豬附紅細胞體病的臨床診療分析

李玲玲 時玉蘭 隋怡楠

（1.威海市文登區澤頭畜牧獸醫工作站，山東 威海 264400；2.威海市文登區畜牧獸醫局，山東 威海 264400；3.威海市文登營畜牧獸醫工作站，山東 威海 264400）

我國是世界上的養豬大國，豬的出欄量穩居世界第一。養豬已成為很多農村地區的支柱產業，對地方農村經濟的發展和社會主義新農村建設起到了巨大的推動和支持作用。但是，在長期的規模化飼養過程中，由于技術普及程度低、市場管理不到位、管理制度不健全等原因，豬場疾病防控問題一直比較嚴峻，尤其是一些人畜共患病更需要大家引起足夠的重視。豬附紅細胞體病是一種常見的人畜共患病，本病具有傳播范圍廣、感染性強、導致豬的生產能力下降等特點，嚴重者甚至導致死亡，給養豬業發展造成困擾。

1 病原學

豬附紅細胞體是單細胞原生動物，屬于寄生蟲，也有人認為是立克次氏體目乏漿體科，屬附紅細胞體屬［1］。其形狀呈環狀、啞鈴狀、S形等，大小0.1～2.6 μm。沒有細胞壁，沒有可見的細胞核。對化學類藥品的抵抗能力差，耐低溫，低溫情況下可存活幾十天之久。

2 流行病學

2.1 傳染源

病豬和隱性病豬是本病最主要的傳染源，感染附紅細胞體病毒的人、鼠類也在該病的傳播中起到很重要的作用。附紅細胞體能長時期存活在動物體內，痊愈后的動物能終生帶有病原體。

2.2 傳播途徑

2.2.1 經吸血昆蟲和節肢動物傳播。迂回流傳，可通過活的介質如疥螨、虱子、吸血蟲等流傳。

2.2.2 垂直傳播。這是一種重要的傳播方試，即胎兒在母體中或在臨床生產過程中產生的母源性傳播。已有研究發現，豬、人、牛均能通過胎盤將母體紅細胞傳遞給后代，但鳥類等卵生動物不會產生垂直傳播［2］。

2.2.3 血液傳播（機會性傳播）。喂豬血或血液后，如舔尾部傷口、相互打斗等能直接傳播。

在所有的感染途徑中，吸血昆蟲的傳播是最重要的。

2.3 易感畜群

附紅細胞體對宿主的選擇并不嚴格，人、牛、豬、羊等多種動物均可感染，且感染率較高。有人通過調查發現，各種階段豬的感染率為80%～90%，而人的感染陽性率為86%，雞的陽性率更高，能達到90%。但除了豬以外，其他動物的發病率不高。

2.4 流行特點

一般認為附紅細胞體病多發生于溫暖的夏季，尤其是高溫高濕天氣，冬季相對于其他季節較少。

附紅細胞體病是由多種因素引發的疾病，僅僅通過感染一般不會使在正常管理條件下飼養的健康豬發生急性癥狀，應激是導致本病發生的主要因素。通常，只發生于那些抵抗力下降的豬，分娩、過度擁擠、長途運輸、惡劣的天氣、飼養管理不良及感染其他疾病時，豬群亦可能感染此病。

豬附紅細胞體病可發生于各齡豬，但以仔豬和長勢好的架子豬死亡率較高，母豬感染率也較高。患病豬、隱性感染豬是重要的傳染源。目前，傳播途徑還不是十分清楚。

3 臨床癥狀

豬附紅細胞體病因畜種和個體體況的不同，臨床癥狀差別很大。

3.1 哺乳仔豬

5日內發病癥狀顯著，新生仔豬身體皮膚潮紅，神情沉郁，哺乳減少或廢絕，急性死亡，通常7～10日齡高發，體溫升高，眼結膜皮膚蒼白或黃染，貧血，四肢抽搐、腹瀉、糞便黃色黏稠，有腥臭味，死亡率25%～92%，部分很快死亡。大部分仔豬臨死前四肢抽搐或劃地，有的角弓反張。部分治愈的仔豬會變為僵豬。

3.2 育肥豬

根據患病程度可分為3種類型。一是急性型，該病例比較不容易見到，病程1～3 d。二是亞急性型，病豬體溫升高，為39.5～42.0℃。病初精神萎頓，食欲消退，顫抖轉圈或直立不起來，離群臥地，出現拉稀或便秘現象。病豬的耳朵、頸下、胸前、腹部和四肢內側等部分皮膚紅紫，用力按不變色，稱為“紅皮豬”。有的病豬兩條后肢發生麻痹，不能站立，臥地不起。部分病畜能見到耳廓、尾、四肢末端壞死。有的病豬口水直流，心慌，喘氣變快，咳嗽，眼結膜發炎，病程3～6 d，或死亡或轉為慢性。三是慢性型，病豬體溫39.5℃左右，主要表現為血虛和黃疸。病豬尿呈深黃色，大便干，帶有黑褐色或鮮紅色的血液。發育遲緩，出欄延遲。

3.3 母豬

母豬病癥分為急性和慢性2種。急性感染的病癥是持續高燒（體溫可達42℃），厭食，偶有乳房和陰唇水腫，產仔產奶量少，缺少母性。慢性感染豬的黏膜變白及黃疸，不發情或屢配不孕，如果有其他疾病或營養不良，可以使癥狀加重，甚至滅亡。

4 病理變化

主要病理變化為貧血及黃疸。皮膚變白，血液稀薄，不易凝固。全身性黃疸，皮下組織水腫，多數有胸腔積液和腹水。心包積水，心外膜有出血點，心肌松弛，熟肉色澤，質地脆弱。肝臟腫大變性呈黃棕色［1］。可能是附紅細胞體破壞血液中的紅細胞，使紅細胞變形，表面內陷溶血，使其攜氧功能喪失而導致豬的抵抗力降低，易并發其他疾病。也有人以為變形的紅細胞通過脾臟時溶血，也可能導致全身免疫性溶血，使血凝系統發生改變。

5 臨床診斷

5.1 血液鏡檢

附紅細胞體感染后7～8 d，豬主要體現為高熱和溶血性貧血，此時血液內含有大量附紅細胞體，血液檢查很容易發現。用高熱期的病豬血一滴涂片，生理鹽水10倍稀釋，混合均勻，加蓋玻片，放在400～600倍顯微鏡下觀察，發現紅細胞表面及血漿中有游動的各種形態的蟲體，依附在紅細胞表面的蟲體大部分圍成一個圓，呈鏈狀分布。紅細胞呈星形或不規則的多邊形。

5.2 血片染色

血涂片用姬姆薩染色，放在油鏡暗視野下檢查發現大多數紅細胞邊緣整齊，變形，表面和血漿中有多種形態的染成粉紅色或紫色的蟲體。但應注意染料沉著而產生的假陽性。

5.3 血清學檢查

診斷方法包含IHA試驗、補體結合實驗（CFT）或ELISA方法，但抗體的產生與病原菌數量與感染持續時間呈極顯著的正相關。這意味著抗體的產生呈波浪形。即使多次急性發作，抗體滴度也只能在一定時間內維持較高水平，之后便會降低至閾值以下，這表明假陰性是常見的。血清學診斷方法僅能用于群體檢查。

5.4 生物學診斷

可以輔助生物學診斷、PCR方式進一步進行診斷。目前，浙江大學杜愛芳教授實驗室已成功研發該病原PCR診斷試劑盒。

5.5 與豬瘟的鑒別診斷

①豬瘟流行沒有明顯的季節性；②豬瘟無貧血和黃疸病癥；③豬瘟呈現以多發性出血為特征的敗血癥變化，皮膚、黏膜、淋巴結、腎、膀胱、肝臟、喉炎和扁桃體等組織器官都有出血，淋巴結四周出血是豬瘟的特征病變。

5.6 與豬焦蟲病的鑒別診斷

兩種病的相同點是高熱、血稀、結膜蒼白。不同點表現為焦蟲病是由巴貝斯焦蟲寄生于豬的紅細胞內引起的一種原蟲病。焦蟲病具有發病率高、季節性強等特點，病癥主要表現為呼吸困難、消瘦、貧血、可視黏膜蒼白及血液稀薄等。

6 防治措施

6.1 預防措施

加強飼養管理，保持豬舍、飼養用具衛生，削減不良應激等是預防本病發生的關鍵。夏秋季經常噴灑殺蟲劑來防豬被蚊蟲叮咬，切斷傳染源。購入豬只應進行血液檢查，防止引入病豬或隱性帶病豬。

6.2 治療方法

治療豬附紅細胞體病的藥物雖有多種，但真實有效的不多。因為豬附紅細胞體病常伴有其他繼發感染，因此治療時必需附以其他對癥治療才能獲得較好的療效。

常用藥物有如下幾種：①三氮瞇（或血蟲凈）5～10mg/kg，用生理鹽水稀釋成5%溶液，肌肉注射，每天一針，連用3d；②咪唑苯脲1～3 mg/kg，每天一次，連用三四天；③四環素（10 mg/kg）和金霉素（15 mg/kg）口服或肌肉注射或靜脈注射，連用6～15 d；④新砷凡納明10～15 mg/kg，用靜脈注射，癥狀一般可在4 d后消失。