，家長需提高警惕，應(yīng)及時采取醫(yī)療措施，聽取專家的建議。