經產母豬消渴癥診治

傘洪玖

（遼寧省朝陽市動物疫病預防控制中心，朝陽 122000）

0 引言

經產母豬消渴癥表現為飲水頻而多，排尿頻而多，被毛粗亂，飼料報酬低。在母豬生產中，其飼料和飼養管理完全相同的情況下，只有經產母豬發生此病，且胎次越多越嚴重。該病的危害主要體現在4個方面：第一，經產母豬代謝紊亂，體能消耗大，被毛粗亂；第二，浪費水資源，排尿增多同時污染環境；第三，造成生物發酵床飼養母豬濕度過大，導致生物發酵床壞床或死床；第四，飼料報酬低，經濟效益受到嚴重影響。為治愈經產母豬消渴癥，采用中醫辨證論治的方法對經產母豬消渴癥進行治療，取得了良好的治療效果，恢復了經產母豬健康水平；達到了節省用水的目的，減少了尿液排放和對環境的污染；避免了生物發酵床因濕度過大造成壞床或死床現象，確保生物發酵床合理的使用年限；保護了經產母豬生產的經濟效益。對消渴癥的認識方面，中醫積累了豐富的經驗，認為該病以陰虛為本、以燥熱為標，治療分上、中、下三消論治，以養陰生津、潤燥清熱為原則，佐以潤肺、清胃、滋腎等法，其病位分別在脾、肺、胃、腎[1]。對于中消病機，臨床上對胃陰虛頗為重視，而對脾陰虛鮮有論及，消渴癥本陰虛，而脾為后天之本，氣血生化之源，脾胃太陰，乃三陰之長，故三陰者，脾陰首當其沖，脾陰與全身陰液息息相通，病理上相互影響，結合臨床體會，現對經產母豬消渴癥的診治進行中醫辨證論治，為廣大養豬戶在養豬生產中提供可靠的、有效的防治辦法。

1 發病原因

由于經產母豬繁殖頻數、廄舍管理不當，風寒侵入母豬體內，至五勞七傷。《何氏虛勞心傳》說：“陰虛成病，十之八九；陽虛成病，百無一二。然勞倦傷脾，乃脾陰分受傷者多”[2]。《石室密錄.卷六.內傷門》說：“消渴之癥，雖分上、中、下，而以腎虛致渴，則無不同也”，可見腎在消渴癥中的地位，腎為先天之本，脾為后天之本，二者關系密切，故脾腎在消渴癥病情發展過程中起重要作用[3]。當內外因素造成脾、胃、腎功能失調時，脾腎兩虛、脾腎虛瀉，胃熱亢盛。導致脾陰不足，脾升降失職，則津生無緣，且津液不能上承布散，肺津干涸，化澡生熱；腎氣虛寒、腎陰不足，腎水枯涸，不能上滋脾陰，虛火上熬脾陰，則脾陰變虛，腎冷精流，導致脾失健運、腎失封藏、液關不固、臥少站多，故須飲水自救，而出現口渴多飲；胃乃造土，喜潤而惡澡、脾虛不能為胃行其津液，胃失潤養，至胃熱亢盛，脾不能轉輸水谷精微，津液趨下，濁陰下流，注于小腸，滲于膀胱，故小便頻數而長[4]。

2 臨床癥狀

對24頭病豬進行臨床測試表明：經產母豬消渴癥通常發生在3胎次以上的經產母豬，發病率占經產母豬存欄量的16%，平均間隔（3±2）s飲水1次，間隔（0.97±0.2）h排尿1次，每次排尿時長（23.5±3.2）s，每日排尿（19.5±5.5）次，每次排尿量（2.75±0.75）kg，每日排尿量（37.25±12.25）kg，嚴重的病豬較正常的經產母豬日排尿量高40 kg。病豬喜飲多尿，晝多夜少，通常晝為夜的2倍以上，尿的顏色接近無色，如水樣，糞便如常，脈象細澀，舌質綿軟，色紺苔白，活動次數和活動量增加，安靜程度明顯降低，被毛粗亂，飼料報酬低，由于病豬個體不同，病情程度也不相同，表現的臨床癥狀差異也較大[5]。

3 臨床診斷

根據臨床癥狀和生理變化不難診斷，病豬喜飲多尿、脈象細澀，舌質綿軟，色紺苔白，被毛粗亂，安靜程度明顯降低，確診為經產母豬消渴癥。

4 治療

4.1 治療原則

臨床上以健脾固腎、補腎固液、補脾滋陰、固本培元、養陰生津、祛風散寒、升清降濁、澀精縮尿為原則。

中醫脾胃學說，多只重胃陰，忽略脾陰。《素問.保命全形論》：“人生有形，不離陰陽”，動物也如此，同樣不離陰陽，動物各臟都有陰陽2個方面，脾陰是脾氣（陽）功能的物質基礎，具有濡養臟腑、四肢百骸的重要作用。消渴癥的病機以陰虛為本，余臟陰虛未有不損及脾陰者，故陳修園云：“脾為太陰，乃三陰之長，故治陰虛者，當以滋脾陰為主”；腎陰不足，腎水枯涸，不能上滋脾陰，虛火上熬脾陰，脾陰變虛，當以補腎、固腎，補腎固液，祛風散寒，固本培元，澀浸縮尿；胃喜潤而惡澡、脾虛不能為胃行其津液，胃失潤養，至胃熱亢盛，當以養陰生津，清胃熱[6]。

4.2 治療藥物

用藥自擬“固腎健脾湯”：山藥30 g、補骨脂（鹽炒過）25 g、益智仁25 g、蒼術25 g、菟絲子25 g、鎖陽25 g、人參20 kg、五味子20 g、巴戟20 g、生地20 g、元參20 g、萆解15 g、小茴香（鹽炒過）15 g、吳茱臾15 g、赤芍15 g、灸甘草14 g[7]。

4.3 用法與用量

將上述藥物共研為末，2次/d，早晚各1次，黃酒調稠10 g/次，混拌于飼料中，連喂10 d。

方中補骨脂、益智仁、菟絲子補脾止瀉、補腎固精、澀精縮尿，溫中暖水臟，陰中生陽、收斂滑泄為君藥；人參、五味子、鎖陽固本回元、大補元氣、復脈固脫、補脾益肺、生精止渴、安神益智、固腎澀精、補腎潤腸、強陰壯陽為臣藥；巴戟、蒼術、萆解、山藥補腎助陽、補脾養胃、強勁建有、燥濕健脾、利濕去濁、祛風散寒、活絡通痹、分清別濁為佐藥；元參、赤芍、生地、吳茱臾、小茴香暖腎健脾、養陰生津、清熱涼血、瀉火解毒、消散郁結、活血祛瘀、散寒止痛、溫中燥濕、理氣和胃為使藥；灸甘草14 g補脾潤肺、清熱解毒、調和諸藥。全方具有固腎健脾、澀精縮尿、補腎壯陽、生津止渴、溫中散寒，散於止痛，分清別濁之功效。

5 結論

（1）2018年5月，某豬場利用生物發酵床飼養110頭母豬，其中有24頭經產母豬患有消渴癥，經治療取得了良好的治療效果，病豬經過7 d的投藥治療，治愈率達86%；經過15 d的投藥治療，治愈率達100%。對該病的治愈解決了諸多問題，第一，恢復了經產母豬健康水平，使經產母豬體質、體況達到正常生理水平，增加了母豬的使用年限；第二，母豬飲水正常，減少了水資源的浪費，節約用水；第三，母豬飲水正常，從而減少了尿液排放，減少污染，確保了生物發酵床合理的使用年限，減少了經濟損失。

（2）從脾論治，胎多傷脾，脾為后天之本、氣血生化之源，脾為太陰，乃三陰之長，故傷陰者，脾陰首當其沖，血脈不行，轉而為熱，熱則喜飲，飲則多尿，脾失運健，津液趨下，濁陰下流，注于小腸，滲于膀胱，小便頻數而長。陳修園云：“治陰虛者，當以滋脾陰為主”，故此健脾生津，補虛滋陰。

（3）從腎論治，胎多傷腎，腎為先天之本，腎主命門，腎陽虧損，腎氣虛寒，腎氣虛損，陰損耗氣，固攝無權，腎失封藏，液關不固，開合失司，開多合少，直趨下瀉，則口飲無度，尿頻尿多。故此強腎固液，固本培元、補腎壯陽。

（4）從胃論治，胃為食其庫，消化之器，喜潤而惡澡，胃失潤養，胃陰虛火熾亦可致脾陰被灼，如《醫學求是》中：“胃腑燥熱，陽亢已極，脾陰漸亡。”《明醫雜著》云：“胃火愈旺，脾陰愈傷”，故此補脾生津，生津潤胃燥。

（5）從風寒論治，產期廄舍欠佳，風寒入浸，脾腎受邪，至脾腎虛寒，腎虛寒血瘀，腎失封藏，脾氣虛寒，脾失健運。故此消散郁結、活血祛瘀、散寒止痛。

（6）堅持預防為主、治療為輔的原則，做好防控工作。加強飼養管理，滿足母豬各種營養需求，適當補充青綠飼料及胡蘿卜。提高圈舍環境條件，防治風寒入浸，圈舍留有通風口，做到冬暖夏涼，防止過堂風和賊風襲擊。做好分娩母豬防護工作，在追求養豬效益的同時要適當減少母豬胎次，增加胎次間隔時間，使母豬有足夠恢復體質的時間。