尼帕病毒病的診斷與防治

王哲

（朝陽(yáng)市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，遼寧朝陽(yáng)122000）

尼帕病毒病是一種新型的人畜共患病。該病在1997年首次發(fā)現(xiàn)于馬來(lái)西亞，于1999年3月首次被分離，具有感染宿主范圍廣、感染人類能引起高死亡率等特征，已引起公眾的高度重視。

1 病原

尼帕病毒屬副粘病毒科，與亨德拉病毒有70%～80%核苷酸相似。該病毒具有多形性，直徑約120～500nm，外有囊膜，莢膜上有糖蛋白，可感染細(xì)胞，為結(jié)合細(xì)胞受體。

該病毒抵抗力較差，加熱和常用消毒劑即可殺滅。

2 流行病學(xué)

該病具有廣泛的宿主范圍，如人、豬、馬、羊、犬、鼠、蝙蝠。最初來(lái)源為蝙蝠。傳染源為病豬的分泌物、體液等，主要依靠呼吸道、直接接觸和血液（注射針頭、吸血昆蟲(chóng)等）進(jìn)行傳播。

3 癥狀

對(duì)于該病，人主要為腦炎癥狀，開(kāi)始時(shí)發(fā)熱、頭痛、嗜睡、昏迷，典型癥狀為頸部、腹部肌肉痙攣，耐過(guò)昏迷的患者會(huì)有永久性腦損傷，死亡率接近40%。

豬主要表現(xiàn)為肺炎癥狀，感染率可達(dá)100%，病死率因豬日齡不同而有所差別：仔豬通常可達(dá)40%，成年豬或育肥豬只5%左右。主要表現(xiàn)為張口呼吸，后肢無(wú)力，肌肉震顫。育肥豬會(huì)出現(xiàn)持續(xù)而強(qiáng)烈的咳嗽，腹部肌肉痙攣。懷孕母豬會(huì)引起流產(chǎn)，伴有強(qiáng)烈的呼吸道癥狀，表現(xiàn)為呼吸困難，嚴(yán)重的可造成肌肉麻痹甚至死亡。

4 病理變化

該病病毒具有嗜內(nèi)皮性和嗜神經(jīng)性。前者可引起血管內(nèi)皮細(xì)胞水腫、壞死，也可引起肺臟間質(zhì)性肺炎、腦脊髓炎、腎小球炎；后者主要引起大腦的皮質(zhì)、實(shí)質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞的壞死，且可以產(chǎn)生較明顯的腦炎癥狀。

5 診斷

病毒的分離和培養(yǎng)的方法是最重要和最基本的診斷方法。對(duì)于一新型病例，分離病毒是最理想的。常用非洲綠猴腎細(xì)胞（Vero細(xì)胞），也可用幼地鼠腎細(xì)胞（BHK細(xì)胞）及側(cè)群細(xì)胞（sp細(xì)胞）。

另外，間接ELISA實(shí)驗(yàn)也應(yīng)用較多，可辨別率達(dá)95%。

對(duì)于血清學(xué)診斷，可用免疫熒光中和實(shí)驗(yàn)。

此外還可應(yīng)用RT-PCR方法檢查感染到體內(nèi)的尼帕病毒。

6 防治

尼帕病毒病發(fā)生后，應(yīng)盡快封鎖感染豬場(chǎng)，捕殺病豬和疑似感染豬及同群豬，加以深埋處理，燒毀豬舍，并對(duì)感染豬場(chǎng)進(jìn)行全面徹底的消毒，以消滅或減少傳染源。同時(shí)禁止疫區(qū)豬只向外轉(zhuǎn)運(yùn)，以防止疫情的蔓延，并對(duì)豬、馬等易感動(dòng)物及養(yǎng)豬從業(yè)人員和與豬密切接觸的人員進(jìn)行緊急免疫接種。除按常規(guī)腦炎治療外，抗病毒藥Ribavirin正在試用中。

此外，應(yīng)廣泛防蚊、滅蚊。如清除積水，以消滅蚊子棲生地，也是防止病原傳播的重要措施。注意日常管理，定期對(duì)豬進(jìn)行檢疫監(jiān)測(cè)，防重于治，減少對(duì)于人和動(dòng)物的危害。