急救中心計算機網絡維護和安全管理的探討

王 洋

（白城市衛生急救中心 吉林 白城 137000）

1 引言

急救中心必須依靠計算機網絡技術來完成醫療緊急救援任務。隨著計算機網絡的廣泛運用，常有故障或安全隱患存在，不但影響急救工作的順利開展，也會給急救中心的社會聲譽帶來負面影響。所以，在應用計算機網絡技術過程中，應重視維護和管理計算機及其網絡，針對運行過程中存在的問題和安全隱患，實施有效性的維護與管理措施，為計算機網絡安全穩定運行提供保障。

2 基于計算機網絡技術的急救指揮調度的特點

基于計算機網絡技術的指揮調度系統能提高調度效率，完善通訊網絡，滿足急救需求，其特點表現在：

2.1 即時收集處理信息

急救中心接入呼救電話后，利用GPS技術和GIS技術分析電話號碼，搜索并確定患者的位置。即使患者因病情沒有完整給出信息，急救中心也能找到患者并實時救治，系統生成最佳出車路線，節省人工查詢時間。錄音功能可以解決語言信息模糊或偏差的問題，利用錄音內容尋找其他信息，實現患者定位。

2.2 自動化和網絡化調度

以往急救指揮調度由人工完成，工作效率低，差錯率較高，往往威脅急危重癥患者的生命安全。應用指揮調度系統后，在接入呼救電話時就開始電話錄音、記錄信息、分析患者地點、生成最佳出車路線、制定急救方案等的運行，節省了人工操作時間，提高了工作精度，出車時間較短。

2.3 信息共享和科學決策

在突發事件應急處理過程中，需要多部門協作，醫療緊急救援需要應急人員和車輛的密切配合，指揮調度系統能能分析現場情況，聯系周邊應急救援部門，調整和升級應急處置方案，為科學決策提供準確依據。

3 存在問題和安全隱患

3.1 硬件問題及其安全隱患

硬件是計算機正常工作的前提，優質的硬件設施有利于高效運行計算機和網絡。從實際情況看，很多急救中心計算機設備各項指標嚴重不合格，尤其是硬件設備總是會出現各種問題。如目前使用的落后的主機，工作速度無法滿足日常工作的需求，有時出現死機現象，大大降低了工作效率；其次，使用的光纜和光纖質量差，會出現網絡斷開連不上網的現象，不利于順利高效地開展工作。

3.2 軟件問題及其安全隱患

軟件是計算機正常工作的關鍵因素。計算機網絡軟件出現的問題主要包括：（1）系統不兼容更新升級不及時。由于計算機系統沒有升級，阻礙了急救指揮調度系統的運行和維護，無法編輯錄入相關資料，不能及時更新和完善重要的數據，甚至導致系統癱瘓。（2）病毒侵入。計算機和網絡技術結合使指揮調度系統更加先進，病毒也更加容易侵入。如果技術人員沒有監控到病毒或任其肆意入侵，那么病毒會破壞計算機系統，導致無法正常顯示電腦屏幕，不能及時、準確傳遞相關消息，導致死機、系統崩潰，影響正常工作。（3）信息泄密。急救指揮調度系統中急救中心自身信息、患者資料都需要保密。一旦計算機被外網侵入，那么會破壞計算機系統，導致數據流出，醫患雙方的利益均受到損害，降低了急救中心的社會信譽。

3.3 網絡安全隱患

IP地址被劫持，不法分子會應用網絡TCP/IP協議偽造主機IP，進而發送具有欺騙性的數據包，造成主機、網絡癱瘓。攻擊路由協議，侵入者偽裝數據系統，竊取和泄露數據信息。

3.4 人為因素

應該說，急救中心計算機和網絡安全事故多由人為因素造成。如工作時不小心切斷電源，遺失未保存的數據，計算機系統無法正常工作；再如專業技術人員未掌握足夠的計算機知識，出現操作失誤，威脅計算機網絡安全。

4 計算機維護和網絡安全管理措施

4.1 計算機維護措施

急救中心相關數據的采集、儲存、傳遞、醫患和醫醫交流等一般均需要利用計算機操作來完成，必須做好計算機維護工作。

要重視計算機檢修和保養。要延長計算機使用年限，必須重視計算機保養。專業技術人員要定期檢修和保養計算機，定期檢查計算機硬件設備是否存在問題；要經常使用專用的刷子、專用的清潔劑維護硬件設備；要整理室內線路，保證整齊清潔，為計算機提供輕松舒適的環境。

重視軟件保護。要定期維護和升級計算機系統和應用程序相關數據，備份重要數據，保證數據信息的完整性。

普及計算機知識。數字化信息化管理方式要求工作人員必須掌握計算機知識，強化維護計算機，保證安全。

4.2 網絡安全管理措施

做好網絡安全管理是保證急救中心工作正常運行的核心因素。要加強醫院網絡安全。加強網絡安全，要求有高監控的管理，加密相關數據。高監控指使用網絡防火墻、安裝360、電腦管家等查殺病毒的軟件，前提是這些軟件本身具有較高的安全性，能夠有效抵抗黑客、外網、病毒入侵；加密相關數據，指重新錄入計算機網絡的相關數據信息，不法分子無法獲取加密信息的內容，能有效避免相關數據泄密事故的發生，確保網絡安全穩定運行。（1）設置防火墻。防火墻能夠分隔內部網絡與其他公共網絡，其他用戶進入內部網絡時，需經過授權，隔離非法訪問，實現網絡安全運行。（2）引入加密技術。在計算機網絡維護與管理工作中，需保持高度警惕，加密處理原有文件數據，傳輸重要數據時，可引入對稱加密與非對稱加密兩種技術，最大限度確保數據安全性。（3）安裝殺毒軟件，定期掃描，及時發現并識別出可疑程序，確認為病毒后，立即隔離，并依據具體情況強制清除病毒程序。（4）防范黑客進入。相關管理人員應不斷加強防范黑客意識，定期更新身份認證系統，定期修改重要賬戶密碼。

要建立健全網絡管理規章制度。專業技術人員應進行相關設置，工作人員必須注冊賬號，配合身份權限才能登陸急救指揮調度系統網絡，防止不法分子盜取相關信息，防止外部端口接入網絡，提高網絡安全。因此，必須建立健全各項規章制度，做好防控布控工作，防止網絡出現失聯和混亂的局面，從制度層面消除潛在的網絡安全威脅因素。

成立計算機維護和專業技術小組。在提高工作人員維護計算機和網絡安全意識的同時，應成立計算機維護中心，專業技術人員及時檢測計算機網絡運行中存在的問題并找出有效解決方案，做好計算的檢修和保養工作。

4.3 積極引入新型計算機網絡技術

（1）引入NTFS區分格式服務器，彌補DOS系統缺陷，降低病毒感染計算機可能性。（2）注重識別外來移動硬盤，不得隨意插入到計算機上。（3）定期更新計算機軟件，降低軟件系統漏洞數量。（4）將基于Windows NT開發的32位實時掃描、殺毒等軟件安裝于計算機上。（5）office類程序不直接在Windows NT上進行運行，以預防因病毒感染而誤刪重要文件。

4.4 加強機房管理

（1）注重盤查與監督機房進出人員，要認真識別訪問者身份信息后再決定能否讓其進入。（2）實時監控機房，要監督在機房中活動人員的動向，以便及時發現異常行為并處理。（3）將多層安全防護圈設置于計算機機房系統中心，避免不法分子暴力入侵，保證機房安全性。（4）注重控制機房的溫度、濕度、電氣干擾等，保證機房正常運行，為計算機網絡順利運行提供支持。