昆山市康復醫院安全生產標準化建設與思考

蔣麗琴

（昆山市康復醫院院部，江蘇 昆山 215300）

醫療機構安全隱患有其自身的特殊性，主要是人員密度大、老弱病殘集中、樓宇偏高，人員轉移慢、醫療和后勤設備設施復雜分散等特點［1］。自2016年下半年起，根據《昆山市衛生行業安全生產標準化規范》要求，在上級行政部門監督和上海復旦大學后勤管理學院的技術援助下，我院開展創建昆山市衛生醫療安全生產標準化建設示范單位。經過一年的努力，昆山市康復醫院順利完成安全生產標準化建設的初期創建，醫院職工、科室部門和行政管理部門對醫院消防安全、特種設備、電器線路、危險化學品、后勤設施設備等涉及安全生產的臺賬進行梳理完善和現場管理。本次安全生產標準化建設工作不僅提高了我院安全生產風險意識，也對醫院安全生產事故防范和管理具有重大作用。

1 夯實安全生產工作基礎

2014年8月2日，昆山粉塵爆炸事故給昆山市乃至全國敲響了安全生產的警鐘，我院是該批事故傷員傷后集中康復治療的醫療單位［2］。醫院把安全生產工作擺在日常管理的重要位置，堅持將安全生產工作與其他工作同部署、同落實，就重點安全工作及時召開安全會議，共同研究與部署［3］。一是健全安全生產組織架構。成立以院長為組長，各分管領導為副組長、各職能部門負責人為組員的安全生產工作領導小組，明確分工，落實小組成員責任；成立安全生產辦公室，配備2名專業人員專職安全生產工作；各臨床、醫技和后勤科室明確科室安全員，組建志愿消防員隊伍，形成三個層次全范圍覆蓋的安全生產管理模式［4］。二是強化部門領導安全生產責任制。安全生產工作由院長、書記首負責，重視落實部署與協調工作，加強由上向下的督查，按照“一崗雙責、黨政同責”的要求，切實履行職責；各分管領導定時、不定時深入科室、現場辦公檢查安全生產工作，及時發現問題、解決問題，推動各項工作落實到位；科室部門負責人利用每天行政早交班，向科室成員傳達貫徹上級安全生產會議精神，部署當前階段性重點工作，制作書面臺賬，工作任務具體細化、明確到人，工作任務進展與完成應書面化記錄［5］。三是保障專項資金投入。醫院在年度財務預算中預列下年度安全生產經費和安全生產應急保障資金，切實保障安全生產專項資金的投入；經費使用嚴格審批，分類登記，詳細列支，做到用途有據可查。四是完善管理制度。隨著醫院新大樓病區投入使用，醫療設備與后勤保障設施增加，安全生產辦聯合基建科對大樓設施設備進行查看，根據設備使用要求制訂或完善相關安全管理制度和操作規程；另一方面安全辦每月對科室落實制度情況進行現場檢查，根據實際應用情況及時調整管理制度和操作規程，做到安全生產工作有章可循，有法可依，堵塞管理漏洞，規范操作行為。

2 完善安全生產工作機制

醫院落實安全生產主體責任，與科室負責人簽訂安全生產管理目標責任書，層層分解，層層落實；強化科室負責人責任考核，同時對安全生產高風險科室增加針對性考核內容［6］。一是完善考核機制。醫院修訂各科室安全生產工作職責和考核細則，每月考核結果與當月管理績效和年終科室考評掛鉤，同時把考核工作由安全辦公室考核向科室間互相考核過渡。推行安全生產辦帶領下，科室負責人和安全員每月科室間互查、互學和互補機制，旨在讓更多的員工了解醫院醫療和后勤保障設施設備的安全對醫院正常運作的重要性，同時進一步增強使科室負責人、安全員的責任意識和主動防范意識。二是完善隱患整治督辦機制。開展年度全院電器線路專項整治、危險品隱患排查、人員密集場所安全、夏季消防安全百日行動等。安全生產辦對每月科室自查及院部檢查的問題進行匯總，建立臺賬清單，摸清隱患底數，對接責任科室，提出整改意見。通過交辦單形式，按職能分解到相關科室落實整改，能立即解決的立即解決，近期不能解決的制定整改計劃，實時跟蹤整改情況。三是規范外包項目安全管理。簽訂進場施工安全協議，特殊作業履行審批手續，要求人員持證作業，落實職能部門現場監管責任。

3 營造安全生產建設文化

一是以“安全生產月”活動為契機大力宣傳。通過舉辦“安全生產月”活動，引導各科室人員主動學習安全生產法律法規，組織醫務人員開展法律法規和安全生產知識競答，科室成員現場觀摩助陣，提高醫務人員主動性和積極性。圍繞當月宣傳主題，充分運用醫院內網、宣傳欄、展板、LED等陣地，開展宣傳活動。二是抓重點對象的培訓教育。針對新進員工、實習生以及新開科室醫務人員，通過觀看安全警示片，熟悉現場設施設備、現場應急技能講解、實際應用操作等直觀感受和自行操作，增強安全意識。利用鎮消防中隊場地設施，組織對安全員和志愿消防員開展技能測試和比賽。醫院各類特種作業人員參加技監局和安監局組織的培訓考核，持證上崗。三是抓全面長效的宣傳教育。邀請安全生產及消防安全方面專家對全員進行培訓，針對重點崗位人員進行專項專題現場培訓，現場試卷問答考核，確保培訓取得實效。四是加強重點時段的宣傳教育。通過微信群、QQ群、短信等形式，在元旦、春節等節假日或者特定安全日及重要時段，向全院職工推送相應的安全信息，進一步提高員工的安全意識。

4 強化日常整治監管

一是堅持自查。醫院將危化品、特種設備、電器線路、壓力容器、消防安全、急救通道，以及長時間住院患者的病房管理等作為醫院安全監管的重中之重。堅持每月定期組織開展隱患排查治理，將專項檢查、分類整治和日常排查相結合，對排查出來的隱患，責任落實到相關職能部門，限期整改，整改結束后現場驗收，逐步形成閉環式管理［7］。二是借力他查。在加大自身安全督查頻率、做好日常巡檢記錄的同時，遵照《昆山市衛生行業安全生產標準化規范》。醫療和后勤設施設備硬件維護要求，依托第三方公司，落實日常專業維護保養；開展高配間、電器線路、消防設施、防雷、發電機等設施的第三方檢測；依托安全專家現場檢查指導，對存在的問題特別是細節問題及時落實整改，確保醫療和后勤設施設備保持正常運作狀態，保障醫院高效有序運行。三是智能化助力。醫院積極探索后勤保障設施設備安全運行的智能化管理，特別是在特種設備智能監控報警及智慧消防等方面積極探索應用。四是抓應急演練管理。各科室加強對醫務人員、家屬、護工及保潔人員安全教育，同時組織開展應急逃生演練。安全辦聯合消防維保單位，定期開展醫院消防聯動測試，聯合鄉鎮消防中隊開展全院性消防演練，水電班聯合維保單位開展電梯困人、天然氣泄漏等應急演練，不斷提升院內人員應急反應和現場處置能力；配全涉及全院治安安全、防汛安全、電力安全、天然氣安全和設施安全等各類應急物資和防護、報警裝置，并做好日常維護管理登記。

5 建立長效機制確保實現標準化

長效機制是一個動態的、調整的過程，包括預防制度、應急制度、考核制度、整改制度、驗收制度和操作規程，需要不斷加以豐富和完善［8］。醫院按照法律法規要求，及時健全和完善各項安全管理制度和操作規程，排查隱患和監控危險源，確保長效機制高水平、高效率運行。通過長效機制規范生產行為，及時糾正醫院運行中的安全問題和不足，使各環節符合安全生產法律法規和安全生產標準化規范要求，確保人、機、物處于良好的生產狀態，不斷完善安全生產標準化建設。

醫療機構安全生產工作必須常抓不懈，警鐘常鳴。通過對安全生產工作基礎構建、機制完善、文化建設，加強日常整治監管，建立管理長效機制，確保醫院安全生產標準化建設的有效運行。我們將以安全生產標準化建設為新的契機，努力探索健全安全生產工作，將安全生產工作逐步走向規范化、制度化，標準化軌道，不斷探索醫院安全生產工作新局面。

［參考文獻］

［1］ 吳 斌.醫院安全生產管理實踐的探討［J］.中醫藥管理雜志，2016，24（15）：86-88.

［2］ 譚 謙，壽倍明，邱海波，等.昆山“8·2”爆炸傷員救治的經驗與思考［J］.中華損傷與修復雜志（電子版），2015，10（3）：16-18.

［3］ 劉寶靜，江 虹.企業安全生產標準化建設現狀及發展趨勢［J］.中國安全生產，2016，11（4）：32-33.

［4］ 連哲莉，翟 軍.安全生產標準化建設中的關鍵要點分析［J］.安全，2015，36（5）：30-32.

［5］ 陳雨冰，李 翀，王 丹.醫院安全生產中的組織溝通［J］.基層醫學論壇，2016，20（10）：1419-1421.

［6］ 翁建華.安全教育培訓機構標準化管理的思考［J］.安全與健康（上半月版），2011，26（12）：38-39.

［7］ 張福勇，王 巖，張靜娜.醫院后勤安全管理對患者安全的影響與對策［J］.中國醫療設備，2013，28（1）：99-101.

［8］ 張曉春.安全生產標準化建設案例淺析［J］.輕工科技，2017，33（3）：138-139，141.